全科医学主治医师相关专业知识(精神疾病与精神卫生)-试卷1

1、-试卷全科医学主治医师相关专业知识精神疾病与精神卫生1总分：62.00,做题时间：90分钟一、A1型题总题数：19,分数：38.001 .以下哪种病症属于感觉障碍分数：2.00A.假性幻觉B.梦想性错觉C.视幻觉D.内感性幻觉E.听力减退V解析：解析：感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反响,感觉障碍包括感觉过敏、感觉减退及内感性不适.2 .发现患者存在意识障碍的重要标志是分数：2.00A.反响迟钝B.情感冷淡C.定向力障碍VD.记忆力障碍E.注意力集中困难解析：解析：定向力包括时间、地点、人物和对其自身状况的熟悉.定向障碍一般在脑器质性疾病中较为多见,往往是意识障碍的重要标志

2、.3 .以下哪种病症不是精神分裂症的特征性病症分数：2.00A.思维破裂B.评论性幻听C.思维中断D.思维插人E.思维不连贯V解析：解析：思维不连贯是在意识障碍的背景下出现语词杂拌,句与句之间缺乏联系.4 .以下哪种不属于情感性质的改变分数：2.00A.情感高涨B.情感低落C.焦虑D.恐惧E.情感幼稚V解析：解析：情感幼稚是指患者的情感缺乏节制,极易流露出来,如同小孩一般表现.患者对外界刺激反应迅速而强烈,没有节制和遮掩.见于瘠症或痴呆患者.属于情感协调性的改变.5 .以下何种病症对精神分裂症最有诊断意义分数：2.00A.自罪妄想B.嫉妒妄想C.牵连观念D.被限制感VE.夸大妄想解析：解析：被

3、限制感是患者认为自己的精神活动思维、情感、意志、行为等均受外力的干扰、限制、支配、操纵.这是精神分裂症的特征性病症之一.6 .精神分裂症的情感障碍主要表现为分数：2.00A.情绪低落B.情绪不稳C.情绪高涨D.情感不协调VE.欣快感解析：解析：精神分裂症的情感障碍主要表现为情感不协调.7 .心境障碍的临床分型不包括分数：2.00A.躁狂发作8 .双向情感障碍C.抑郁发作D.木僵VE.持续性心境情感障碍解析：解析：ICD-10心境障碍分型：躁狂发作、双向情感障碍、抑郁发作、复发性抑郁障碍、持续性心境情感障碍、其他心境情感障碍、未特定的心境情感障碍.8 .重症抑郁发作的睡眠障碍的主要特点是分数：2

4、.00A.入睡困难B.易惊醒C.多梦D.睡眠减少E.早醒7解析：解析：抑郁症的睡眠障碍主要表现为早醒,比平时早醒23小时,醒后不能再入睡.9 .躁狂发作患者睡眠障碍的特点是分数：2.00A.入睡困难B.多梦C.早醒D.睡眠需要减少VE.易惊醒解析：解析：躁狂发作的患者常伴有睡眠需要减少,终日奔忙而不知疲倦.10 .抑郁发作的主要精神病症群是分数：2.00A.情绪低落、思维缓慢、意志活动减退VB.情感冷淡、思维贫乏、活动减少C.情绪低落、思维中断、意志活动减退D.思想悲观、自责自罪、生活懒散E.情感迟钝、被害妄想、意志活动缺乏解析：解析：抑郁症的主要病症为情绪低落、思维缓慢、兴趣减退和躯体病症为

5、主,且病症有晨重晚轻的特点,睡眠障碍以早醒为主.11 .有关躁狂发作不正确的选项是分数：2.00A.情感高涨B.思维奔逸C.绝无意识障碍VD.活动增多E.意志增强解析：解析：躁狂发作极为严重时可出现意识障碍.12 .抑郁症的临床表现描述不当的是分数：2.00A.自信心下降B.情绪低落C.性欲减退D.进食明显增加E.精神亢奋V解析：解析：抑郁症的主要病症是情绪低落、性欲减退、自信心下降,局部患者出现贪食症表现.精神亢奋是躁狂症的表现.13 .强迫症的临床表现中主要包括强迫行为和分数：2.00A.强迫情绪B.强迫的感觉C.强迫思维VD.强迫的幻觉E.重复语言解析：解析：强迫思维、强迫行为或两者兼存

6、为强迫症的临床特征.幻觉、感觉、情绪非思维和行为.重复语言为非主动意识、无痛苦回避的病症,应与强迫病症的特征鉴别.14 .创伤后应激障碍的三个主要I临床表现是分数：2.00A.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、抑郁病症B.抑郁病症、持续的警觉性增高、持续的回避C.焦虑病症、创伤体验的反复出现、持续的回避D.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避VE.创伤体验的反复出现、持续的回避、抑郁病症解析：解析：创伤后应激障碍的三个主要临床表现为创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避.抑郁、焦虑是属于以上三个主要方面的病症.15 .躯体化障碍的诊断标准描述错误的选项是分数：2.00

