循证医学历年试题

1、循证医学 2013 试卷名词解释1. decision tree analysis决策树分析：2. relative risk reduction相对危险降低度：NNT(number needs to treat)3. likelihood ratio似然比：4. positive predictive value阳性预测值：5. number needed to harm简答题1. 证据的评价有几方面分别有哪些原则2. 循证医学资源的“ 6S”模型具体是什么如何应用其寻找和评价医学信息资源3. 叙述随机对照试验的真实性评价4. 叙述证据的分级5. 叙述临床决策分析的要素分析题1. meta分

2、析合并效应值RR95%CIP异质性检验2QIH忘记 P固定效应模型倒差法MH法倒差法忘记58忘记<法忘记59忘记<随机效应模型倒差法法数据不知道，勉强可以算算就可以了看着办(1) 本试验的测量效应值是啥(2) 为何要做异质性检验异质性检验的重要性(3) 本试验应用和效应模式为何2.糖尿病的血糖浓度和脑血管疾病血糖浓度灵敏度特异度血糖浓度灵敏度特异度701108012090130100140*数据大概差不多，不是很准确(1) 血糖浓度诊断的一个临界值应该选择多少为什么(2) 已知一个病人他患病率为 30%测其血糖浓度为125mk/ml，计算其检验阳性的可能性为多少循证医学2013-2

3、014学年冬名词解释1. 决策树分析2. 意向性分析3. 相对危险度增加4似然比问答题1.系统评价与meta分析有何异同点。延伸:1/ J计算机决策支持系统（极少）系统S河唤循证教科书循证期刊摘要系统评价期刊原始研究Summaries二次研究证据摘婆 Synopses研究 Studies综述 Syntheses次研究ill：据5S:研究-综述-摘要-总结-系统 4S:原始研究-系统评价-证据摘要-证据系统3. 简述RCT研究治疗性证据疗效强度评价的指标体系。4. 试述meta分析中敏感性分析和异质性分析有何联系。5. 试述治疗阈值分析法的原理和步骤。分析题二甲双胍与达美康降血糖效果比较Meta

4、分析合并效应值异质性检验方法合并值95 % CIPQdfPI2H1-0.70-1.25 -0.150.0135.4570.2426.61.172-0.72-1.43 -0.010.046一一一一一3-0.35-0.620.080.0113.6570.4500.964-0.35-0.620.080.011一一一一一异质性检验的差别是因为合并效应估计值的差异方法1： WMD为效应值的倒方差法方法2: WMD为效应值的随机模型方法3: SMD为效应值的倒方差法方法4: SMD为效应值的随机模型1. 效应值是2. 为何要做异质性检验3. 选择何种模型，依据是什么合并效应值是95%CI是否有差别循证医学

5、2015年考试回忆名词解释(每题5分，共10分)1、意向治疗分析(intention to treat ， ITT)2、分组隐匿(allocation concealment)简答题(共45分)1、肿瘤标记物CA125是临床上用来诊断卵巢癌的指标之一，其对诊断卵巢癌的灵敏度估计为%其特异度估计为 %若设定容许误差 S =检验水准a=(=),试问实验组和对照组需要 多大的样本量才具有统计学意义(8分)2、 一个30岁无症状的男性在每年例行检查时，发现心电图实验阳性 (ST段压低大于2mm,再做心电图平板运动试验试验是可疑阳性。已知目前无症状30-39岁男性患者患冠心病几率为1%心电图试验阳性似然

6、比(大于1mm为，大于2mm为，大于3mm为)心电图运动平板试验阳性似然比为，冠脉 CTA阳性似然比为15问：(1) 该男性患冠心病的概率是多少？(2) 在上述两项检验结果已经出来的前提下，患者再进行冠脉CTA检查为阳性，问是否需要做进一步检查还是直接进行药物治疗(已知当患者冠心病概率超过80%勺时候，需要直接采用药物等治疗手段）。请详细给出计算步骤及理由。（8 分）3、循证医学实践（循证实践）的目的是是什么循证医学基础是什么（9分）4、 试述定量系统评价和定性系统评价的区别与联系。（8分）Meta分析时，如何选择加15 分）。5、什么叫敏感性分析敏感性分析的目的是什么在对计量资料进行权均数差

7、和标准化均数差进行合并效应值（12分）问答题（每题15分，共45 分）1、试论述循证医学、临床流行病学和系统评价之间的联系与区别（2、一位20岁男性，其病史和普通外周血检验提示患缺铁性贫血可能性为12%患者测定铁蛋白为60卩g/ml，已知铁蛋白实验提示阳性的临界值为14卩g/ml。请问患者做了铁蛋白试验之后，患病概率是多少请详细描写出计算步骤。（15分） 图类似，数据有变更间似然比应用举例铁蛍白>10050(6)B00 (70)LR=6/70=fl.8645-997S400 (22)LR-9/22-0.4135435(4)45LR=4/2 =115-346050LR-7/3 -23315

8、-1430LR=8/Z =4<1453» (65)LR=65/1=65合计815<100)1M5<100)一騷前鲨前比ufkZ/UaiAM一勘6比=越前比X KL然比=（1/4）X2=0.50 -蠶后柢率=05/（ 1+0=33 %帙*白试番后，恵者絃铁性黄血柢率HAk3、请简述决策树分析的步骤。 （ 15 分）。1 Decision tree analysis2 Primary research evidence3 Weight mean difference4 Likelihood ratio1 证据的等级分类2 简要描述决策分析的要素3 根据本人经历拟定一个研究项目进行 meta 分析和具体步骤一篇文献：降压对脑卒中什么再发预防1 以该类研究设计要求评价分析2 对该证据的真实性进行评价3 评价该证据的重要性1 病因网模式2