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市外勘察设计及施工图审查机构进渭注册登记备案申请表单位名称：（盖章）填表日期：渭南市住房和城乡建设局制单位名称邮政编码注册地址联系电话 及联系人资质等级资质证书编 号传 真法定代表人职 称联系电话技术负责人职 称联系电话在渭负责人职 称联系电话来渭人数共入一，其中中级职称人,高级职称人。注册执业资格人员工程类中级以上职称人员姓名证书号专业姓名证书号专业企业来渭人员情企业近两年在渭已承揽的工程项目或计划承揽的工程项目情况工程名称建设单位面 积（平方米）造 价（万元）开竣工 日期市住建局审查意见备 注

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