农村安全饮水工程施工监理工作常用表格.docx

1、农村安全饮水工程施工监理工作常用表格监理机构用表目录序号表格名称表格类型表格编号1进场通知JL01监理进场号2合同项目开工令JL02监理合开工号3分部工程开工通知JL03监理分开工号4批复表JL05监理批复号5监理通知JL06监理通知号6监理报告JL07监理报告号7工程现场书面指示JL09监理现指号8警告通知JL10监理警告号9整改通知JL11监理整改号10变更指示JL13监理变指号11变更通知JL16监理变通号12暂停施工通知JL17监理停工号13工程项目划分报审表JL31监理项分号14监理月报JL32监理月报号15完成工程量月统计表JL32附表1监理量统月号16监理抽检情况月汇总表JL32

2、附表2监理抽检月号17工程变更月报表JL32附表3监理变更月号18监理抽检试验登记表JL34监理试记号19旁站监理值班记录JL35监理旁站号20旁站巡视记录JL36监理巡视号21监理日记JL37监理日记号22监理日志JL38监理日志号23监理发文登记表JL40监理监发号法规或合同条款的相关规定:监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月曰承包人：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。JL11整改通知（中冠整改号）合同名称：合同编号：致：（承包人）由于本通知所述原因，通知你方对工程项目应按下述要求进行

3、整改，并于年月日前提交整改措施报告，确保整改的结果达到要求。整改原因口施工质量经检验不合格口材料、设备不符合要求口未按设计文件要求施工工程变更说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。整改要求口拆除返工口更换、增加材料、设备修补缺陷口调整施工人员口口整改所发生发生费用由承包人承担口整改所发生费用可另行申报监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月曰现已收到整改通知，我方将根据通知要求进行整改，并按要求提交整改措施报告。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日JL13变更指示（中冠变指号）合同名称：合同编号：致：（承包人）现决定对本合

4、同项目作如下变更或调整，你方应根据本指示于年月日前提交相应的施工技术方案、进度计划。变更项目名称说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签字后，承包人、监理机构、发包人、各1份。变更内容简述变更工程量变更技术要求其他内容附件：变更文件、施工图纸。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月曰接受变更指示，并按要求提交施工技术方案、进度计划。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日JL16变更通知（中冠变通号）合同名称：合同编号：致：（承包人）根据变更项目价格签认单（监理变价签号）/批复表（监理】批复号），你方按本通知调整价款和工期。项目号变更项目内容单位数量（增+或减-）

5、单价增加金额（元）减少金额（元）说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签字后，承包人2份,监理机构、发包人各1份。合计合同工期日数的增加：1、原合同工期（日历天）（天）。2、本通知同意延长工期日数（天）。3、现合同工期（日历天）（天）。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月曰承包人：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日JL17暂停施工通知（中冠停工号）合同名称：合同编号：致：（承包人）由于本通知所述原因，现通知你方于年月日时对工程（编码）项目暂停施工。工程暂停施工原因说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签字后，承包人、监理机构、发包人、各1份。引用合同条款或法规依据

6、停工期间要求合同责任监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月曰承包人：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日JL31工程项目划分报审表（中冠项分号）合同名称：合同编号：致：（发包人）根据工程设计图纸和规定，经与相关单位研究，建议该工程项目划分为个单位工程，个分部工程，个单元工程。请审定。附件：工程项目划分及编码一览表。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师/监理工程师：（签名）日期：年月曰说明：本表一式份，由监理机构填写。监理机构、承包人各1份,发包人2份。监理月报（中冠月报（中冠月报号）年第期年月0至年月日工程名称：发包人：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年

7、月日JL32监理月报（年月）（中冠月报号）致：（发包人）现呈报我方编写的年月监理月报，请贵方审阅。随本监理月报一同上报以下附表：1、完成工程量月统计表。2、监理抽检情况月汇总表。3、工程变更月报表。4、其他。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月曰今已收到（监理机构全称）所报年月的监理月报及附件共份。发包人：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：监理月报一式份，由监理机构填写每月5日前报发包人。发包人签收后，监理机构、发包人各1份。JL32附表1完成工程量月统计表（中冠量统月号）序号分部工程名称项目内容单位工程量本月完成工程量至本月已累计完成工程量监理机构：（全称及盖

8、章）监理工程师：（签名）日期：年月曰说明：本表一式份，由监理机构填写，作为监理存档及月报时使用。JL32附表2监理抽检情况月汇总表（中冠抽检月号）序号单元工程名称单元工程编码抽检日期抽检内容及方法抽检结果抽检人监理机构（全称及盖章）监理工程师（签名）日期年月曰说明：本表一式份，由监理机构填写，作为监理存档和月报时使用。JL32附表3工程变更月报表（中冠变更月号）24监理收文登记表JL41监理监收号25会议纪要JL42监理纪要号26监理机构备忘录JL44监理备忘号JL01进场通知（中冠进场号）合同编号:合同名称:致：（承包人）根据施工合同约定，现签发工程项目进场通知，你方在接到该通知后，应及时调

