恶性肿瘤患者膳食指导

1、恶性肿瘤患者膳食指导1 范围 本标准规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原那么、能量和营养素推荐摄入量、食物选择。 本标准 适用于对在抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者( 尤指携瘤患者 ) 进行膳食指导。2 术语和定义 以下术语和定义适用于本文件2.1恶性肿瘤 malignant neoplasms恶性细胞不受控制地进行性增长和扩散， 浸润和破坏周围正常组织， 可以经血管、 淋巴管和 体腔扩 散转移到身体其他部位的疾病。3 恶性肿瘤患者膳食指导原那么3.1 合理膳食，适当运动。3.2 保持适宜的、相对稳定的体重。3.3 食物的选择应多样化。3.4 适当多摄入富含蛋白质的食物。3.5 多吃蔬菜、水果和

2、其他植物性食物。3.6 多吃富含矿物质和维生素的食物。3.7 限制精制糖摄入。3.8 肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入缺乏，在经膳食指导仍不能满足目标需要量 时，建议给 予肠内、肠外营养支持治疗。4 恶性肿瘤患者能量和营养素推荐摄入量4.1 能量一般按照 20 kcal/ (kg d)? 25 kcal/ (kg ?) (非肥胖患者的实际体重 )来估算卧床患 者的能量， 30 kcal/ ( kg d)? 35 kcal/ ( kg d)( 非肥胖患者的实际体重 )来估算能下床 活动患者的能量，再根据患者的年龄、 应激状况等调整为个体化能量值。4.2 蛋白质 一般可按 1 kcal/ (

3、kg d)? 1.2 g/( kg d) ( 非肥胖患者的实际体重 )给予，严重营养 消耗 者可按 1.2 kcal/ (kg - d)? 2 g/ ( kg - d)( 非肥胖患者的实际体重 )给予。4.3 脂肪 脂肪供能占总能量 35%? 50%推荐适当增加富含 n-3 及 n-9 脂肪酸食物。4.4 碳水化合物 碳水化合物供能占总能量 35%? 50%。4.5 水水(饮水和食物中所含水 )一般按 30 mL/ (kg d)? 40 mL/ (kg d )给予，使每日尿量维 持在 1000 mL ? 2000 mL 。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。4.6 矿物质及维

4、生素参考同龄、 同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。 在没有缺乏的情况下， 不 建议额 外补充。5 恶性肿瘤患者的食物选择5.1 谷类和薯类 保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200 g ? 400 g 为宜。在胃肠道功能正常的情况下，注意粗细搭配。5.2动物性食物 适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者，推荐制作软 烂细碎 的动物性食品。5.3豆类及豆制品 每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50 g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。5.4蔬菜和水果推荐蔬菜摄入量300 g? 500 g，建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200 g? 3

5、00 g。5.5油脂 使用多种植物油作为烹调油，每天在25 g ? 40 g。6其他6.1防止酒精摄入。6.2限制烧烤火烧、炭烧/腌制和煎炸的动物性食物。6.3肿瘤患者出现明确的矿物质及维生素等营养素缺乏时，在寻求医学治疗的同时，可考虑 膳食强化而补充局部营养素，常见富含这些营养素的食物详见附录A?附录E。附录A 资料性附录常见富含铁的食物常见富含铁的食物见表A.1 0表A.1常见富含铁的食物单位为mg/100g可食部名称含量名称含量沙蓬子沙米57.1奶疙瘩奶酪干，干酸奶18.7珠茶40.4羊血18.3蛏子33.6藕粉17.9南瓜粉27.8腐竹16.5鸡血25糜子米炒米14.3豆腐干小香干23

