方剂15祛痰单击此处编辑母版标题VIP

1、概概 述述定义：凡以祛痰药为主组成，定义：凡以祛痰药为主组成， 具有消除痰涎作用，具有消除痰涎作用， 治疗各种痰病的方剂，称为祛痰剂。治疗各种痰病的方剂，称为祛痰剂。水液代谢失常，津聚而成水液代谢失常，津聚而成痰饮痰饮“百病皆由痰作祟百病皆由痰作祟”（病理产物）（病理产物）致病因素致病因素痰证痰证肺、脾、肾功能失调肺、脾、肾功能失调适应病证适应病证何谓痰病？病因病因 痰（饮）（由湿聚而成）痰（饮）（由湿聚而成）“痰之为病，无处不到痰之为病，无处不到”病位病位脏腑、经络、关节、肌肉等脏腑、经络、关节、肌肉等临床表现临床表现痰阻清窍痰阻清窍昏迷昏迷痰迷心窍痰迷心窍癫狂癫狂痰阻清阳痰阻清阳眩晕眩晕痰

2、气交阻痰气交阻梅核气梅核气痰结皮下痰结皮下痰核痰核痰结项下痰结项下瘿瘤瘿瘤寒痰凝滞寒痰凝滞阴疽阴疽医方集解：“在肺则咳，在胃则呕，在头则眩，在心则悸，在背则冷，在胁则胀，其变不可胜穷也” 。类型类型（1）据有无咯痰可分为有形之痰与无形之痰）据有无咯痰可分为有形之痰与无形之痰（2 2）据痰的成因（性质）或兼挟证可分为）据痰的成因（性质）或兼挟证可分为 湿痰湿痰脾失健运，聚湿成痰脾失健运，聚湿成痰 热痰热痰火热内盛，灼津为痰火热内盛，灼津为痰（实火）（实火） 燥痰燥痰阴虚肺燥，灼津成痰阴虚肺燥，灼津成痰（虚火）（虚火） 寒痰寒痰脾肾阳虚，聚湿成饮脾肾阳虚，聚湿成饮 风痰风痰肝风挟痰肝风挟痰痰痰 证

3、证治治 法法湿痰湿痰热痰热痰燥痰燥痰寒痰寒痰风痰风痰燥湿化痰燥湿化痰清热化痰清热化痰润燥化痰润燥化痰温化寒痰温化寒痰化痰息风化痰息风分分类类组方特点组方特点注重配伍注重配伍健脾药健脾药与与理气药理气药以祛痰药为主以祛痰药为主使用注意使用注意2 2、祛痰剂用药多属行消之品，、祛痰剂用药多属行消之品， 不宜久服，以免伤正。不宜久服，以免伤正。1 1、痰随气机升降，气壅则痰聚，气顺则痰、痰随气机升降，气壅则痰聚，气顺则痰消，故祛痰剂常配伍理气药物。消，故祛痰剂常配伍理气药物。“治痰先治气，气行痰自利治痰先治气，气行痰自利”二陈汤二陈汤太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方 咳嗽痰多色白，易咳咳嗽痰多色白，

4、易咳胸膈痞闷，恶心呕吐胸膈痞闷，恶心呕吐肢体倦怠肢体倦怠头眩心悸头眩心悸舌苔白腻舌苔白腻,脉滑脉滑痰痰 浊浊 犯犯 肺肺脾脾 虚虚 生生 痰痰湿痰证湿痰证君君 半夏半夏燥湿化痰，降逆和胃燥湿化痰，降逆和胃燥湿化痰燥湿化痰 理气和理气和中中 使使 甘草甘草调和药性，益气健脾调和药性，益气健脾佐佐 生姜生姜降逆和胃，温化痰饮，降逆和胃，温化痰饮， 制半夏之毒制半夏之毒 乌梅乌梅收敛肺气收敛肺气臣臣 橘红橘红理气行滞，燥湿祛痰理气行滞，燥湿祛痰 茯苓茯苓健脾渗湿健脾渗湿1.治湿痰之主方治湿痰之主方2.使用指征：咳嗽痰多色白易咯，苔白腻使用指征：咳嗽痰多色白易咯，苔白腻或白润，脉缓滑。或白润，脉缓滑。

5、3.痰病通治方。痰病通治方。应用要点温胆汤温胆汤三因极一病证方论三因极一病证方论 虚烦不眠，胆怯易惊虚烦不眠，胆怯易惊呕吐，呃逆呕吐，呃逆 癫痫癫痫苔腻微黄苔腻微黄, ,脉滑数脉滑数痰痰 热热 内内 扰扰胆胆 胃胃 不不 和和痰痰 热热 内内 扰扰 证证 胆胆 胃胃 不不 和和方名释义本方是从备急千金要方温胆汤衍化而成，原方较本方少茯苓、大枣，而生姜用至四两，治“大病后虚烦不得眠，此胆寒故也”。后世诸家，减生姜用量而治痰热，故方名虽仍称“温胆”，而其功用则为清胆。君君 半夏半夏燥湿化痰，降逆和胃燥湿化痰，降逆和胃理气化痰理气化痰 清胆和胃清胆和胃生姜生姜和胃化痰和胃化痰, ,制半夏之毒制半夏之