7、A.主诉多种躯体障碍至少两年B.不能以任何检测到的躯体障碍予以解释C.不存在躯体障碍的病症VD.躯体障碍病症至少涉及两个系统E.病症可引起严重的痛苦解析：解析：躯体化障碍的诊断标准为主诉多种躯体障碍至少两年,不能以任何检测到的躯体障碍予以解释.病症至少涉及两个系统,病症可引起严重的痛苦,导致患者屡次就医.屡次拒绝接受医师关于没有引起相应躯体疾病的保证.16 .有关心身疾病的描述,正确的选项是分数：2.00A.一种心理疾病B.生理疾病C.躯体化障碍D.高血压病是心身疾病VE.抑郁症的不典型表现解析：解析：心身疾病是指人体心理生理变化发生于某些具有易患倾向的个体身上时,这些变化可以持续开展,形成的

8、病理性改变.如高血压病、消化道疾病等等.17.阿尔茨海默病患者经常走错房间,外出不认得回家的路,主要是由于分数：2.00A.行为紊乱B.记忆障碍VC.意识清楚度下降D.意志减退E.错觉解析：解析：阿尔茨海默病的核心病症是记忆障碍,包括短时记忆和视空间记忆障碍.18.关于惊恐障碍的表达,以下哪项不对分数：2.00A.通常起病急骤,终止也迅速B.每次一般历时520分钟,很少超过1小时C.要确诊惊恐障碍,应在大约1个月之内存在几次严重的焦虑发作D.发作间歇期存在预期焦虑和回避行为E.发作期间常出现意识障碍V解析：解析：惊恐障碍的病症学标准：发作无明显诱因或无相关的特定环境,发作不可预测.在发作间歇期

9、,除害怕再发作外,无明显其他病症.发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经病症,并常有濒死感、失控感等痛苦体验.发作忽然开始,迅速到达顶峰,发作时意识清楚,事后能回忆.病程标准：在1个月内至少有3次惊恐发作,或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月.19.社交恐惧症不具有的临床特征是分数：2.00A.好发年龄1730岁B.回避会暴露于陌生人的场景.C.出现脸红或发抖等自主神经反响D.思维奔逸、散漫VE.时常伴有抑郁的情绪解析：解析：思维奔逸、散漫为躁狂症的临床特征.社交恐惧症除回避、自主神经紊乱外,可以伴有抑郁的情绪.二、A3/A4型题总题数：2,分数：8.00青年男性,家人诉其近2年来

10、逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,患者自诉自己没有情感体验,脑子空空.分数：4.00（1） .该病人最可能的诊断是分数：2.00A.抑郁症B.精神分裂症VC.神经症D.偏执性精神病E.人格障碍解析：解析：本病区J为精神分裂症单纯型的表现,主要表现为日益加重的孤僻退缩、情感冷淡、社交贫乏等.（2） .发病因素可能是分数：2.00A.多巴胺功能亢进B.5-HT功能缺乏C.脑萎缩VD.原发性退行性脑病变E.心理社会因素解析：解析：本病例以阴性病症为主,主要的发病根底是脑细胞的丧失退化,多巴胺功能没有特别变化.患者主诉“渐进性人事不省伴咳嗽气促1周入院.既往有慢性支气

11、管炎病史.近期咳嗽咳痰较前明显加重,渐有兴奋躁动的表现.入院查血气分析示PaO221kPa,PaCO281kPa,体格检查：昏睡状态,体温38C,双肺可闻干湿性啰音,脑神经检查正常,四肢肌力检查不合作,双下肢病理征阴性；存在幻听、幻视,运动性兴奋.分数：4.001.该病人的精神障碍为分数：2.00A.精神分裂症B.肺性脑病VC.躁狂症D.瘠症E.以上都不是解析：解析：患者主诉病症、体征、辅助检查符合“ODPD、“肺性脑病诊断,“肺性脑病的精神障碍为意识障碍、幻觉、运动性兴奋等.2.此时治疗患者的精神病症禁止使用的治疗方式是分数：2.00A.吸氧B.抗感染C.苯二氮革类药物镇静VD.暗示治疗E.

12、以上都不是解析：解析：患者存在CO2潴留,应用苯二氮草类药物镇静易导致中枢性呼吸抑制,故禁用.三、B1型题总题数：1,分数：10.00A.思维破裂B.思维不连贯C.病理fiE赘述D.强迫观念E.思维奔逸分数：10.00（1） .强迫症常有分数：2.00A.B.C.D. VE.解析：（2） .癫痫可有分数：2.00A.B.C. VD.E.解析：（3） .心境障碍可有分数：2.00A.B.C.D.E. V解析：（4） .澹妄可有分数：2.00A.B. VC.D.E.解析：（5） .精神分裂症常见分数：2.00A. VB.C.D.E.解析:四、B1型题总题数：1,分数：6.00A.恐惧症B.强迫症C.躯体化障碍D.高血压病E.抑郁症分数：6.00（1） .哪种疾病是心身疾病分数：2.00A.B.C.D. VE.解析：解析：心身疾病是指人体心理生理变化发生于某些具有易患倾向的个体身上时,这些变化可以持续开展,形成的病理性改变.如高血压病、消化道疾病等等.2.00)（