2015年新技术新项目申请书-色素内镜

1、成都市第五人民医院医疗新技术、新工程临床应用准入申请书技术名称：申请科室：工程负责人:申请时间：联系 ：内镜下化学染色技术消化内科王建祥2021-1218982139923成都市第五人民医院制、技术的根本情况1.技术原理：包括技术方法、所采用的仪器设备及技术的先进性、科学性等色素内镜是内镜下利用色素染色识别病变的一种检查方法.普通内镜不易识别的消化道黏膜及某些脏器外表的性状,借助色素的作用,使之变得容易识别,容易诊断.对普通内镜观察不到的黏膜的功能状态,也能通过色素的作用,使之能在内镜下用肉眼直接观察和诊断.该法于1966由日本学者Yamakawaf昌立,至90年代后,在染料的选择、显色的生物

2、学根底、临床应用价值等方面都取得了长足的进步.消化道肿瘤是我国的第二大好发肿瘤,早期肿瘤的预后较好,晚期肿瘤以预后差,因此提升消化道肿瘤的诊断成了改善消化道肿瘤患者预后的关键.目前内镜结合病理检查是消化道肿瘤诊断的“金标准.但由于普通内镜下黏膜病变表现不典型、活检靶点不准确等因素,使得难以确诊,易造成漏诊、误诊,普通内镜对早期消化道肿瘤的诊断价值有限.在我国专科和综合性大医院早期消化道肿瘤的发现率仅18-20%,而日本广泛使用了色素内镜及电子染色内镜,使得早期癌的发现率高达81%.内镜下化学染色技术的根本原理是运用特殊的染色剂将胃内隐蔽的病灶凸显由来,以利于检查时发现.在内镜下通过染料喷洒管将

3、染料直接喷洒到黏膜外表,对于不同的染色剂,病变部位有相应 的异常着色,从而提示病变.目前常用的有碘染色法、靛胭脂染色法、醋酸染色法、美蓝染色法等.2.技术在国内外的应用和准入情况：该法于1966由日本学者 Yamakawa倡立,至90年代后,在染料的选择、显色的生物学根底、临床应用价值等方面都取得了长足的进步.日本广泛使用了色素内镜及电子染色内镜,具消化道早期肿瘤的发现率比我国高生4倍作为消化道早癌的重要诊断手段,在国内外受到广泛重视,是我国早期胃癌筛查研究调查的必须筛查工程之一.我国多家大型消化病中央已成熟开展,我省内的华西医院、四川省人民医院、成都军区总医院等也已开展.3、工程主持人资质专

4、业技术职称、从事相关专业工作简历或建树、受训情况、获证情况、论文发布情况等本工程主持人王建祥主任医师从事消化内科工作20余年,长期致力于消化道疾病的诊疗工作,具有丰富的消化内镜检查及治疗经验,其带着的消化 内科内镜专业团队均经验丰富、从国内先进消化内镜中央进修归来,均具有 丰富的内镜操作经验.申请科室开展该项技术的必要性与可行性包括医院的总体业务量与此项技术相关医疗需求等目前我科每年因肝硬化腹水收住入院患者近O对此类患者床疗效,缩短病程和住院时间、减少复发降低住院费用消化道出血、lu4etA深tr大患者的H5放腹水,但是总体效果不理想.近年来,肝硬化腹水发病率呈上升趋势故现亟需增强顽固性腹水治

5、疗水平,切实为病患服好务.现我科已具备开展人民群众的身体健康带来了严重的不良后果,消耗大量的社会医疗资源.改善预后,节约医疗资源该项技术成熟的人员及设备条件,可立即开展该项技术水浓缩回改善腹胀、呼吸困难病症,改善肾功能,防治腹腔内感染,为患者前主要治疗方法是保肝、限水限钠、补充白蛋白、大剂量使用利尿剂和间断1.开展该项技术的必要性I k-,- ;X3STt-1 4 口IIIJ IM3/nnx (水此近发应在驳为共收n 、I 4r77t hvp、一wrN就CLW 二 its. rr集大制箱状水 等琮疝浆医初 加效量am! I 乙=> ur» "IL*I"HI