9、遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。之后，尽快提交合同项目开工申请表。该工程项目的开工日期为年月日。视施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发合同项目开工令。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日序号变更工程名称（编号）变更文件文号、图号工程变更主要内容备注123456789监理机构（全称及盖章）监理（签名）日期年月曰工程师说明：本表一式份，由监理机构填写，作为监理存档和月报时使用。JL34监理抽检试验登记表（中冠试记号）合同编号:合同名称:序号样品编号样品所在单元工程名称试验记录编号试验完成日期实验负责人备注12345678910监理工程师（签名）填报日

10、期年月曰说明：监理机构试验室用表。JL35旁站监理值班记录（中冠旁站号）日期单元工程名称单元工程编码班次天气温度人员情况现场施工负责人单位：姓名：现场人员数量及分类人员数量人员个人员个人员个人员个其他人员个人员个合计个主要施工机械名称及运转情况主要材料进场与使用情况承包人提出的问题施工过程情况曾对承包人下达的指令或答复值班监理员：（签名）现场承包人代表：（签名）说明：本表按月装订成册。JL36监理巡视记录（中冠巡视号）合同名称：合同编号：巡视范围巡视情况发现问题及处理意见巡视人：（签名）日期：年月日说明：本表按月装订成册。JL37监理日记（中冠日记号）天气：气温：风力：风向：人员、材料、施工设

11、备动态主要施工内容存在的问题承包人处理意见及处理措施、处理效果监理机构签发的意见、通知会议情况发包人的要求或决定其他记录人：（签名）日期：年月曰监理工程师：（签名）E期：住月日说明：本表按月装订成册。JL38监理日志（监理日志（监理日志号）工程名称：合同编码：发包人：承包人：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）监理日志填写人：日期：年月0天气白天夜晚施工部位、施工内容、施工形象施工质量检验、安全作业情况施工作业中存在的问题及处理情况承似的管理人员及主要技术人员到位情况施工机械投入运行和设备完好情况其他说明：本表由监理机构指定专人填写，按月装订成册。JL40监理发文登记表（中冠监发号）合

12、同名称：合同编号：序号文件名称文号发文时间签发人收文时间签收人12345678910填报人填报日期年月曰说明：本表一式份，报总监理工程师1份，存档1份。JL41监理收文登记表序号发文件单位文件名称文号时间时间文件处理责任人处理记录文号回文时间处理内容12345678910填报人（签名）填报日期年月曰合同名称:说明：本表一式份，报总监理工程师1份，存档1份。（中冠监收号）合同编号:（中冠监收号）合同编号:JL42会议纪要（中冠纪要号）合同名称：合同编号:会议名称会议时间会议地点会议主要议题组织单位主持人参加单位1、2、3、主要参加人（签名）会议主要内容及结论监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（

13、签名）日期：年月日说明：本表由监理机构填写，签字后送达与会单位；全文记录可加附页。说明：1、本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包今已收到（监理机构全称）签发的进场通知。承包人：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日人、监理机构、发包人、各1份。JL02合同项目开工令（中冠合开工号）合同名称：合同编号：致：（承包人）你方年月日报送的工程项目开工申请（承包合开工号）已经通过审核。你方可从即日起，按施工计划安排开工。本开工令确定此合同项目的实际开工日期为年月Ho监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日JL44监理机构备忘录（中冠备忘号）合同名称:合同编号:致：事由:附

14、件:监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月曰说明：本表用于监理机构就有关建议未被发包人采纳或有关指令未被承包人执行的书面说明。今已收到合同项目的开工令。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、各1份。JL03分部工程开工通知（中冠分开工号）合同名称：合同编号：致：（承包人）你方年月日报送的分部工程（编码为：）开工申请表（承包分开工号）已经通过审核。此开工通知确定该分部工程的开工日期为年月日。附注：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月曰今已收到分部工程的开工通知。承包人：（全称

15、及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、各1份。JL05（中冠批复号）合同名称：合同编号：致：（承包人）你方年月日报送的（文号：）,经监理机构审核，批复意见如下：附件:监理机构：（全称及盖章）总监理工程师/监理工程师：（签名）日期：年月曰承包人：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：1、本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。2、一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发。3、本批复表可用于对承包人的申请、报告的批复。JL06监理通知中冠通知号）合同名称：陇县神泉、蒲峪

16、供水工程合同编号:致：某君安建司第三分工司事由：关于召开工程例会的通知监理机构：（全称及盖章）总监理工程师/监理工程师：张林生日期：2011年3月17日承包人：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：1、本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。2、一般通知由监理工程师签发，重要通知由总监理工程师签发。3、本通知单可用于对承包人的指示。JL07监理报告（中冠报告号）合同编号:合同名称:致：（发包人）报告内容:监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月曰致：（监理机构）本报告内容经我方研究后，答复如下:发包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日期：年月日说明：1、本表一式份，由监理机构填写。发包人批复后留1份,退回监理机构2份。2、本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。JL09工程现场书面指示（中冠现指号）合同名称：合同编号：致：（承包人）请你方执行本指示内容