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文档简介
1、米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的应用【摘要】目的观看米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的应用成效。方式实验组120例患者应用米非司酮配伍米索前列醇医治:第一天和第二天给予米非司酮片75mg,第三天给予米索前列醇片600ug,待阴道流血开始行手术。对照组120例直接行手术。比较两组的疗效。结果两组手术时刻、术中、术后出血量及人流综合征发生情形比较,不同均有显著意义(P<0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇应用于稽留流产是一种平安、有效的方式。【关键词】米非司酮;米索前列醇;稽留流产AbstractObjectiveToobservetheeffectofthecompatib
2、ilityofmifepristoneandmisoprastolappliedinmissedabortion.Methods120casesinexperimentgroupweretreatedwiththecompatibilityofmifepristoneandmisoprastol:75mgofmifepristoneperdaywasgivenonthefirstandseconddayand600ugofmisoprastolwasgivenonthethirdday,andoperationswereperformedwhenvaginalbleedingoccurred;
3、120casesincontrolgroupwereoperatedondirectly;thecurativeeffectsinthe2groupswerecompared.ResultThereexistedanobviousdifferenceinoperativetime,bleedingvoluminandafteroperationandtheoccurrenceofinducedabortionsyndromebetweenthe2groups,thedifferencewassignificant(P<0.05).ConclusionsItissafeandeff
4、ectivetoapplythecompatibilityofmifepristoneandmisoprastolinmissedabortion.KEYWORDSmifepristonemisoprastolmissedabortion稽留流产是自然流产的一种特殊类型,临床上处置较为棘手。因稽留流产患者的胚胎组织可能机化,与子宫壁粘连,致刮宫困难,致使子宫穿孔或需再次刮宫。我院于2004年2月至2006年8月采纳米非司酮配伍米索前列醇对稽留流产进行医治,取得良好成效,现报导如下。1 资料与方式1.1 一样资料2004年2月至2006年8月我院诊断为稽留流产的妊妇,所选患者年龄2040岁,怀胎
5、时刻w12周,子宫W3月孕大小,无心血管疾病、哮喘、青光眼及其他药流禁忌症。以患者入院顺序随机分为实验组和对照组各120例。两组年龄、孕周、孕产次比较无显著性意义(P>0.05)。所有患者血常规、尿常规、出凝血时刻、肝肾功能检查均正常。1.2 医治方式两组入院后均予倍美力0.625g口服,每日3次,连用3天;实验组同时予米非司酮75mg每晚顿服连用两天,第三天早晨空肚口服米索前列醇600ug待阴道流血后手术;对照组于第三天宫颈扩张器扩张宫颈后直接手术。记录两组手术时刻、术中出血量、术后出血量、人流综合征的发生情形。1.3 统计学方式计量资料采纳t查验或t查验,计数资料采纳x2查验
6、,P<0.05为不同有显著性意义。2结果±±1.8)分钟,不同有显著性意义(t=-22.28,P&l±2.8)ml,对照组(38±3.2)ml,不同有显著性意义(t=52.81,P<0.05)。2.2两组术后出血及人流综合征发生情形比较见表1。表1两组术后出血及人流综合征发生情形比较3讨论稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未自然排出者1。稽留流产为流产的特殊类型,胚胎组织可能机化,与子宫壁粘连,致刮宫困难;胚胎死亡较久后胎盘溶解,产生凝血活酶不断进入母体血循环,易致妊妇凝血功能障碍,因此临床上对稽留流产患者要求怀胎
7、组织尽快排出宫腔。米非司酮是一种较强的孕激素拮抗剂,在分子水平与内源性孕酮竞争性结合;能抑制滋养细胞增殖、诱导和增进其凋亡发生2),而且米非司酮与米索前列醇对蜕膜的细胞凋亡有协同作用3,增进绒毛合体滋养细胞、腺上皮细胞凋亡,使胚胎组织与宫壁分离。米非司酮通过对抗孕酮作用兴奋子宫肌,使宫颈胶原组织分解增强,而且米非司酮和米索前列醇对子宫颈的扩张和软化作用也是明显协同的4 。本组结果说明,传统的钳刮术需扩张宫颈,操作困难,手术时刻长、出血较多,器械反复进入宫腔,人流综合征发生率也高;米非司酮配伍米索前列醇医治稽留流产术中扩张宫颈的难度降低,可明显减少手术时刻及术中术后出血量、降低人流综合征的发生,切实减轻了患者的痛楚,是一种平安、有效的方式。【参考文献】1 乐杰.妇产科学M.第6版.北京:人民卫生出版社,2004.90.2 杨业洲,曹泽毅,韩字研,等.米非司酮对人早孕绒毛细胞增殖和凋亡的阻碍J.中华妇产科杂志,1998,33(5):268.3 李瑞珍,王振海,吴瑞芳,等.米
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