6、.3山羊肉冻13.7鸭肝23.1鸡肝12芝麻黑22.7樱桃野，白刺11.4猪肝22.6马铃薯粉10.7猪肝22.6鸡蛋黄粉10.6鲍鱼，杂色鲍22.6猪腰子4.6桂花藕粉20.8驴肉瘦4.3酸酪蛋20.6牛肉肥瘦3.3胡麻子19.7羊肉肥瘦2.3口蘑白蘑19.4鸡蛋2扁豆19.2猪肉1.6注：以上数据来自?中国食物成分表 2021修订版?附录B 资料性附录常见富含维生素C的食物 常见富含维生素C的食物见表B.1 0表B.1常见富含维生素 C的食物单位为mg/100g可食部名称含量名称含量刺梨茨梨、木子梨2585藕莲藕44酸枣900木瓜番木瓜43柿叶茶866荔枝41枣鲜243毛核桃40黑醋栗黑加

7、仑181油菜36野苋菜假苋菜153蒜苗35辣椒红、小144橙33蜜枣无核104菠菜赤根菜32芥蓝甘蓝菜、盖蓝菜 76大白菜31中华猕猴桃毛叶猕猴62芥菜雪里红、雪菜31桃桃苦瓜56柑橘28红果山里红、大山楂53马铃薯土豆、洋芋27西兰花51花茶26香菜芫荽48栗子鲜24草莓洋莓、凤阳草莓47猪肝20水萝卜脆萝卜45鸭肝18芦笋石刁柏、龙须菜45玉米16注：以上数据来自?中国食物成分表 2021修订版?附录C 资料性附录1常见富含维生素E的食物 常见富含维生素E的食物见表C.1表C.1常见富含维生素E的食物单位为mg/100g可食部名称含量名称含量鹅蛋黄95.7牛肉松18.24葵瓜子仁79.09

8、花生仁生18.09芝麻黑50.4鸡肉松14.58核桃鲜41.17鸡蛋黄粉14.43葵花子生34.53油饼13.72松子生34.48泥蚶血蚶、珠蚶13.23黄豆粉33.69赤贝13.22羊肝29.93花茶12.73腐竹27.84鸭蛋黄12.72素鸡丝卷27.72扇贝鲜11.85豆腐卷27.63桑葚9.87南瓜粉26.61口蘑白蘑8.57榛子炒25.2木耳水发7.51小麦胚粉23.2红果山里红、大山楂7.32红螺20.7腊羊肉7.26杏仁18.53腊肉生6.23注：以上数据来自?中国食物成分表 2021修订版?附 录D 资料性附录常见富含B -胡萝卜素的食物常见富含3 -胡萝卜素的食物见表 D.1

9、 o表D.1常见富含3 -胡萝卜素的食物单位为mg/100g可食部名称含量名称含量西兰花绿菜花7210海棠果揪子 油菜710野见采假见采7150620胡萝卜红4130番茄西红柿550芹菜叶2930荷兰豆480菠菜赤根菜2920黄豆粉380小叶橘2460海带浸江白菜，昆布310生菜叶用萬苣1790蚕豆去皮300小白菜1680豌豆250蜜橘1660水萝卜脆萝卜250韭菜1410豇豆250辣椒红、小1390甘薯白心红皮山芋)220香菜芫荽1160黄豆220羊肚菌干狼肚1070四季豆菜豆210哈密瓜920豆角200芒果抹猛果，望果897栗子鲜板栗190南瓜窝瓜、番瓜890扁豆月亮菜150柑橘890小米100小葱840玉米黄、干100青豆青大豆甘薯红心山芋红薯790杏仁炒750100注：以上数据来自?中国食物成分表2021修订版?附录E 资料性附录常见富含硒的食物常见富含硒的食物见表E.1 o表E.1常见富含硒的食物单位为mg/100g可食部名称含量名称含量猪肾腰子156.77豆腐干小香干23.6牛肾70.25西瓜子炒23.44小麦胚粉65.2鹅17.68羊肾58.9牛乳粉多维奶粉16.8鸭肝57.27杏仁15.65松花蛋鸡蛋44.32奶疙瘩奶酪干，干酸奶14.68鸡蛋粉全蛋粉39.1鸭12.25鸡肝38.55奶片12.1腰果34猪肉