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文档简介

1、冠脉介入一般及急救流程作者:日期:冠脉介入7蜥程1 .筛蜥人：把握指征,沟通病情,告签署知情同意书,发手术申请单.完善术前相将挑检S.2 .术前：保证函民,指导口瓢,练习床上排尿股动脉入路,肾功能不全备水化,询问过敏史.3 .掇缄人前：苯海拉明10mgg地西泮10mgim,抖陞1仞必耍时导尿、备皮,手柳人须有画道静脉入路.4 .心脏中央：手术程厅推备,术中术者及助手,手术护士准备.5 .术后：包扎伤口,保存或不保存鞘管,返回病房,密切酵伤口出血情况,监那么生命体征,出入量,完善心电图,及相关检查.询价入诊邻琮预案一：总那么一术前拗子充分准备,包括设备运行情况、物品准备时义、级义、手术室所有人员

2、心肺复苏的剖II,抢购品的准备阿托品、肾上腺素、多巴胺、磔米松等.二术中术前充分考虑患者接受介入手术的风险制定出手术方案,做好应急特殊物品和心理准备包括术者及与家属充分的沟通.三一旦出现嘉噫夕卜制酸照如下流融行抢救X作.1 .第一时间,术者作为主要负责人特殊情况者除外指挥现场人员进行抢救,抢救效,根据病情映定能否继续手术,如果手术对抢救有直接的帮助,应该尽量完成手术.2 .如果在场人员自己姐I有困难,应立即提出紧急会诊要求,邀请相关科室人员切期舱救,同时通知医务部.如有必要,应报告主管院长、院长.3 .及时与家属沟通通报患者病情和抢救情况,以取得患者家属理解和支持.4 .抢救过程中注意记录医嘱

3、和患者病情变化,当时记t不全在抢救结束后立即补记.5 .姐皖毕后,要对严重意外的病例进行讨论,分析病因,抢救是否及时,存在问题,从中得到的经煤训、及改良方案等,并记录备案.手术室手术中磔预拗那么:ecu手术后病人观察和护理1 .患者由手术室护士送回病房,向病房护士交接病人,包括简单交代手术结果,单纯冠脉造影还是PCI治疗,PCI手术部位、放了几根支架等.2 .病房护士须有交接单,予以心电监护,观察手术部位出血及有无血肿情况,报告接诊医师.3 .接诊医师了解手术过程,完成心电图检查,定时松手,注意尿量,完善次日化验检查单的申请,包括血常规,肝肾功,心肌酶的化验.视手术情况是否完善胸片,心脏彩超.

4、4 .如果保存动脉鞘管病人需要拔鞘管,需在心电监护下有一名护士陪同下拔管,以预防迷走反射.5 .管床医师手术次日完善心电图,第24小时、48小时尿化验,手术后化验异常需进一步复查并报告上级医师.完善术后心脏彩超.冠脉介入急诊流程一：级咯径一：急诊和盛院其他科室会病人;确缓急性心照蹴禊忌症沟喻奇建ISCPCI断不同意PCI沛同意湖亍PCL进入急诊PCI艇收惭房OCU,籍18导联o电图,心电静,再次与患者家人沟通通转院/保守知手术医师,导管氧手术中是否需安装临时起搏、术后返回OCU交挠就二：病房保守治疗病人病情发生变化、急性心胸AJJ蛹隧根解、心电图显示缺血延展；沟酬商急诊pci要I生家人及患者意见PCI谢,MftPCI初,/懒筛选病人,严格手术适应症沟通病情,签署知情同意书完善术

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