凝血系统常规四项PT、APTT、TT、FIB临床意义

1、For personal use only in study and research; not for commercial use袄凝血系统常规四项PT、APTT、TT、FI衿PT：凝血酶原时间（单位：秒，参考值9.15）苗INR：国际标准化值公式：INR=R", （R=结果/正常均值），参考值 芍延长：见于先天性凝血因子II、VI、VII、X缺乏症，低（无）刍f维蛋白原血症， DIC、 原发性纤溶症，阻塞性黄疸，先天性缺乏凝血酶原，严重肝病，维生素 K缺乏。血循环 中有抗凝物质，如肝素和FDP以及口服抗凝剂等，故可用于抗凝治疗的监控。差 缩短：见于先天性V因子增多症，口服避孕药

2、，高凝状态和血栓性疾病等。妍APTT：活化部分凝血活酶时间（单位：秒，参考值21.39）藏延长：见于VIII、IX、XI血浆水平减低。严重的血浆II、V、X因子和纤维蛋白原缺乏， 如肝脏疾病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗 凝剂、应用肝素以及低（无）纤维蛋白原血症等。纤溶活力增加，如继发性、原发性纤 溶以及血循环中有纤维蛋白（原）降解产特（FDP）。期缩短：DIC高凝期，血小板增多，静脉穿刺不顺利混入组织液。VIII、V因子活性增高。血栓性疾病，如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、 深静脉血栓形成、妊娠、高血压综合征和肾病综合征等

3、。螂TT ：凝血酶时间（单位：秒，参考值6-21）腿延长：血中肝素增多或存在类肝素抗凝物质,发性纤溶，有异常蛋白（如多发性骨髓瘤）时,AT-III显著升高时，FIB减低，DIC或原藏FIB：纤维蛋白原（单位：g/L,参考值2-4）螃升高：往往与急性期反应蛋白同时增高，如：肺炎、风湿热、结核、败血症等细菌感染。 尿毒症、肾病、妊娠、月经期、代偿性 DIC、月中瘤等亦见增高。见于糖尿病及其酸中毒、 动脉粥样硬化、恶性月中瘤、急性心肌梗死、深静脉血栓形成、急性传染病、急性肾炎尿 毒症、骨髓瘤、休克、外科手术后及轻度肝炎等。薄降低：纤维蛋白原消耗过度，如DIC,胎盘早期剥离，分娩时羊水渗入血管形成血栓

4、， 肺、前列腺手术。营养不良及肝脏疾病时纤维蛋白合成减少，罕见的先天性纤维蛋白原 缺乏症及异常纤维蛋白原血症。见于 DIC、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化、低（无） 纤维蛋白原血症等。E-Compact-x常规四项操作步骤羁BE全自动血凝仪检测原理芈检测方法：凝固法、发色底物法、免疫法等（具体可用方法数由仪器型号决定）蚁检测原理：光电磁原理薄常规四项（PT、APTT、TT、FIB）检测方法：凝固法四.蜜仪器开机步骤1 .2 .其检查蒸储水量、废液量。3 .4 .蟆依次打开稳压电源、打印机电源、仪器电源、主机电源、终端计算机电源5 .6 .索仪器自检通过后，无异常提示，进入升温状态7 .8 .赚

5、达到温度后仪器提示可以进行工作。5 .6 .聿试剂准备步骤（Biopool试剂）1.2. w PT:干品，用4ml蒸储水溶解，室温放置10-15分钟。荽APTT: CaCl2,液体，直接预温使用；APTT试齐IJ,液体，直接预温使用。亵TT:干品，用4ml蒸储水溶解，室温放置10-15分钟。衿FIB: Buffer （咪唾缓冲液），液体，用于血浆稀释。信FIB试剂，干品，用2ml蒸储水溶解，室温放置10-15分钟。蒲Kaolin试剂，液体，使用前须充分摇匀。筮 注：以上必须严格按照试剂说明书的要求进行溶解或稀释。#2.将各种试剂放置于设置好的试剂盘相应位置。八.肆病人标本准备步骤1.2 .肄用

