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文档简介

1、 “铅中毒”的危害及预防 铅(lead，Pb)，灰白色金属，加热至4005OO时，即有大量铅蒸气逸出。 当前国内危害最重的行业是蓄电池制造，铅熔炼及拆旧船熔割。 铅及其化合物侵入途径，主要是呼吸道，其次是消化道，完整的皮肤不能汲取。 其临床特点为猛烈腹绞痛、贫血、中毒性肝病、中毒性肾病、多发性四周神经病。表现头晕全身无力、肌肉关节酸痛、不能进食、便秘或腹泻、肝脏肿大、肝区压痛、黄疽、血压上升。神经系统检查，可发觉四肢末端呈手套袜子型感觉减退，肌肉萎缩及肌无力。严峻者发生铅麻痹，即垂腕、垂足症;铅毒性脑病，消失猛烈头痛、抽搐、谵妄、惊厥、木僵甚至昏迷。个别病人可发生麻痹性肠梗阻 职业性铅中毒多为

2、慢性中毒，临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。 神经系统:主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。 神经衰弱，是铅中毒早期和较常见的症状之一，表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等，其中以头昏、全身无力最为明显，但一般都较轻，属功能性症状。尚有不少早期铅中毒者，上述症状也不明显。 多发性神经病，可分为感觉型、运动型和混合型。感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。运动型的表现有:1、肌无力，先是握力减退，消失较早，进一步进展为肌无力，多为伸肌无力。2、肌肉麻痹，亦称铅麻痹，多见于桡神经支配的手指和手腕伸肌呈腕下垂，亦称垂腕症。 脑病，为最严峻铅中毒。表现为

3、头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍，昏迷等症状，类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合征。 消化系统:轻者表现为一般消化道症状，重者消失腹绞痛。 消化道症状包括口内金属味，食欲不振，上腹部胀闷、不适，腹隐痛和便秘，大便干结呈算盘珠状，铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。腹绞痛为突然发作，多在脐周，呈持续性痛阵发性加重，每次发作自数分钟至几个时。因痛苦猛烈难忍，常弯腰曲膝，辗转担心，手按腹部以减轻痛苦。同时面色苍白，全身出冷汗，可有呕吐。检查时，腹部平坦松软，可有轻度压痛，无固定压痛点，肠鸣音削减，常伴有临时性血压上升和眼底动脉痉挛。 血液系统:主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化，最终导致贫血，多为低色素正常红细胞型贫血。其他系统:铅对肾脏的损害多见于急性、亚急性铅中毒或较重慢性病例，消失氨基酸蛋白尿、红细胞、白细胞和管型及肾功能减退，提示中毒性肾病，伴有高血压。女工对铅较敏感，特殊是孕妇和哺乳期，可引起不育、流产、早产、死胎及婴儿铅中毒。男工可引起精子数目削减、活动减弱及形态转变。铅中毒的预防：用无毒或低毒物质代替铅;采纳机械化、自动化生产;加强局部通风、排毒装置;加强个人防护措施。定期监测工作场所铅浓度。定

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