2019健康管理师考试真题技能系列4

1、一、某健康体检中央接诊一位赵女士,45岁,汉族,办公室工作,大专文化,身高160cm,体重65公斤,血压130/85mmHg为了对赵女士进行健康治理,请为她制定一个健康监测方案.25分1、为赵女士选用的健康调查表一般包括哪些内容？7分1个人根本信息4分：包括工作单位、联系人姓名、民族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史包括疾病史、家族史.写出4条即给4分2生活方式信息2分：烟草使用、饮酒情况、膳食情况以及身体活动.每条0.5分,共2分3健康体检信息.1分2、假设想估计赵女士腹部肥胖状况,应测量什么指标？测量时应该注意哪些事项？赵女士的该项指标超过多少时其患肥胖相关疾病的危险性增加？81指标：腰

2、围.1分2测量考前须知：受试者：直立,两脚分开30-40cm；1分测量用尺：无弹性、最小刻度为1mm勺软尺；1分右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点,沿水平围绕腹部一周；2分紧贴而不压迫皮肤,正常呼吸；1分精确至：1mm1分3赵女士的腰围二80cm时,患肥胖相关疾病的危险性增加.1分3、赵女士的上述健康信息收集后,应如何识别不合逻辑的健康信息记录？5分1直接审阅所收集的健康记录表；1分2在建立计算机数据库结构时对相应变量进行逻辑设计,包括设计数据范围、逻辑跳转、输入警告提示等；2分3在数据录入完成后应用计算机进行逻辑过失识别.2分4、对于已经收集的赵女士的健康信息,应从哪几方面进行信息

3、治理？5分1录入员培训；1分2数据录入；1分3录入数据的鉴别和核实；1分4健康信息的传递和接受；1分5健康信息的保存.1分二、某大型企业在职员工2800余人,男女比例为3:1,年龄2545岁,平均年龄34岁.吸烟者比例大于60%员工工作为车间生产为主,静坐手工及机械操作为主,作息不规律,工作三班倒.公司提供免费集体餐饮,饮食为自助餐形式,品种丰富,油腻、口味重、荤菜居多,汤油偏重.近几年资料显示,员工体重明显增加,成肥胖趋势,高血压、高血脂检出率呈逐年上升趋势.根据上述情况回答以下问题：20分1、企业领导对高血压检出率逐年上升非常重视,针对此现象请为该单位制定体检工程.9分（1） 了解形成高血

4、压病的危险因素：身高、体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比,血压；肝肾功含尿酸、肌酊、血糖、血脂、同型半胱氨酸、C反响蛋白、尿微量白蛋白化验等.答复6项即可得5分（2） 了解高血压亚临床靶器官损害情况：胸片了解心脏有无增大、心电图、血管超声劲动脉、肾动脉、双下肢等、脉搏波传导速度pwv检查、踝臂指数ABI、眼底镜及眼底血管照相.答复5项得4分2、如何进行血压治理？如何进行危险度分层？3分门诊随访治理、个体随访治理、群体随访治理、和网络随访治理.采用非药物治疗健康生活方式和药物治疗相结合的方式进行血压治理其中健康生活方式主要包括：健康饮食；戒烟；限制饮酒和戒酒；增加身体活动；治理体重；保持良好的心

5、理状态等.血压水平危险因素靶器官损害临床病症高血压1级低危组140159/9099无无无高血压2级140159/90991-2困无中危组160179/100109无无高血压3级140179/90109?3个高危组>140/90有和或有>180/1103、如何对该企业高血压患者的干预进行效果评价？3分1该企业被治理人群高血压知晓率、高血压防治相关知识的知晓情况.2该企业被治理人群中高血压患者降压达标和未达标比例.3该企业被治理人群心脑血管病发病、致残和死亡信息,以及卫生经济学评价.4、该企业吸烟者比例大于60%请针对吸烟者制定相应的干预举措.5分答：拒绝吸第一支烟；增强健康教育,普及

6、烟草危害知识；限制吸烟和劝阻他人吸烟；研究推广有效的戒烟方法和戒烟产品；建立行为危险因素监测系统.三、王先生,32岁,是外企的部门经理,每天置身于工作压力和忙碌之中.早餐不规律,平时开车上下班,工作时间以静坐为主.午餐、晚餐应酬较多,晚餐后常去歌厅或酒吧,回家时往往已是深夜.每天吸烟2包.最近单位组织的体检发现心电图异常心肌缺血、血压偏高、中度脂肪肝并伴有肝功能异常、浅表性胃炎和胆结石.他来到某健康治理中央咨询,您作为该中央负责接待王先生的健康治理师,请根据王先生的情况答复以下问题.25分1、请列出与王先生健康问题相关的危险因素8分主要与他不健康的行为生活方式有着密切关系.1分,包括如下:1工

