纳洛酮医治急性抗神经病药物中毒的疗效观看

1、纳洛酮医治急性抗神经病药物中毒的疗效观看【摘要】目的：探讨纳洛酮医治抗神经病药物中毒的临床疗效。方式:把患者随机分成两组，对照组给予对症支持医治；医治组在对症支持医治的基础上，给予纳洛酮医治。结果:医治组平均清醒时刻短于对照组。结论:纳洛酮医治急性抗神经病药物中毒，疗效显著，能明显缩短意识障碍清醒时刻，未发觉明显不良反映，值得临床推行。【关键词】纳洛酮;急性抗神经病药物中毒急性抗神经病药物中毒医治以对症支持为主，没有特效解毒剂。纳洛酮为阿片受体拮抗剂，既往临床上经常使用于医治酒精中毒，最近几年来有报导可用于镇定催眠药急性中毒的抢救，能解除呼吸抑制,增进苏醒，现将我院用纳洛酮医治抗神经病药物中毒

2、的情形报告如下:1资料与方式一样资料抢救抗神经病药物中毒患者45例，其中氯氮平中毒19例，嘎嗪类药物（以氯丙嗪为主）中毒患者15例，其他抗神经病药物或两种以上抗神经病药物联合中毒11例，男24例，女21例，年龄20-45岁，服药后就医时刻小时，平均小时，入院那时病情按意识清楚度下降水平划分:轻度意识障碍10例，病人处于嗜睡状态；中度意识障碍27例，病人处浅昏迷状态;重度意识障碍8例，病人处于深昏迷状态。入院时血压在90/60mmHg以下者有29例，显现呼吸衰竭2例。随机分为2组，医治组23例，男12例，女H例，对照组22例,男12例，女10例。两组资料无显著性不同。抢救通过所有患者均给予温清水

3、反复洗胃，维持气道通畅、吸氧、吸痰，输液补充血容量以维持血压，适时补钾，维持酸碱及电解质平稳“预防及处置并发症。总的原那么：对症支持为主。医治组再给予纳洛酮医治：首剂稀释后静脉注射，然后依照意识障碍恢复程度，每2h重复给予一次，或静脉维持直到意识完全清醒为止，纳洛酮利用总量，平均土。意识清醒后，一样给纳洛酮d维持医治23天。疗效判定标准:清醒时刻为开始医治至意识清醒经历的时刻。2结果45例病人抢救均获成功，2例呼吸衰竭病人在24h内取得纠正，均未见明显不良反映。两组平均清醒时刻比较见表1：表1两组平均清醒时刻比较3讨论急性中毒使机体处于应激状态，释放具有阿片样作用的8-内啡肽增加，内啡肽能引发

4、中枢神经系统和心肺功能障碍，显现心动过缓、低血压、呼吸抑制、肺换气不足和昏迷等病症1L纳洛酮是阿片受体拮抗剂，对内源性阿片样物质有阻断作用，它通过与阿片样物质及内源性阿片样物质内啡肽，脑啡肽竞争同一受体，其与阿片受体的亲和力大于吗啡和B-内啡肽，且易通过血脑屏障2,从而发挥兴奋呼吸中枢，抑制中枢迷走神经，解除呼吸抑制，使血中去甲肾上腺素和肾上腺素水平升高，血压上升。纳洛酮还能加壮大脑皮质的兴奋进程及内抑制进程，从而增进了脑的苏醒2。纳洛酮还有抑制氧自由基释放，稳固肝溶酶体膜等非阿片受体作用，因此，纳洛酮具有改善脑代谢和增进脑苏醒的双重效应3o通过本次对照研究，发觉精神药物中毒发生意识障碍的患者用纳洛酮作为催醒剂，取得较为中意的疗效，能明显缩短清醒时刻，而且未发觉明显不良反映。因此，纳洛酮在精神药物急性中毒的临床的医治中值得推行应用。参考文献1乔增海，黄可.纳络酮联合清开灵注射液医治安息药中毒48例观看例.四川中医,2006,23(7):592周世雄，候明.