医院新冠防控院感相关问题汇总.docx

1、XXXX医院新冠防控院感相关问题汇总Q1：需进行急诊手术的患者，但核酸结果没出来，医生如何进行防护？根据关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知附件3医疗机构新冠肺炎疫情防控工作指引五、重点科室新冠肺炎疫情防控工作指引（三）手术部（室）新冠肺炎疫情防控工作指引2.手术部（室）感染防控要点急诊手术患者：应根据病情进行相应处理，不能因为等待核酸检测采样或检测结果而延误治疗。若病情紧急而不能在术前完成新冠肺炎排查，则按新冠肺炎疑似病例进行手术及处置，待病情许可时尽快完成新冠肺炎排查。（4）工作人员防护要求为不能排除新冠肺炎的患者进行手术时：手术相关人员穿洗手衣、戴一次性工作帽、戴医用防护

2、口罩（或正压头套）、戴护目镜/防护面罩、戴乳胶手套；术者穿防护服，外穿无菌手术衣；非术者穿防护服。Q2：现在清除可见污染物（新冠）时应用含氯消毒剂浓度是多少？根据关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知附件3医疗机构新冠肺炎疫情防控工作指引二、清洁与消毒指引（3）严格执行医院环境清洁与消毒制度，有明显污染的情况下，有可见污染物时，应先使用一次性吸水材料清除污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂等进行擦拭消毒，作用30分钟；或使用具有吸附消毒一次性完成的消毒物品。Q3：目前常态化疫情期间，普通检验科人员是什么防护等级，需要穿隔离衣吗？一级防护、不需要

3、穿隔离衣。根据关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知附件3医疗机构新冠肺炎疫情防控工作指引一、医务人员个人防护指引（六）1.一级防护：预检分诊点，普通急诊留观区，门诊，普通病区，重症监护病房，密切接触者医学观察区，医务人员医学观察区，隔离病区的潜在污染区工作人员，以及进行普通患者手术，非新冠患者的影像检查与病理检查，发热门诊及隔离病区外的安保、保洁、医疗废物转运等工作人员；一级防护用品主要包括：医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套或丁精手套等。Q4：常态化下的疫情防控院内消毒几次为宜？根据关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知附件3医疗机构新冠肺炎疫情

4、防控工作指引二、清洁与消毒指引（5）预防消毒与随时消毒相结合。医疗区域预防消毒至少1次/天，中高风险区域至少2次/天；有明显污染随时消毒。高频接触的物体表面应增加消毒频次。Q5：医学观察场所全部都是阴性结果，不接触观察人员的送餐阿姨，收垃圾阿姨，是否穿隔离衣就可以呢，不用穿防护服？根据新型冠状病毒肺炎病毒密切接触者医学观察管理指南第2部分：集中医学观察中第6.1.1条规定，进入污染区域并进行相关操作时，根据工作内容应穿戴一次性医用帽子、一次性使用乳胶手套或丁精手套、医用防护口罩、护目镜、一次性使用医用防护服、一次性使用医用防护鞋套。不进入污染区的工作人员应穿戴一次性工作帽、工作服、一次性外科口

5、罩。Q6：季铉盐是否对新冠病毒有效？根据新型冠状病毒肺炎防控方案（第七版）附件7特定场所消毒技术指南三、常见污染对象的消毒方法（七）手卫生。参与现场工作的所有人员均应当加强手卫生措施，可选用含醇速干手消毒剂或醇类复配速干手消毒剂，或直接用75%乙醇进行擦拭消毒；醇类过敏者，可选择季铉盐类等有效的非醇类手消毒剂；特殊条件下，也可使用3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘优或0.05%含氯消毒剂等擦拭或浸泡双手，并适当延长消毒作用时间。有肉眼可见污染物时应先使用洗手液在流动水下洗手，然后按上述方法消毒。Q7：反复住院的病人，是不是每次住院都要做核酸检测？根据关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见二、积极扩

6、大检测范围，全力排查风险隐患各地可根据疫情防控工作需要和检测能力,确定并动态调整检测策略和人群范围。（一）重点人群“应检尽检”。1.密切接触者；2.境外入境人员；3.发热门诊患者；4.新住院患者及陪护人员；5.医疗机构工作人员；6.口岸检疫和边防检查人员；7.监所工作人员；8.社会福利养老机构工作人员。（二）其他人群“愿检尽检”。各地可根据本地实际确定和动态调整优先检测人群。Q8：发热门诊就诊病人、普通住院病人及体检人员做核酸采样能不能在同一采样点？不能。根据医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行）二、标本采集基本要求（一）基本原则。第2条规定，各医疗机构在采集标本时，要根据不同采集对象设

7、置不同的采样区域，将发热患者与其他患者、“愿检尽检"人群分区采样，避免交叉感染。Q9：医务人员在核酸实验室的试剂准备区、标本制备区等防护级别是？二级防护。根据关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知附件3医疗机构新冠肺炎疫情防控工作指引一、医务人员个人防护指引（六）2.二级防护：新冠核酸检测时采用二级防护措施。二级防护主要防护用品：医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性工作帽、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁月青手套、鞋套等。Q10：疫情期间的普通病区护士的着装是怎样的？根据关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知附件3医疗机构新冠肺炎疫情防控工作指引