6、血凝专用硅化真空管采集标本（枸缘酸钠与待测血液1:9混匀抗凝）。3 .4 .肃1500转离心10分钟。九.十.蚁检测标本1.2,肆将离心好的标本试管编号，放于样本托架上。3 .4 .蝇在“Plasma Prep”菜单中，在“ID No.”栏手工输入标本名称或病人名称，在“ Test' 栏中输入要检测的项目，然后回车确认。5 .6 .袅按“ESC”键退出，光标回到主菜单。7 .8 .袄再次确认试剂位置及试剂量及标本位置。9 .10 .薄按“F2”开始实验。膀六.检测结果蜗A .检测结果查看，在“ Report”菜单中可以查找和处理数据，光标移到 Report菜单回车 确认，选择“ Res

7、ult Data”进行历史结果查看。蒲B.检测结果处理1.设置好自动传输模式后，检测结果将自动传输到终端计算机上奠2.结果经审核确认后，打印报告单。索七.注意事项期1.确保标本采集时抗凝比例正确及充分混匀。蛰2.血浆不要放置超过4小时，否则对结果有影响。妍3.试剂杯注意定时清洁。蟆4. Kaolin试剂使用前注意摇匀。莅神腿唐人.FIB定标曲线绘制艘由于国际上没有标准品或者统一的标准试验方法的原因，并非所有的项目都能定标。辑 BEHNK ELEKTRONIKThrombolyzer COMPACT!血分析仪在 “ Calibration ” 菜单中，可以通过手工， 自动，全自动三种方式来制作

8、定标曲线。薄自动方式罪在样品盘的 X1 X4, 2932放置手工预稀释好的的血浆，在试剂位放置新溶解的试剂。在表 格中输入相应白稀释比例 Thrombolyzer Compact自动进行加样，检测和计算并将数值自动输入 到图表中。辐全自动方式聿根据定标点数在样品盘的 X1X4,2932放置空的HITACHI样品杯，在试剂盘的"Contral ” 1 号位置放置标准品血浆；Thrombolyzer Compact自动进行稀释，加样，检测和计算并将数值自动输入到图表中。辑手工方式断用键盘或条码扫描器输入或修改校正曲线，如果试剂生产厂商能为Thrombolyzer Compact条码系统提

9、供特殊的校正曲线，那么可以仅仅通过条码扫描就能输入校正曲线。箍定标操作过程：a)b)膀将光标移到主菜单"Calibration ".回车确认。c）d）肇用上下箭头在"Test"中选择定标项目参数，回车确认。e）f）滕光标移到"Calibration”工作区，出现所选定标项目前一次的相关数据图表。g）h）蝴选择定标方式i）j） 膀必要时修改定标稀释比例Calibration Dilution ;k）1）曹选择各定标点的稀释比。m）n）袈"Min Value"Max Value”显示定标曲线的坐标范围值。O）p）蒙根据定标点在样

10、品盘的X1X4, 2932放置空的HITACHI样品杯，在试剂盘的"Contral ”1号位置放置标准品血浆；（全自动方式）；或根据定标点在样品盘的X1X4, 2932放置手工预稀释好的的血浆（自动方式）。q）r）薄在试剂位放置新溶解的试剂；放置好缓冲液或稀释液（固定位置）。s）t） 衿光标移到"start”,回车，进行试验。显示信息："Thrombolyzer Compact is working（Calibration ）”u）v）黄确认定标曲线装试验完成后将光标移到“ Curve”处回车，屏幕显示图表和校正曲线，观察曲线情况，如需修整可通过手工方式进行，如线性偏差较大必要时需重新定标。按 ESC键退出，用空格键选择是 否确认定标曲线。蜜劳九.关机过程（日常保养与维护）a）b）肇试验完毕后，将试剂瓶盖盖好（注意不同试剂的不能混用），将试剂盘与试剂一同放入冰箱2-8C储存c）d）芍准备5%的Naclo溶液。e）f） 螃选择"Fill System", "needle special wash'用5%的Naclo溶液清洗采样针，以避免由于针和液体的交叉污染而引起的检测错误。回车显示" Fill 1m