7、作压力大；1分2饮食习惯不合理,三餐不均衡,经常不吃早餐；2分3作息不规律；1分4过量饮酒；1分5吸烟；1分6体力活动缺乏,几乎没有运动.1分2、如果对王先生进行健康指导的话,可以依据哪些健康教育根本理论？请列出三种常用理论模式7分1、“知信行理论KAP理论2、健康信念模式3、自我效能理论4、行为改变的阶段理论“知信行理论：是改变人类健康相关行为的模式之一,即知识一信念一行健康信念模式：是建立在需要和动机的理论、认知理论和价值期望理论根底上,关注人对健康的态度和信念,重视影响信念的内外因素.自我效能理论：即个体对自己有水平限制内、外因素而成功采纳健康行为并取得期望结果的自信心、自我限制水平.自

8、我效能高的人,更有可能采纳所建议的有益于健康的行为,自我效能可以通过一些方法提升.行为改变的阶段理论此理论把行为转变分为5个阶段：1没有打算阶段2打算阶段3准备阶段4行动阶段5维持阶段.1、“知信行理论KAP理论2、健康信念模式3、自我效能理论4、行为改变的阶段理论3、请对王先生存在的健康问题提出指导和建议.10分1告知其吸烟的危害,尽快实施戒烟方案,逐步减少吸烟的数量,直到完全戒烟；2分2限酒：告知大量饮酒的危害,饮酒应限量最好饮葡萄酒或果酒,数量可限制在半斤/天；2分3平衡膳食,注意吃早餐,多吃蔬菜水果；2分4减轻心理压力,通过运动、朋友和家人交流、音乐或者咨询心理医生来缓解心理压力；2分

9、5养成健康的生活习惯,按时作息.2分四、张先生,53岁,身高167cm,高中文化,某企业下岗职工.一年前体检结果：体重71公斤,血压130/85mmHg甘油三酯2.69mmol/L,空腹血糖6.5mmol/L,餐后两小时血糖10.2mmol/L.张先生平时饮食喜油腻辛辣,以肉食为主,喜欢打麻将,不爱运动.父亲患有高血压病,母亲患有糖尿病.医生建议张先生采取一系列举措预防糖尿病和高血压,但张先生不以为然,未采纳医生建议.目前体检结果：体重76公斤,血压146/92mmHg甘油三酯3.84mmol/L,空腹血糖7.5mmol/L,餐后两小时血糖12.6mmol/L,眼底正常,尿蛋白阴性.根据张先生

10、的情况,请您答复以下问题.30分1、请列出张先生一年前糖尿病的危险因素,并指出其中最重要的危险因素.8分1张先生一年前符合糖尿病高危人群的危险因素有：6分糖尿病前期空腹血糖受损1分糖尿病家族史1分超重计算出BMI为25.5kg/m22分甘油三酯增高1分年龄40岁1分2其中最重要的危险因素是：2分糖尿病前期空腹血糖受损2、张先生目前体检结果显示已患糖尿病,请为其制定相应的干预策略.8分1糖尿病的健康教育与自我治理：对糖尿病患者要经常进行教育,包括糖尿病教育课堂,小组教育及个体化的饮食指导；自我治理包括：血糖及尿糖的监测时间,掌握监测方法及意义,自我治理的内容及要求.2糖尿病的随访治理：包括门诊随

11、访、家庭随访、随访、集体随访.3糖尿病的药物治疗：根据病情及分型指导患者进行药物治疗,定期监测血糖值,随时调整药物.4糖尿病的非药物治疗：指标自我检测,限制体重、血糖、血压、尿中酮体等,血压在130/80mmhgL下最正确；合理膳食,限制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入,脂月S能量占总能量的20%-30%碳水化合物占55%-65%蛋白质不要多于膳食总能量的15%注意食物多样化,对于同时患有高血压的糖尿病患者,每日食盐应尽量少；增加身体活动,在运动形式上采用多样化、运动时间每周至少5天,约150分钟,运动要到达中等强度,运动时预防运动损伤及意外,了解糖尿病患者的运动禁忌.3、根据张先生目前健康情况,应选择常规治理还是强化治理？并说明该类治理的定义和选择理由6分1治理类别：1分应选择强化治理2强化治理定义：2分是指在常规治理的根底上,对患者实行随