8、一、医务人员个人防护指引（六）1.一级防护：预检分诊点，普通急诊留观区，门诊，普通病区，重症监护病房，密切接触者医学观察区，医务人员医学观察区，隔离病区的潜在污染区工作人员，以及进行普通患者手术，非新冠患者的影像检查与病理检查，发热门诊及隔离病区外的安保、保洁、医疗废物转运等工作人员；一级防护用品主要包括：医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套或丁月青手套等。Q11：常态化防控情况下，进行咽拭子采集时是每采集一个病人做一次环境消毒，还是全部病人都采集后再进行环境消毒？根据医院消毒卫生标准中第5.5.1和5.5.4条规定，环境、物体表面应保持清洁；当受到肉眼可见污染时应及时清洁、消毒

9、。人员流动频繁、拥挤的诊疗场所应每天在工作结束后进行清洁、消毒。感染性疾病科、重症监护病区、保护性隔离病区（如血液病病区、烧伤病区）、耐药菌及多重耐药菌污染的诊疗场所应做好随时消毒和终末消毒。Q12：新冠病人用过的被芯用什么消毒？根据新型冠状病毒肺炎防控方案（第七版）附件7特定场所消毒技术指南三、常见污染对象的消毒方法（六）衣服、被褥等纺织品。在收集时应当避免产生气溶胶，建议均按医疗废物集中处理。无肉眼可见污染物时，若需重复使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟；或先用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟，然后按常规清洗；或采用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中，同时进行洗涤消毒30分钟

10、，并保持500mg/L的有效氯含量；贵重衣物可选用环氧乙烷方法进行消毒处理。Q13：新冠标本采集点缓冲区缓冲间都有什么设备？根据新冠病毒核酸10合1混采检测技术规范二、采集地点要求（三）缓冲区。空间应当相对密闭，可供采集人员更换个人防护装备，放置与采样点规模相匹配的防护用品、采集用消毒用品、拭子和采集管，户外消杀设备。Q14：新冠患者排泄物如何消毒？根据新型冠状病毒肺炎防控方案（第七版）附件7特定场所消毒指南三常见污染对象的消毒方法（二）污染物（患者血液、分泌物和呕吐物）。患者的分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用有效氯20000mg/L的含氯消毒剂，按物、药比例1:2浸泡消毒2小时。清除污染

11、物后，应当对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟，然后清洗干净。Q15：预检分诊工作人员穿的棉布隔离衣需要灭菌吗？根据医院医用织物洗涤消毒技术规范中第6.1.2.6条规定，被肮病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体或其他有明确规定的传染病病原体污染的感染性织物，以及多重耐药菌感染或定植患者使用后的感染性织物，若需重复使用应消毒后洗涤。Q16：新冠期间住院病人在病区需要戴口罩吗?需要，全程佩戴符合国家要求的无呼气阀口罩（患者病情允许时）。根据关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知附件3医疗机构新冠肺炎疫情防控工作

12、指引五、重点科室新冠肺炎疫情防控工作指引（二）住院病区新冠肺炎疫防控工作指引3.患者的入院筛查和管理（4）患者住院期间，原则上不得离开病区（需到其他区域进行必要检查时除外），不串病室，全程佩戴符合国家要求的无呼气阀口罩（患者病情允许时）。Q17：负压手术间做完“新冠"病毒感染手术后，排（回）风口清洁消毒如何进行？根据关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知附件3医疗机构新冠肺炎疫情防控工作指引五、重点科室新冠肺炎疫情防控工作指引（三）手术部（室）新冠肺炎疫情防控工作指引（3）排（回）风口清洁消毒：空气消毒后，操作人员按要求做好个人防护，先更换排（回）风口过滤网，再用100

13、0mg/L含氯消毒剂或75%乙醇消毒剂擦拭消毒排（回）风口内表面，换下的过滤网按医疗废物处置。Q18：请问新冠肺炎污染防护服在哪里脱？离开污染区前脱。根据医务人员穿脱防护用品的流程二、医务人员离开隔离病区脱摘防护用品程序（一）医务人员离开污染区前，应当先消毒双手，依次脱摘防护眼镜、外层一次性医用外科口罩和外层一次性帽子、防护服或者隔离衣、鞋套、手套等物品，分置于专用容器中，再次消毒手，进入潜在污染区，换穿工作服。Q19：新冠医务人员防护注意事项是？根据医疗机构门急诊医院感染管理规范WS/T5912018中第8.2.2条规定，使用个人防护用品的注意事项如下：a）工作人员应掌握个人防护用品使用方法和注意事项，具体穿脱方法参照WS/T311执行；b）在进行任何一项诊疗、护理操作之前，工作人员应评估人体被血液、体液、分泌物、排泄物或感染性物质暴露的风险，根据评估结果选择适宜的个人防护用品，注意使用适合个体型号的个人防护用品；c）摘除个人防护用品时应避免污染工作服和皮肤；d）如