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文档简介
1、要想关节“666”就得远离“酒酒酒”有说“秋风起,蟹脚痒;菊花开,闻蟹来”,此时邀约好友欢聚一堂喝着小酒、吃着螃蟹享受着秋天的惬意!次日有些人会觉得,怎么昨晚喝了啤酒吃了螃蟹,今天这个膝盖就感觉酸酸的,不会是痛风吧?那什么是痛风,它又是怎么引起的呢,其实痛风是高尿酸血症最常见的表现形式,高尿酸血症是嘌呤代谢障碍所导致的慢性代谢性疾病,大部分人不表现出症状,仅仅是血尿酸值升高,约有5%-12%的患者最终会发展为痛风。一般表现为痛风性关节炎、间质性肾病、痛风石形成,严重者还会发生关节变形。那我们为什么会得高尿酸血症呢?一般患有基础疾病会直接或间接导致高尿酸血症,比如糖尿病、高血压、慢性肾脏病、脂代
2、谢异常等。根据研究表明,痛风最高发病年龄男性为 50 59 岁 ,女性为 50 岁以后 1。痛风患者发病率逐年上升,发作最重要的诱因仍为高嘌呤饮食和饮酒2。尿酸、嘌呤,它到底是什么东西呢?高尿酸血症的诊断指标是什么呢?尿酸是嘌呤分解代谢终产物。而嘌呤是蛋白的代谢物,其中分为人体正常新陈代谢过程中的产物和从食物中摄取的两种。正常人体生成的尿酸大部分会通过尿液排出。高尿酸血症(HUA)是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420mol/L,女性高于360mol/L,即称为高尿酸血症。如果出现关节红肿、疼痛的症状就是已经出现关节损害了,这时一定要到医院进行规范治疗。那大家就说了,
3、尿酸高,不就是不能喝啤酒嘛,那我喝其他的酒应该没问题吧。其实不然,啤酒是一种低浓度酒精饮料。经检测14 种成品啤酒的嘌呤浓度,其中总嘌呤质量浓度在28.679.4 mg/L之间3,严格来说并不算嘌呤含量高的食物,虽然本身含量不高,但啤酒在体内代谢时最后都会生成很多的尿酸,导致高尿酸血症。而啤酒的另一点不能喝的原因就是大家都是论瓶喝,谁喝啤酒不是上来就是两三瓶呢,兴到浓时可能六七瓶都不止,所以啤酒是肯定不能喝的。那其他的酒呢?我们先来说说白酒,大部分白酒的酒精含量都是很高的,虽然白酒不含嘌呤,但是酒精会导致肾脏排出尿酸受限,从而导致高尿酸血症。而且酒精都是经肝脏、肾脏代谢,大量的酒精摄入,对肝脏
4、和肾脏也是很大的负担。这啤酒不能喝,白酒不能喝,那红酒能喝吗?江湖传言红酒“养生”,那到底是不是真的呢?其实关于这个说法,是没有科学依据的。大量研究结果表明,对于高尿酸症与痛风患者来说,必须要加强日常护理,尤其是要禁止饮酒,增加饮水量,保证每日饮水大于 2 000 ml,所饮用的水 pH 值应在 6.58.54。因此只能说相比啤酒、白酒,少量的一点红酒不会导致高尿酸血症。但对于已有症状的高尿酸血症患者而言,不论是什么酒,都是不能喝的。尿酸高了究竟会对我们的身体有什么样的危害呢?高尿酸血症与高血压、痛风、糖尿病、高脂血症、冠心病、肾脏损害等多种疾病存在关联4,严重影响患者生命安全和生活质量 。据
5、调查显示,与血尿酸水平在297.5-380.8mol/L的人群相比,血尿酸505.75mol/L患者发生肾衰竭的风险增加了7倍。如果确诊为高尿酸血症了,一般怎样治疗呢?在生活中我们还应该注意些什么呢?如果确诊为高尿酸血症,治疗方面主要防止尿酸结晶化,抑制尿酸盐结晶的多形 白细胞吞噬,抑制炎性反应,基因治疗等 5。治疗的同时,对于酒类动物内脏、海鲜产品、肉汤等都需要严格控制,尽量避免摄入此类食物。相较于动物性食品,植物性食品的嘌呤含量较低。牛奶和酸奶等乳制品中的嘌呤含量低于13 mg/100 g,并且主导,属于嘌呤含量极低食品,可以推荐痛风患者饮用6。研究发现,肉类和海鲜通常含有大量的嘌呤,而摄
6、入高嘌呤的饮食能增加高尿酸血症的风险。因此,高膳食纤维、低脂肪、低含糖饮料饮食可以明显改善体内尿酸的水平7。目前美国、英国和日本都提出了预防和治疗高尿酸血症和痛风的指南和建议。英国风湿病协会和风湿病卫生专业人士协会发布的痛风治疗指南中提出了酒类消费、膳食和生活方式影响代谢综合征和痛风的患病率,建议痛风患者调节饮食结构,加强锻炼,减少酒精和嘌呤摄入,及时治疗心血管类疾病8 。通过这篇文章,您知道高尿酸血症的危害了吗?只有足够重视,早期治疗才能让我们的身体越来越健康!下面为大家附上常见食物嘌呤含量表,方便大家进行食物的选择。嘌呤食物选择表:第一类0-25毫克嘌呤/100克嘌呤食物选择表:第二类25
7、-150毫克嘌呤/100克嘌呤食物选择表:第三类150-1000毫克嘌呤/100克参考文献:1 吴朝庆,魏占杰 . 356 例痛风临床分析. 临床内科杂志2011 年7 月第 28 卷第 7 期2 李鑫德 ,苗志敏. 1 7 1 3例痛风急性发作诱因分析. 山东医药 2012 年第 52 卷第 18 期3 商曰玲, 杜金华. 不同成品啤酒中嘌呤含量的测定J. 食品与发酵工业, 2009, 35(7): 146-150.4 多学科联合饮食与运动管理对高尿酸血症患者干预的实践研究 .中外医学研究第 18 卷 第 1 期5 张改连,黄烽欧洲风湿病学会联合会推荐的痛风治疗方案中华风湿病学杂 ,2008
8、 ,6 :428- 4 306 YOUNG L L. Purine content of raw and roasted chicken broiler meatJ.Journal of Food Science, 1982, 47(4): 1374-1375. DOI:10.1111/j.1365-2621.1982.tb07689.x7 碳 水 化 合 物 交 换 份 法 饮 食 干 预 对 型 糖 尿 病 合 并高 尿 酸 血 症 患 者 的 疗 效 观 察 .医 学 研 究 杂 志 年 月 第 卷 第 期8 JORDAN K M, CAMERON J S, SNAITH M, et al. British Society for Rheumatology and British Health Professiona
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