危急值接收登记本

1、XXXXXX 医院危急值报告制度与工作流程（ 2016 年第二版）1、 “危急值”的定义“危急值”是指某项或某类检验、检查的异常结果，当这种异常结果出现时，提示患者可能正处于有生命危险的边缘状态， 临床医生需要及时得到检验、 检查信息， 迅速给予患者有效的干预措施或治疗， 就可能挽救患者生命， 否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。故“危急值”是表示危及生命的检验、检查结果。2、 “危急值”的处理1. 当出现附表中的危急值时， 医技科室工作人员应做如下工作： 立即检查室内质控是否在控， 操作是否正确，仪器传输是否有误， 检验科还需确认样本采集是否符合要求， 如认为样本不合格， 检验科人员

2、应指导护士以正确的方式重新采集样本；询问医生该结果是否与病情相符；查看历史结果；在确认仪器设备正常的情况下，酌情复查。2. 医技科室确保结果无误后，按照危急值报告登记本上的项目完整记录，医技科室的有资质检验/ 检查者15 分钟内电话通知临床科室护士站，由有资质护士或医生接听危急值报告内容，按照危急值接收登记本上的项目完整记录，并将记录的内容回读给报告者，须双方确认一致，通话结束。记录内容包括：检验/ 检查日期、报 告时间、患者姓名、出生日期（ 8 位数） 、住院号 /ID 号、检验 / 检查项目及结果、接听者姓名和工号、报告者姓名 和工号。特殊情况，电话无人接听，医技科室直接电话通知开单医生（

3、医生电话备份医技科室） 。3. 住院部科室有资质护士在接到“危急值”报告后， 5 分钟内通知主管医生或值班医生，记录时间并签名。主管医生或值班医生接到报告后 30分钟内要查看患者，进行处理并将处理意见记录在病历中。4. 门诊科室有资质护士在接到“危急值”报告后， 5 分钟内电话通知患者及家属立即回到科室分诊台，并及时安排患者就诊。无法联系患者家属的需登记备案。、“危急值”报告工作流程检验/检查科室发现并确认危急值四、目前提供的危急值项目和范围（2016年8月1日起执行）（一）检验科检验项目单位低值高值备注白细胞计数109/L1.5 （血液科、肿瘤科白细胞计数v0.5X109/L）35末梢血血红

4、蛋白含量g/L60 （新生儿科90）末梢血血小板计数910/L20 （血液科、肿瘤科10）末梢血凝血酶原时间S30静脉血活化部分凝血活酶时间S70 （新生儿外科90）静脉血酸碱度7.157.6动脉血氧分压mmHg50动脉血二氧化碳分压mmHg1560动脉血钾mmol/L2.56.0 （新生儿科7.0）血清钠mmol/L120160血清钙mmol/L1.53.25血清氯mmol/L85120血清葡萄糖mmol/L;2.217血清纤维蛋白原定量g/L1.2 （血液科0.8）8静脉血wrmmol/L;20血清肌酎umol/L450血清谷丙转氨酶u/L400血清血淀粉酶u/L>350血清（二）心

5、电图室1、RR间期A 1.5s; 2、房扑、房颤（心室率180次/分）；3、恶性室性心律失常（多源性室速、室扑、心室 率130次/分的室速）；4、II度II型、高度、出度房室传导阻滞；5、QT间期明显延长：QTO460; QT率1.2; 6、 ST段损伤性改变，ST段上抬A 2mm 7、恶性心律失常。（三）心脏超声室1、大量心包积液；2、严重心功能不全（左心功能测定：LVEFC 50%; 3、其它危及生命体征的心脏病。（四）放射科1、颅内出血（范围达一个脑叶或全脑干范围以上）；2、脑水肿（全脑范围）；3、脑疝；4、气胸（肺压缩大于 50%Z上，复查患者除外）；5、心包积液（大量），心包填塞；6、消化道穿孔；7、气管异物；8、肝、脾、肾破裂、 出血。9、高位（T2以上）脊髓损伤或是骨折脱位。（五）超声科1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、肠扭转；3、急性肠套叠； 4、睾丸、卵巢扭转；5、肠穿孔；6、肠梗阻。五、危急值接收登记本接收日期接收时间患者姓名出生日期（8位数）住院号/门诊号检验/检查项目结果接收者姓名接收者工号报告者姓名报告者工号接收