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文档简介

1、 一起光气急性职业中毒事故 2021年8月16日下午1:30，上海市宝山区疾病预防掌握中心环境医学科收到上海市化工职业病防治院"职业中毒和职业病报告卡'报告:某化工广发生一起1例急性光气(CoCl2)中毒事故当白下午上海市宝山区卫生局卫生监督所联合宝山区疾病预防掌握中心环境医学科技人员赶赴上海市化工职业病防治院及事故发生现场进行调查，现将调查结果报告如下。 1.事故经过 2021年8月13日晚10时，该厂对甲基异氰酸醋某工段光化操作工曹某(男，53岁)在独自工作3h后突然闻到一股"霉草'味，检查发觉光化反应釜上方的放空阀未关紧，有光气泄漏。该操作工在未佩戴防

2、毒面具的状况下去关闭了放空阀。该操作工当时有短暂呛咳，并未在意，又连续工作。8月1斗日凌晨5时，该工人开头感觉胸闷、气急，到该厂医务室吸氧(约15m角)后下班回家。到家后始终卧床休息，14日夜里感觉胸闷、气喘等症状渐渐加重，咳嗽频繁，咯黄绿色浓痰，于当晚9时被送往上海市化工职业病防治院急诊救治。入院时听诊两肺有广泛的湿性口罗音，拍摄胸部X线片显示两肺充满肺泡性肺水肿。 经医院诊断，为急性光气中毒。调查时，患者仍使用呼吸机，尚未完全脱离危急。 2.现场调查 事故发生于该化工厂对甲基异氰酸醋工段车间。该车间分为上下两层面积约15m2、高约4.5m，光化反应釜位于两层之间。光化反应釜的右上方有一只放

3、空阀及通往釜中的输送光气管道。光化反应釜内对甲基磺酸胺溶解于二甲苯溶剂后，通入光气进行反应。 3.争论 光气为无色高毒性气体有窒息性气味空气稀释时有一种干草的霉味。可经呼吸道吸入，吸入肯定量的光气当时可消失轻度眼和上呼吸道刺激症状如流泪、咽部不适、咳嗽、胸闷或无明显症状。经124h或长些时间的症状缓解期后快速消失肺水肿、成人呼吸窘迫综合征。胸部X线片示两肺满布粟粒阴影。 该工厂光化操作工曹某夜班工作时，在通人光气之前未根据操作规程仔细检查放空阀是否关闭。就通入光气，导致光气从未关紧的放空调处逸出。在意识到光气外舫未实行任何个人防护措施而自行检查阀门，虽然尽快关闭了放空阀，但还是吸入了肯定量的高毒性气体光气。 违反平安操作规程和缺乏应有的自我爱护意识是事故发生的根本缘由。接触光气后本应快速脱离现场至空气新奇处，并肯定卧床静息，但患者仍工作至凌晨5时，导致病变进一步进展。在厂医务室就诊，只是赐予吸氧15min，无进一步的观看或转送专科医院治疗而让患者自己回到家中，又延误了治疗导致病情渐渐加重。患者本人和厂医务室医务人员缺乏对光气毒性的了解和中毒救治常识是导致中毒程度加重的缘由。 为预防类似事故的再次发生，化工企业应制定急性职业中毒应急救援预案。对职工进行平安操作培训，举办职业卫生学问讲座，以增加职工对土作岗位中接触到的毒物的

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