2012内分泌代谢性疾病病人的护理(一)(医学必看试题带详细解析答案)

1、内分泌代谢性疾病病人的护理（一 ）一、 A1 型题： 每一道考试题下面有A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1 一个昏迷病人由警察送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病A酒醉B 糖尿病酮症酸中毒C癔病D 蛛网膜下腔出血E有机磷农药中毒正确答案:B2甲状腺功能亢进症病人具有特征性的神经系统症状是A神经过敏B 双手平伸时手指细颤C注意力分散D 兴奋性增高E烦躁多虑正确答案:B3抢救糖尿病酮症酸中毒病人时，失水失钠纠正后，当血糖已下降至，14mmol/L 左右，若需输5葡萄糖盐水 1000ml ，应同时输入多少速效胰岛素A 32U8 40UC 24U

2、D 8UE 16U正确答案:E4女性患者，40 岁， 1 年前因毒性弥漫性甲状腺肿做次全切除，近半月心悸、消瘦，诊断为甲状腺功能亢进复发，其首选的治疗是A再次甲状腺手术B 放射性131C抗甲状腺药D 碘剂E心得安正确答案:B5甲状腺功能亢进最严重的并发症是A甲状腺危象B 心房颤动C恶性突眼D 肝功能损害E充血性心力衰竭正确答案:A6下列哪项测定不受TBG 和含碘食物影响A甲状腺吸131I 率9 TF3C TT4D FT4E以上均受影响正确答案:D7 某人患 1 型糖尿病，查餐后 2h 血糖 15mmol/L(270mg/d1) 。 给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是A

3、精神紧张B 静滴速度过快C低血压D 低血糖E药物过敏正确答案:D8胰岛素治疗糖尿病过程中最常发生的不良反应是A低血糖反应B 过敏反应C胃肠反应D 肝脏损害E粒细胞减少正确答案:A9应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间常在A午饭前B 清晨注射后半小时C夜间D 晚餐前E下午正确答案:C10体态肥胖的成年型糖尿病患者初治首选措施是A口服磺脲类降糖药B 口服双胍类降糖药C多休息D 注射胰岛素E饮食控制正确答案:E11糖尿病患者在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当A立即送至附近医院B 立即打电话询问保健医生C立即给一些口服糖块D 让患者平卧并协助活动四肢E让患者卧床休息至症

4、状消失正确答案:C12正常人皮质醇分泌的规律是A清晨8 9 时最高B 午夜最高C凌晨2 时最高D 正午时最高E无一定规律正确答案:A13关于型糖尿病的描述，下列哪项错误A对胰岛素敏感B 多见于青少年C血糖波动小而稳定D " 三多一少"症状常较显著E起病较急正确答案:C14对各型糖尿病人的治疗，最基本的方法是A卧床休息B 饮食控制C口服降糖药D 注射胰岛素E纠正酸中毒正确答案:B15女性患者，18 岁，高中生，甲状腺功能亢进服他巴唑半年，症状已消失，甲状腺轻度肿大，因学习紧张常遗漏服药，今后的治疗方案应是A停药观察B 放射性131IC继续服维持量他巴唑D 甲状腺次全切除E饮食

5、控制正确答案:C16治疗糖尿病的基本措施是A加强运动B 定期查血糖C认真对待D 控制饮食E药物治疗正确答案:D17临床上最多见的甲状腺功能亢进症A Graves 病B 桥本病C多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进D 垂体性甲亢E异源性TSH 综合征正确答案:A18某1 型糖尿病患者，使用速效胰岛素治疗，近来上呼吸道感染后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应A改用磺脲类药物B 停用胰岛素C改用双胍类药物D 改用长效胰岛素E增加速效胰岛素用量正确答案:E19抗甲状腺药物的作用机制是A增加肝对甲状腺激素的降解代谢B 抑制无机碘氧化为活性碘C降低甲状腺激素效价D 抑

