护士执业资格考试题第一章第一节护理程序

1、.护士执业资格考试试题第一章第一节护理程序.作为护理程序结构框架的理论是.信息论.系统论.自理模式.控制论.人类基本需要层次论.关于护理程序的论述，正确的概念.是一种护理工作的分工类型.是一种护理工作的简化形式.是一种系统地解决护理问题的方法.是一种技术操作的程序.是一种护理活动的循环过程.护理程序中最基础的步骤是.护理评估.护理诊断.护理计划.护理实施.护理评价.贯穿于护理程序全过程的是.评估.诊断.计划.实施.评价.患者，女，岁。因急性肾小球肾炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指.患者亲属.患者自己.门诊病历.文献资料.医生.患儿岁。因支原体肺炎入院，平时由母亲照

2、顾，此时收集资料的主要来源是.患儿父亲.患儿自己.患儿的病历.文献资料.患儿母亲.护士收集健康资料的目的，不正确的是.了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依据.为制订护理计划提供依据.为评价护理效果提供依据.为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据.为护理科研积累资料.患者，男性，岁。因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的是.咽喉部充血.头晕头痛.不想吃饭.感到恶心.全身无力.在对患者进行评估时，健康资料最主要的来源是.患者的既往病例记录.患者入院记录.患者家属.患者本人.患者的主管医生.护士开始观察病人的时间是.初次见面.护理查体中.制定护理措施前.住院护理过程中.护理效果

3、评价时.关于交谈不正确的说法是.引导病人谈话的主要目的是让病人抓住谈话主题.交谈可随意展开，不需刻意提前准备.交谈环境应该安静舒适.不可随意打断病人.对病人提出的问题和观点及时解释和适当反应.在记录病人的资料时，下列做法不正确的是.对于病人的主观资料护士不能加入自己的主观判断和结论.病人的客观资料应描述得通俗易懂，语言简练.收集的客观资料有不清楚之处，可以用主观资料来证实.对病人说的白话要加以修改.记录资料应全面.关于客观资料的记录，正确的是.每天排尿 次，量中等.咳嗽剧烈，有大量黏痰.每天饮白开水 次，每次约.每餐主食碗，一日餐.发热天，午后明显.收集健康资料，不包括的信息是.患者的年龄、民

4、族、职业.既往病史.患者的家庭经济情况.家属的业余爱好.患者的饮食状况.“健康”的护理诊断是.从特定的健康问题向健康水平发展的护理诊断.从特定的潜在健康问题向健康水平发展的护理诊断.从特定的可能健康问题向健康水平发展的护理诊断.从低层次的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断.从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断 题重点试题讲解.可用护理方法解决的健康问题是.白细胞减少.活动无耐力.脑血管栓塞.肾盂积水.胆囊结石.关于潜在的健康问题的诊断，正确的陈述方式是.潜在的并发症:与有关.有并发症的:由引起.有的危险:与有关.潜在并发症:有的危险.潜在并发症:有的可能.在护理诊断陈述的公式中“

5、”表示的含义是.分类.原因.相关因素.症状与体征.诊断名称.符合护理诊断公式描述的是.清理呼吸道无效:发绀、呼吸急促:与胸部疼痛有关.有受伤的危险:与视物不清有关.潜在并发症:心律不齐.低效性呼吸形态.体温升高.陈述“高危的”此类护理诊断用.公式.公式.公式.公式.公式.下列关于护理诊断的说法正确的是.护理诊断的陈述内容必须包括:问题、症状和体征、诊断依据.护理诊断与疾病同时存在不会轻易改变.护理诊断是针对个人现存问题的判断.护理诊断提出的问题必须是护理措施能解决的.一个护理诊断针对多个健康问题.护理诊断描述的内容是.患者对健康问题所做出的心身反应.患者患病后生理、心理改变.患者所患疾病的病理

6、、生理状态.患者生活中诱发疾病的不健康生活方式.一个护理诊断可针对多个健康问题.关于护理诊断正确的描述是.是关于病人疾病所引起的生理问题.一个疾病只有一个护理诊断.一个护理诊断针对一个护理问题.一个护理诊断说明一种病理改变.护理诊断必须与医疗诊断相一致.某白血病患者一次性接受了大剂量的化学治疗，可能存在的合作性问题为.感染:与化疗有关.有感染的危险:与化疗有关.有感染的可能:与化疗有关.潜在并发症:感染.潜在并发症:出血.护士在制定计划中列出“天内病人自觉腹胀症状减轻”，这是.护理诊断.护理措施.护理目标.护理评价.护理计划.患者，男性，岁。有发作性心前区疼痛史年，小时前，患者因着急而发生持续

7、性心前区压榨性疼痛，诊断为心肌梗死。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是.潜在并发症:心源性休克.胸痛:与心肌缺血、坏死有关.恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧.知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识.进食、如厕、卫生自理缺陷:与心肌梗死后小时之内绝对卧床休息有关.关于护理目标的描述，下列哪一项不妥.目标可分为短期目标和长期目标.一个护理诊断只能有一个护理目标.目标针对护理诊断而提出.目标责任制是评价护理效果的标准.目标应该与医疗工作相协调.护理目标的主语主要应是.经治医生.责任护士.病人.陪伴者.护理员.男性，岁。发热、咳嗽。查体:体温.，脉搏次 / 分，呼吸次 / 分；听诊:肺部少量湿啰音；

8、线胸透:肺纹理增粗。正确的护理目标是.日内护士协助病人维持体温在以下.日内在护士指导下病人维持体温在以下.日内维持病人体温在以下.日内在降温措施辅助下维持病人体温在以下.日内在降温措施辅助下维持病人体温正常.患者，男性，岁。高血压病史年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是.遵医嘱应用止痛药.嘱患者绝对卧床休息.观察吸氧后的病情变化.通知营养科调整患者饮食.安定患者情绪，进行心理护理.以下哪项不符合制定护理措施的要求:.护理措施要具体切合实际.护理措施要与护士人数相适应.护理措施应与其他医疗措施相一致.护理措施制定允许患者及家属

9、参与.护理措施应按护理目标而定.护理记录中护理措施的英文缩写为.护理记录的格式中的“”是指.健康问题.护理诊断.护理目标.护理措施.护理计划实施的效果(题共用题干)患者，女，岁。因食物中毒，出现高热、寒战，恶心、呕吐，大量水样便入院，患者呈精神萎靡。查体:体温.。.属于主观资料的是.水样粪便.恶心、呕吐.体温.腹痛.急性面容.对该患者首先应解决的护理问题是.精神萎靡.疼痛.焦虑.发热:体温.体液不足(题共用题干)患者，女，岁。胎膜早破急诊入院，因胎儿宫内窘迫需紧急剖腹产，护士予以备皮等术前准备，病人自诉心悸，头痛，头晕，面色苍白，烦躁不安等。.正确的健康问题陈述是.心输出量减少.舒适改变:头痛.腹泻.焦虑.恐惧.可能导致健康问题的病因是.睡眠不足.对医院环境不适应.食用不洁饮食.夜间受凉.害怕手术.恰当的护理目标是.在镇静药物的辅助下，安