6、毒大枣大枣调和脾胃调和脾胃佐佐 枳实枳实降气化痰降气化痰, ,开结除痞开结除痞 陈皮陈皮理气和胃理气和胃, ,燥湿化痰燥湿化痰 茯苓茯苓健脾利湿，宁心安神健脾利湿，宁心安神臣臣 竹茹竹茹清胆和胃，止呕除烦清胆和胃，止呕除烦甘草甘草益气和中，调和诸药益气和中，调和诸药使使应用要点使用依据本方治证是湿痰微有化热之象。以舌苔白腻微黄，脉弦、滑或略数为使用指征。兼有神志失宁表现者尤宜。天王补心丹、归脾汤、温胆汤均可治失眠。天王补心丹、归脾汤、温胆汤均可治失眠。天王补心丹天王补心丹：主治阴虚血少，神志不安证。主治阴虚血少，神志不安证。 功用滋阴养血，补心安神。功用滋阴养血，补心安神。归脾汤归脾汤：主治心

7、脾气血两虚证、脾不统血证。主治心脾气血两虚证、脾不统血证。功用益气补血，健脾养心。功用益气补血，健脾养心。温胆汤温胆汤：主治胆胃不和，痰热内扰证。主治胆胃不和，痰热内扰证。功用理气化痰，清胆和胃。功用理气化痰，清胆和胃。清气化痰丸清气化痰丸 医方考医方考 咳嗽痰多，痰稠色黄咳嗽痰多，痰稠色黄咯之不爽咯之不爽胸膈痞闷胸膈痞闷小便短赤小便短赤舌质红舌质红, ,苔黄腻苔黄腻, ,脉滑数脉滑数 热热 痰痰 咳咳 嗽嗽肺肺 失失 清清 降降火火 升升 气气 逆逆痰痰 热热 壅壅 肺肺君君 胆南星胆南星清热降火化痰清热降火化痰清热化痰清热化痰 理气止咳理气止咳 佐佐 黄芩黄芩清肺泻火清肺泻火 杏仁杏仁降肺

8、气降肺气 枳实枳实行气祛痰，散结除痞行气祛痰，散结除痞 橘红橘红理气化痰理气化痰 茯苓茯苓健脾利湿健脾利湿臣臣 瓜蒌仁、瓜蒌仁、半夏半夏降逆化痰，涤痰开胸降逆化痰，涤痰开胸佐使佐使 姜汁姜汁化痰和胃，化痰和胃， 解半夏、南星毒解半夏、南星毒贝母瓜蒌散贝母瓜蒌散医学心悟医学心悟 咳嗽少痰咳嗽少痰粘涩难咳粘涩难咳 咽喉燥痛咽喉燥痛上气喘促上气喘促 苔白而干苔白而干燥燥 痰痰 咳咳 嗽嗽灼灼 津津 为为 痰痰燥燥 热热 伤伤 肺肺君君 贝母贝母清热润肺，化痰止咳清热润肺，化痰止咳臣臣 瓜蒌瓜蒌清肺化痰，利气宽胸清肺化痰，利气宽胸滑润肠道，导痰浊下行滑润肠道，导痰浊下行佐天花粉佐天花粉清热生津，润燥化

9、痰清热生津，润燥化痰 橘红橘红理气化痰理气化痰茯苓茯苓-健脾渗湿消痰健脾渗湿消痰 桔梗桔梗宣利肺气，止咳化痰宣利肺气，止咳化痰润润 肺肺 清清 热热 理理 气气 化化 痰痰半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤医学心悟医学心悟 眩晕头痛眩晕头痛胸闷呕恶胸闷呕恶舌苔白腻舌苔白腻脉弦滑脉弦滑风痰上扰证风痰上扰证肝风挟痰肝风挟痰脾虚生痰脾虚生痰君君 半夏半夏燥湿化痰，降逆和胃燥湿化痰，降逆和胃 天麻天麻平肝潜阳，以息肝风平肝潜阳，以息肝风臣臣 白术白术健脾燥湿健脾燥湿 茯苓茯苓健脾渗湿健脾渗湿佐佐 橘红橘红理气化痰，燥湿和中理气化痰，燥湿和中 生姜生姜、大枣、大枣调和脾胃调和脾胃使使 甘草甘草调药和中调药和中 化痰息风化痰息风 健脾祛湿健脾祛湿 龙胆泻肝汤、镇肝熄风汤、半夏白术天麻汤龙胆泻肝汤、镇肝熄风汤、半夏白术天麻汤 均用治头痛。均用治头痛。龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤：主治肝胆实火上炎证。主治肝胆实火上炎证。 清泻肝胆实火清泻肝胆实火 肝经湿热下注证。肝经湿热下注证。 清利肝经湿热清利肝经湿热镇肝熄风汤镇肝熄风汤：主治类中风。主治类中风。 镇肝熄风，滋阴潜阳。镇肝熄风，滋阴潜阳。半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤：主治风痰上扰证。主治风痰上扰证。 化痰息风，健脾祛湿。化痰息风，健脾祛湿。二二陈陈汤汤主要加减主要加减方名方名主治主