6、制甲状腺释放甲状腺激素E抑制甲状腺对碘的吸聚正确答案:B20关于磺脲类降糖药的错误叙述是A刺激胰岛 细胞分泌胰岛素B 改善胰岛素受体和受体后缺陷C增强靶细胞对胰岛素的敏感性D 适用于2 型、轻型糖尿病E适用于伴严重感染的糖尿病正确答案:E21甲状腺功能亢进的病因和发病机制的错误观点是A与自身免疫有关B 与遗传有关C与精神刺激有关D 血中存在长效甲状腺刺激物E垂体分泌过多促甲状腺素正确答案:E22甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是A有震颤和杂音B 表面光滑C随吞咽上下移动D 质地柔软E弥漫性对称性肿大正确答案:A23下列属于甲亢病人特征性表现的是A大便呈糊状B 大便有不消化食物C肠鸣音亢进D 大

7、便次数多E怕热多汗、多食消瘦正确答案:E24酮症酸中毒的酮体来源于A葡萄糖氧化不全B 三羧酸循环障碍C蛋白质氧化分解加强D 脂肪酸 氧化过盛E酮体排泄障碍正确答案:D25甲亢代谢率增高征候群不包括A低热B 食欲亢进C腹泻D 多汗E体重增加正确答案:E"症状，空腹血糖7 3mmol/L ，治疗首先考虑26女性患者，45 岁，肥胖，无明显"三多A胰岛素B 口服降血糖药C综合治疗D 饮食控制E中药治疗正确答案:D27下列不太可能直接由糖尿病引起的不良后果是A肾病B 淋巴腺病C视网膜病D 动脉粥样硬化E神经病变正确答案:B28弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的主要临床表现A甲状腺肿大

8、，基础代谢率增高B 多食、消瘦、失眠、心悸C神经过敏、急躁、怕热、多汗D 神经兴奋性增高，代谢亢进，甲状腺多呈弥漫性肿大，常伴突眼E突眼、心律增快，基础代谢率增高正确答案:D29王先生，38岁，患 l 型糖尿病已10 年，中断胰岛素治疗l 周后发生酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即A静脉注射50葡萄糖B 加大胰岛素剂量C应用呼吸兴奋剂D 加用优降糖E静脉滴注碳酸氢钠正确答案:A30某糖尿病病人经常发生发热、腰痛、尿频、尿痛、尿急，经医院确诊为糖尿病合并肾盂肾炎。其病情反复发作的原因是A会阴部疾病B 膀胱结石C尿中有糖D 前尿道有损伤E身体衰弱正

9、确答案:C31下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A感染B 妊娠及分娩C胰岛素过量D 饮食不当E外伤及手术正确答案:C32老年甲亢病人不宜用的检查是A基础代谢率测定B 促甲状腺素测定C血清总T3、 T4 测定D T3 抑制试验E甲状腺自身抗体测定正确答案:D33某病人已有数年怕热、多汗、心率110 次 /分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4 及 FT3 增高，昨天突然体温达40，心率150 次 /分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺机能亢进症伴甲状腺危象，其原因是A甲状腺素大量破坏B 大量甲状腺素释放入血C机体消耗大量甲状腺素D 腺垂体功能亢进E下丘脑功能亢进正确答案:B34 2

10、 型糖尿病患者最常见的死亡原因是A酮症酸中毒B 糖尿病肾病C心脑血管意外D 感染E低血糖正确答案:C35某2 型糖尿病患者，体态肥胖，"三多一少"症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当A加强血糖自我监测B 加大降糖药剂量C改用胰岛素治疗D 增加运动疗法E住院进一步检查正确答案:D36皮质醇增多症病人脂肪代谢障碍可出现的特征性体征是A皮肤菲薄形成紫纹B 向心性肥胖C痤疮多毛D 脊椎变形E轻度水肿正确答案:B37根据清晨起床前测量的脉搏与血压值（mmHg） 计算基础代谢率的公式是A脉搏数（/分）+舒张压-111B脉搏数（/

11、分）+脉压差+111C脉搏数（/分）+收缩压-111D脉搏数（/分）-脉压差+111E脉搏数（/分）+脉压差-11l正确答案:E38糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为A昏迷B 二氧化碳结合力下降C呼吸加深加速D 呼气有烂苹果味E皮肤黏膜干燥正确答案:D39糖尿病最常见的神经系统并发症是A中枢神经病变B 周围神经病变C神经根病变D 运动神经病变E植物神经病变正确答案:B40对可疑糖尿病患者最有价值的检查是A饭后2 小时尿糖8 24小时尿糖定量C糖化血红蛋白测定D 空腹血糖E口服葡萄糖耐量试验正确答案:E41甲亢病人最主要的护理诊断是A体液不足B 焦虑C睡眠形态紊乱D 营养失调E知识缺乏正确答案:D4

