护士延续注册体检表2常用

1、（可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载）护士延续注册健康检查表姓名性别出生日期近昭八、体检单位骑缝章工作单位精品文档，超值下载出生地民族即往病史家族史甲状腺脊柱医师签字：淋巴四肢夕於、肛门关节泌尿生殖器其它血压医师签字：神经及精神肺及呼吸道内 科心脏及血管腹部器官肝脾其它胸部X线透视医师签字：心 电 图医师签字：转氨酶乙肝表面抗原化验员签字：指定体检医院名称体检日期：年 月 日五官科眼视 力右矫正视力右苴丿、 它 眼 疾医师签字：左左耳听 力右左耳疾鼻及 鼻窦 疾病咽喉其它主 检 结 果注nn册机关意见（以下部分请在符合的项目上用“2”表示） 结果：1、健康良好 2、一般或较弱3、有慢性病

2、（如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“/表示）1.心血管病6 .结核病2脑血管病7 糖尿病3慢性呼吸系统病8神经或精神疾病4慢性消化系统病9 其它慢性病（具体）：5.慢性肾炎体检医院盖章主检医师签字：填写日期：年月曰注册机关盖章填报日期：年月日注：1 .表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。精品文档,超值下载2.体检后此表交注册机关3. X线、心电图、肝功能报告单请贴在背面（此表双面打印）广东省护士延续注册健康体检表姓名性别出生日期近期 二寸免冠 正面半身 彩色照片（加盖体检医院公 章）身份证号工作单位出生地民族婚否既往病史家族史眼裸眼:视力左右医师意见：签名：矫正视力眼疾

3、色觉耳鼻喉听力左右医师意见：签名：耳疾鼻及鼻窦嗅觉咽喉口腔粘膜医师意见：签名：牙及牙龈舌内科呼吸次/分脉搏次/分血压/ mmHg医师意见：签名：发育及营养神经及精神肺及呼吸道心脏及血管肝、脾、双肾腹部包块其他身高厘米体重千克医师意见：外皮肤淋巴结头、颈甲状腺脊柱四肢肛门生殖器科签名：其他胸片医师签名：辅心电图医师签名：肝功能检验师签名：血常规血型检验师签名：尿常规检验师签名：结果：（请在以下项目序号前打“2”表示选定该项体检结果）健康或正常一般或较弱有慢性病体传染病传染期精神病发病期身体残病说明：一、如选择上述结果，请继续在下列符合的项目上用“2”表示：检1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系

4、统病检4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他二、如选择上述结果之一者，请具体说明:结果体检医院盖章体检日期：年月日医师签名：填表日期：年月日执业机构意执业机构盖章见负责人签名：填表日期：年月日广东省护士延续注册健康体检表姓名性别出生日期照片（加盖体检医院公 章）身份证号工作单位出生地民族婚否既往病史家族史眼裸眼视力左右医师意见：签名：矫正视力眼疾色觉耳鼻喉听力左右医师意见：签名：耳疾鼻及鼻窦嗅觉咽喉口 腔粘膜医师意见：签名：牙及牙龈舌内科呼吸次/分脉搏次/分血压/mmHg医师意见：签名：发育及营养神经及精神肺及呼吸道心脏及血管肝、脾、双肾腹部包块其他外科身

5、高厘米体重千克医师意见：签名：皮肤淋巴结头、颈甲状腺脊柱四肢肛门生殖器其他辅 助 检 查 结 果胸片医师签名：心电图医师签名：肝功能检验师签名：血常规血型检验师签名：尿常规检验师签名：体 检 结 果结果：（请在以下项目序号前打“表示选定该项体检结果）健康或正常有色盲 色弱双耳听力障碍 口传染病活动期有精神病史其他影响履仃护理职责的疾病、残疾或功能障碍如选择上述结果项之一者，请具体说明：，医师签名：体检日期：年月日体检医院盖章：填表日期：年月日执 业 机 构 意 见负责人签名：执业机构盖章：填表日期：年月日护士延续注册健康体检表体检医院名称：体检日期：年月日姓名性别出生日期近期二寸 免冠正面 半

6、身彩色照片身份证号工作单位出生地民族婚否既往病史家族史身高厘米体重千克（盖体检医院公章）眼裸眼视力左右医师意见：签名： 年月日矫正视力眼疾色觉耳 鼻 咽 喉听力左右医帅意见：签名：年月日耳疾鼻及鼻窦嗅觉咽喉口 腔粘膜医师意见：签名：年月日牙及牙龈舌内 科呼吸次/分脉搏次/分血压/mmHg医帅意见：签名：年月日发育及营养神经及精神肺及呼吸道心脏及血管肝、脾、双肾腹部包块其他外 科皮肤淋巴结医师意见：签名：年月日头、颈甲状腺脊柱四肢肛门生殖器其他辅助检查 附报告单胸透或胸X片签名：心电图签名：肝功能签名：血常规签名：尿常规签名：体 检 结 果结果（请在以下项目序号前打“2”表示体检结果）：1良好2、一般3、有精神病史4、色盲5、色弱6双耳听力障碍 7、传染病传染期&其他残疾或功能障碍9、有