医院院感防控培训学习笔记.docx

1、XXXX医院院感防控培训学习笔记一、医务人员手卫生（一）卫生手消毒（二）外科手消毒（三）医务人员手卫生要求（四）对诊疗区洗手设施的要求（五）who手卫生五个时刻表二、医护人员的职业防护（一）职业暴露（二）标准预防（三）标准预防具体措施（四）个人防护用品（五）针刺伤（六）皮肤、粘膜、角膜被污染三、医疗废物的管理（一）医疗废物（二）医疗废物分类（三）收集运送细节一、医务人员手卫生手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。（一）卫生手消毒：指用手消毒剂擦手的过程。（二）外科手消毒：指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。（三）医务人员手卫生要求：1、卫生手消毒后医务人员手表

2、面的菌落总数应10cfu/cm2o2、外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应W5cfu/cm2。（四）对诊疗区洗手设施的要求：1、流动水洗手池2、非手触式开关3、液体皂液4、适当的干手措施。（五）WHO手卫生五个时刻表：接触患者前必须洗手；手被血液或其他体液污染必须立即洗手；无菌操作前要洗手；接触患者后必须洗手；接触患者周围环境后必须洗手。二、医护人员的职业防护（一）职业暴露：指劳动者在从事职业活动中，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。破损皮肤包括皮炎、倒刺、割伤、擦伤、磨伤和座疮。（二）标准预防：1、将所有患者的血液、体液、分泌物

3、、排泄物均视为有传染性，需进行隔离预防。2、强调防止疾病从患者传染至医务人员，也强调防止疾病从医务人员传染至患者和从患者传至医务人员再传至患者双向防护。3、降低医务人员与患者、患者与患者之间交叉感染的危险性。（三）标准预防具体措施：1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。3、医务人员手部皮肤发

4、生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。5、使用后的锐器应当直接放入耐穿刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。6、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。（四）个人防护用品：PPE用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。（五）针刺伤：被血液、体液污染的针头或其

5、他锐器刺伤后。1、一挤：应立即从近心端向远心端挤压伤口周围使血液流出；2、二冲：同时在流动水下冲洗伤口；3、三消毒：用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖；4、四上报：及时到广诊就诊，请专科医生诊治，在48小时内报告感染管理科并填写医务人员感染性职业暴露登记表。（六）皮肤、粘膜、角膜被污染：1、皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗。2、若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔、立即用大量清水或生理盐水冲洗。3、及时到门诊就诊，请专科医生诊治；,48小时内报告感染管理科并填写医务人员感染性职业暴露登记表。三、医疗废物的管理：（一）医疗废物：是指医疗卫生机构在医

6、疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。（二）医疗废物分类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。（三）收集运送细节：1、按类别分置于专用包装物或容器内，确保包装物或容器无破损、渗漏和其他缺陷，破损的包装应按治疗废物处理。2、废物盛放不能过满，大于3/4时就应封口，封口紧实严密，注明科室和数量。3、分类收集，禁混；禁漏；禁污，利器放入利器盒内，非利器放入包装袋内，生活垃圾中混入医疗垃圾要按医疗垃圾来处理。4、运送时防止流失、泄露、扩散和直接接触身体;运送医疗废物应使用防渗透、防遗撒、无锐利边角易于装卸和清洁的专用运送工具，各种包装和运送工具应有专用的医疗废物标识。5、建立医疗废物暂存处、设备，不得露天存放，并设专人负责管理。6、做好登记，内容包括来源、种类、