12、2糖尿病病人测量体重和身长的主要目的是A了解病情B 估计预后C饮食治疗的需要D 观察胰岛素的不良反应E判断治疗效果正确答案:C43胰岛素最主要的副作用是A皮下脂肪萎缩B 血管神经性水肿C荨麻疹D 低血糖E过敏性休克正确答案:D44鉴别甲状腺功能亢进和单纯甲状腺肿最有价值的一项是A甲状腺肿大程度B 甲状腺吸131I 率C血清总T3、总T4D 基础代谢率测定E T3 抑制试验正确答案:E45抢救糖尿病酮症酸中毒昏迷或高渗性昏迷时，下列哪项可以输5葡萄糖A神志已转清醒B 尿酮体(-)C尿糖(+) 以下D 血糖降至13 9mmol/L 时E以上都不是正确答案:D46甲状腺功能亢进症甲状腺肿大最具特征的

13、表现是A甲状腺呈弥漫性肿大B 甲状腺呈结节状C甲状腺呈对称性增大D 甲状腺触及震颤和听到血管杂音E甲状腺无压痛正确答案:D47李女士，患糖尿病3 年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为A深度呼吸B 呼吸音响异常C浮浅性呼吸D 呼吸浅慢E叹息样呼吸正确答案:A48不属于甲状腺功能亢进的护理问题是A营养失调高于机体需要量B 活动无耐力C焦虑D 自我形象紊乱E潜在并发症：甲亢危象正确答案:A49皮质醇增多症的特征性表现是A向心性肥胖B 多血质C皮肤紫纹D 痤疮E高血压正确答案:A50甲亢患者大便次数多，是因为A进食纤维素过多B 肠蠕动过快C高热D 饮水过多E甲状腺素过少正确答案:B51估计基础代

14、谢率时下列哪种方法正确A基础代谢率脉率+脉压-111B 基础代谢率脉率-脉压+111C基础代谢率脉率+脉压+111D 基础代谢率脉率+收缩压-111E基础代谢率脉率+舒张压-111正确答案:A52能明确诊断糖尿病的最佳化验检查是A口服葡萄糖耐量试验B 糖化血红蛋白C尿糖D 餐后2h 血糖E随机血糖正确答案:A53儿童期垂体前叶功能减退者A呆小病B 尿崩症C侏儒症D 华-佛综合征E席汉综合征正确答案:C54糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是由于A合并甲亢B 合并胃溃疡C出现低血糖D 合并高血压E糖尿病加重正确答案:C55患者15 岁，身高150cm，体重35kg， "三多

15、一少"症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应A按标准体重计算再酌减B 按标准体重计算C按标准体重计算再酌增D 按实际体重计算再酌减E按实际体重计算再酌增正确答案:C56关于甲状腺功能亢进的用药护理错误的是A长期用药B 不能随意更换药物C高热咽痛要警惕粒细胞缺乏D 白细胞<4 乘以十的九次方/L 时要停药E出现药疹时要停药正确答案:D57口服葡萄糖耐量试验的采血时间为A0一15一30一60一120B0一60一120一180一240C0一15一30一45一60D0一30一60一90一120E0一30一60一120一180正确答案:E58配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免A降低鱼精蛋白胰岛素的药效B 发生中和反应 C剩余速效胰岛素速效特性丧失 D 放置时间太久，产生氰化物 E增加胰岛素的不良反应 正确答案:C59下列哪项对诊断糖尿病最有价值A尿糖阳性B 24小时尿糖定量C尿酮体D 空腹血糖 E葡萄糖耐量试验 正确答案:D60甲状腺功能亢进者采用下列哪种治疗最易引起甲状腺功能减退A甲基硫氧嘧啶 B 甲亢平 C甲状腺次全切除术 D 放射性碘 E他巴唑 正确答案:D61甲状腺功能亢进危象的最常见诱因是A