6、TJKbz 川 一 nF nMH JYMl*11 .rI7 n Jw fl / A1 Hkpty JS7 JHn* /A ,3册版女人： R儿于成密Ajac uUr t / 1BWJ.1o * /Kawr庙 3 Inn喉适耻川玄hvN cnp 良改为:适应症和禁忌症肝炎后肝硬化、自身免疫性展病所致腹札RK为；感染性腹水I合并肝痛、以 %I近期有上消化道出k肝性脑病2级 凝血机制2 .新技术应用万案：包括技术适应证、禁忌证等技术操作标准、对并发症或不良反响等的防范举措对于普通白光内镜下疑心早癌的病变,均可使用化学染色进一步检查.对于造影剂过敏者禁用,其他无明显禁忌,使用前需询问患者有无相关过敏史

7、,尽量防止不良反响发生.该检查使用的设备主要包括胃肠镜、染料、喷 洒管.检查方法：确定所要行色素内镜检查的部位,选择适当的染料；必要时应 用粘膜去除剂和粘膜冲洗术；导入染料,待充分反响后观察；根据染色所显 示的病灶取活检.目前常用染料有靛胭脂、卢戈氏液、美蓝、醋酸等,一般 无明显不良反响,少数患者有恶心、烧心、粪便着色等不良反响,一般对症 处理即可.3 .学科、人员及设施、设备条件：包括开展该项技术的相关设施、设备情况、学科和人员资质条件及与应用该项技术有关人员的学习、培训情况等我科胃镜室拥有先进的内镜检查设备,包括日本奥林巴斯260型高清电子内镜系列、日本宾得高清 EPK-i7000 电子内

8、镜系列、内镜下化学染色设备.其中宾得EPK-i7000电子内镜拥有目前国际上最先进的I-SCAN内镜电子染色技术、奥林巴斯260型电子内镜拥有先进的NBI成像技术,结合内镜下化学染色技术,将大大提升对消化道早癌的诊断率,我科目前已通过严格筛查考核,桂牌成为了全国消化道早癌筛查协作中央之一.现有正、副主任医师及高年资主治医生近10名,均具有多年丰富的内镜诊治经验,近年来更先后派人员到四川大学华西医院、复旦大学中山医院、第三军医大学西南医院、成都军区总医院等国内领先的内镜中央进修,带回了先进的诊治技术.三、技术临床应用效果评价临床应用效果评价的方法与指标:包括经济效益和社会效益四、申请开展该项技术

9、科室的承诺该项新技术、新工程如获准在临床应用,本科室郑重承诺：1、严格根据?成都市第五人民医院医疗新技术、新工程治理方法?的有关规定,建立和完善技术应用的规章制度和操作标准,保证医疗质量和医疗平安.2、注意病例资料的整理和分析,及时总结临床资料,按期接受评估.3、新技术实施期间假设发生?成都市第五人民医院医疗新技术、新工程治理方法?第三章第十六条所规定情形的,立即暂停临床应用并上报院医务科.工程负责人签名：科主任签名：年 月日上、审批意见医院医疗技术委员会意见:同意口 /不同意该技术在院内开展.负责人签名：公章：年 月日医院伦理委员会意见：同意口 /不同意该技术在院内开展.负责人签名：公章：年月日卜、需提供的其他相关资料一国内外有关该项技术研究和使用情况的检索报告及技术资料.二涉及医疗器械、药品的,应提供相应的批准文件.附件成都市第五人民医院新技术、新工程收费项由医保审核表新技术、新工程名称技术负责人收费工程名称物价编码物价代码单价1、物价收费：合理口不合理口 2、未立收费工程的医保处理意见: 医保办主任签名:注：需医保审核的收费工程只涉及与该技术直接相关的工程,已有成熟收费的外围工程那么无需审批.14附件4成都市第五人民医院开展新技术