氯气中毒诊断及处理_第1页
氯气中毒诊断及处理_第2页
氯气中毒诊断及处理_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、 氯气中毒诊断及处理 氯气(chlorine)为黄绿色、具有异臭和剧烈刺激性的气体，在高压下液化为液态氯。易溶于水和碱溶液，也易溶于二硫化碳和四氯化碳等有机溶剂。遇水首先生成次氯酸和盐酸，次氯酸又可再分解为氯化氢和新生态氧，因此是强氧化剂和漂白剂。在高热条件下与一氧化碳作用，生成毒性更大的光气。 工业上用于氯碱工业，制造杀虫剂、漂白剂、消毒剂、溶剂、颜料、塑料、合成纤维等。还可制造盐酸、光气、氯化苯、氯乙醇、氯乙烯、三氯乙烯、过氯乙烯等各种氯化物。在制药业、皮革业、造纸业、印染业以及医院、游泳池、自来水的消毒等也都要应用。本品导致的吸入中毒多以事故性居多。 氯气主要由呼吸道吸入，作用于支气管、

2、细支气管和肺泡。其损害作用主要由氯化氢和次氯酸所致，尤其后者可透过细胞膜破坏其完整性、通透性及肺泡壁的气-血、气-液屏障，使大量浆液渗透至组织，重者形成肺水肿。还可直接作用于心肌，特殊是心脏传导系统。 诊断要点 1吸入后马上消失眼和上呼吸道刺激反应，如羞明、流泪、咽痛、呛咳等，继之咳嗽加剧消失胸闷、气急、胸骨后痛苦、呼吸困难或哮喘样发作等症状；有时伴有恶心、呕吐、腹胀、上腹痛等消化系统症状，或头晕、头痛、烦躁、嗜睡等神经系统症状。 吸入者可在1小时内消失肺水肿，少数12小时内。严峻者呈急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。 2吸入极高浓度时，可致喉头痉挛窒息死亡或陷入昏迷；消失脑水肿或中毒性休克。甚

3、至心跳骤停而电击式死亡。可引起支气管黏膜坏死脱落，甚至导致窒息。国内曾有因黏膜脱落导致呼吸停止达6次的病例报道。 3部分可呈反应性气道功能不全综合征(RADS)，表现为哮喘，两肺可闻充满性哮鸣音，并再次接触氯气或其它刺激性气体易诱发哮喘。 4少数重症者可发生肺部感染、上消化道出血、气胸及纵隔气肿等并发症。 处理原则 1马上脱离接触，保持宁静及保暖。消失刺激反应者，至少严密观看12小时。并用清水彻底冲洗污染的眼和皮肤。 2早期合理氧疗在发生严峻肺水肿或急性呼吸窘迫综合征时，可赐予鼻、面罩持续正压通气(CPAP)或呼吸末正压通气(PEEP)疗法。呼气末压力不宜超过0.49kPa(5cmH2O)。也可用高频喷射通气疗法(通气频率为80100次/min，驱动压在4058kPa)。此外可考虑肺外给氧，如应用光量子血疗法。 3肾上腺糖皮质激素应用早期、足量短程应用，如地塞米松2080mg/天。 4维持呼吸道畅通可赐予支气管解痉剂，如喘定、氨茶碱等，药物雾化吸入，必要时气管切开，慎用气管插管。 5去泡沫剂肺水肿时可用二甲基硅油气雾剂，每次0.51瓶，咳泡沫痰者13瓶，间断使用至肺部啰音明显削减。 6掌握液体入量病程早期就应掌握进液量，适当应用利尿剂，一般不用脱水剂。但中、重度中毒者应留意防治休克，补充血容量，订正酸中毒

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 规章制度

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论