缺铁性贫血特发性血小板减少性紫癜患者幽门螺杆菌感染检测结果

1、缺铁性贫血特发性血小板减少性紫瘢患者幽门螺杆菌感染检测结果【关键词】缺铁性贫血特发性血小板幽门螺杆菌(HP)感染作为胃十二指肠疾病最主要的病因已取得医学界的公认。但随着研究的深切，有学者提出HP感染对血液系统的缺铁性贫血(IDA),特发性血小板减少性紫瘢(1TP)可能存在相关的关系。作者对上述二种疾病进行了HP感染相关检测，现报告如下。1资料与方式一般资料(1)1DA组：2003年6月至2006年12月在本院住院及门诊的42例IDA患者，均进行了骨髓常规、胃镜、大便常规、血清铁蛋白等相关检查，排除慢性失血、溶血、营养不良、寄生虫病、怀胎、哺乳等常见病因及恶性肿瘤、炎症、肝病、慢性肾功能衰竭、严

2、峻心肺疾患等慢性贫血及正在利用非留体类消炎药的患者。其中男28例，女14例；年龄1876岁，中位年龄51岁。轻度贫血8例，中度贫血21例，重度贫血13例。1TP组：2003年6月至2006年12月本院住院的16例1TP患者。男5例，女11例；年龄2372岁，中位年龄46岁。其中重症ITP10例，慢性1TP6例。两组均符合张之南主编的血液病诊断及疔效标准1的有关标准。对照组：本院近2年来参与体检并作了14C呼气实验检查的健康人群5（）例，部份来自本院医护工作者，部份来自社会体检人员，均排除明确的消化系统疾病及血液系统疾病，其中男30例，女20例；平均年龄41岁。检测方式HP检测按照1999年4月

3、海南省三亚市召开的全国第一届HP科研协作共识会制订的HP临床诊断标准（草案）中的第2条:下例二项中任何一项阳性者则诊断HP阳性；HP形态学（涂片或组识学染色）及尿素酶依赖性实验（13C或14C-UBT）。本院对上述疾病组及对照组均采用同一型号的14C呼气实验仪器。其值100属阳性，V100属阴性。统计学处置采用X2查验。2结果IDA组42例患者，HP阳性26例，阳性率%。1TP组16例，HP阳性7例,阳性率%。P&K不同有统计学意义。对照组50例，阳性20例，阳性率40%。P>,不同无统计学意义。3讨论HP感染可能与不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫瘢发病相关的报

4、导最近几年来较多。Choe等2调查了220例运动员,测定其HP-IgG,血红蛋白，血清铁，总铁结合率，铁蛋白以评估HP感染和IDA之间的关系，发觉HP感染与IDA显著相关。本院IDA组HP阳性率%,较对照组HP阳性率40%明显增高，不同有统计学意义，也证明了IDA与HP感染相关。李彩丽31将62例IDA伴HP阳性患者分成4组：补铁剂联合抗HP医治组疗效明显优于单纯补铁剂组、单纯抗HP组及中药组，提示HP感染确与IDA相关。提动身病机制可能HP与机体竞争铁，和HP感染致使慢性胃炎，胃酸、胃蛋白酶分泌减少、抗坏血酸也减少，从而致使食物中的高价铁在胃中转化障碍影响铁吸收有关。本组IDA患者均作过胃镜

5、检查，绝大部份患者有不同程度的慢性浅表性胃炎，萎缩性胃炎也印证上述发病机制。Gasbarrini等41报导18例特发性血小板减少性紫瘢的患者中11例HP阳性，HP肃除后24个月8例患者血小板显著上升，其中6例血小板自身抗体消失，以为HP感染可能与1TP相关。本院16例ITP患者中，HP阳性7例，阳性率%。与健康对照组的阳性率40%相仿，提示ITP患者HP感染率比健康人群无明显增高。本组ITP患者住院期均用激素医治，医治期间均同时利用质子泵抑制剂，待病情好转后再行14C呼气实验检查，质子泵抑制剂的利用可能对14c呼气实验的准确性有影响。HP的感染与ITP的关系尚待进一步探讨。【参考文献】1张之南主编.血液病诊断及疗效标准.第2版.北京：科学出版社，15.2ChocYH)KwonYS,JungMK,etal.Hclicobatcrpylori-associatcdiron-deficiencyanemiainadolescentfemaleathletes.JPediatr,2001,139:100-104.3李彩丽，左学兰.幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血的临床分析.临床血液学杂志,2006,19：15()152.4GasbarriniA,FranceschiF,TartaglioncRetal.Regres