2019年云南省临床重点专科老年病科评分标准

1、云南省省级临床重点专科建设项目评分标准老年病科（试行）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占 65 分， “医疗技术队伍”占 120 分， “医疗服务能力与水平”占 455 分， “医疗质量状况”占 260 分， “科研与教学”占 100分。二、申报云南省省级临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1. 所在医院为二级及以上医院，认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2. 所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3. 所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果；4. 专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；5.

2、专科积极实施临床路径管理；6. 专科病房开展了优质护理服务。三、标准中的相关技术指标，指评估时前三年的数据；如无特别注明，除人员队伍为申报时的情况外，均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的中级及以上职称人员。七、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1 年以上、年工作时间8 个月以上的人员。

3、八、本标准中所指论文（包括 SCI 论文、中文期刊论文等）、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。序号检查内容标准分评分标准专家评分一基础条件651发展环境医院专科建设发展规划(5) 医院有扶持专科建设的 政策或措施3专科建设管理的组织完善得3 分；规划欠合理性得1 分；无规划不得分。基础数据占50%，达到的目标占20%，建设过程占30%。2政策、措施齐全，为省级或医院内重点专科，得2 分；政策措施不完善或不得力，得1 分；无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点专科不得分。2专科规模床位数(20) 每10至少有1 个护理单元，床位总数不少于40 张，得8 分；

4、增加30 张加2 分，总分不超过10 分；不足40 张床减2 分；少于30 张床不得分。人员配置符合专科相关标准。张病床净使用面积 平方米106 平方米得10 分；每减少1 平方米，扣5 分；少于4 平方米不得分。3相关科室能够满足专科 发展需要支撑条件展全部技术足项目需要医疗设备能满专科开，(40) 有部技先进展性全术项和宜目具适性需要，医院对专科经费投入情 况20医院医技科室整体实力强得10 分，设备设施满足需要得10 分。10满足需要得5 分；医疗设备具有先进性得3 分，适宜性好得2 分。10评估前5 年投入州市200 万元，县级100 万元，得10 分，州市级每少20万元减1 分，县级

5、每少10 万减 1 分；未专款专用的，不得分。二医疗技术队伍1204技术团队整体实力(20) 整体实力医护人员的配备满足工作和发展的需要；形成技术团队，处理疑难重症能力20 强得 技术的培养和锻炼得10分；各级医师能够掌握相应技术得5 分；对中青年医师进行科室核心5 分。5学科带头人学术地位(15)5老年医学硕士生导师或硕士学位2 分；省级及以上相关社团老年医学学术委员会任职，常委及以上得2 分，委员得1 分；省级及以上相关老年医学期刊任职1 分；满分5 分。序号检查内容标准分评分标准专家评分临床能力教学科研水平5能够掌握代表本专业先进水平的技术得1 分；具有较高老年疑难病的诊治能力，诊疗效果

6、好得1 分；年平均主持开展新技术、新业务1 分 /项 , 最高 3 分；年主持科内专科查房30 次以上得1 分； 年应邀参加医院间疑难危重病例重大会诊次数5 次以上得1 分。总分不超过5 分。5评估前3 年：指导老年医学硕士生1 名以上得1 分；主持在研国家级课题1项以上得1.5 分，省部级课题1 项以上得1 分， 厅级课题一项以上得0.5 分；SCI 收录临床方向论著1 篇得1 分； 获得省级科研成果三等奖或州市级科研成果一等奖1 项以上得1 分。6数量学术地位学科骨干（30） 临床能力教学科研水平6有明确的学科骨干人员，能够满足各专业方向可持续发展的需要（ 同时考虑床位规模） ，得 6 分

7、。8至少 3 名省级以上学术团体老年医学分会委员职务得8 分， 每少1 名扣 2 分，没有不得分。？8能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2 分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得1 分；有技术水平持续提高的制度保障得2 分；年主持开展新技术新业务1 项以上得1 分；年主持科内专科查房平均每周一次得1 分；年应邀参加同级医院间疑难危重病例重大会诊次数5 次以上得1分。8指导硕士研究生毕业1 名得2 分；承担省部级以上课题得2 分或州市级课题得 1 分； 3 年内获得省部级科研成果三等奖以上或州市级科研成果一等奖（ 第一完成人） 得 2 分；SCI 收录临床方向论著1 篇得2 分

8、。7医师队伍学历结构（15） 职称结构5研究生学历人员比例20%，得5 分。每少4%减 1 分。10高级医师总数比例为20%，中级医师约占40%，各级人员比例可上下浮动20%范围，符合要求得5 分。8护士队伍人员数量、年龄结构、（30） 学历结构、职称结构101）依据各病房（病区）护理工作量和患者病情配置护士，病房实际收治患者数与病房护士数的比例应当1:0.4 ，（5分）2） 年龄结构合理，中高级职称比例40%， 大专以上学历50%， 本科以上20%。（ 5 分）序号检查内容标准分评分标准专家评分护士长能力护理专科业务培训及能 力5 称。（1）护士长从事本专科护理工作年限5 年，学历大专以上，

9、主管护师以上职3 分）2）经过护理管理培训以及专科护理培训3 个月以上。（2 分）15 等。（分）1）每月组织专科护理业务培训不少于1 次。（3 分）2） 有护士分层次培养计划，满足岗位需求并落实到位。（3 分）；3）对护理技术提高有具体措施，如建有护士培训基地、技能培训室、示教室3 分）4）培训计划有计划、实施、考核、评价，满足岗位需求。（5 分）5） 能承担中专以上护理专业实习生临床带教及一级以上医院进修的能力。（ 19有专科人员培训计划并人才培养保证落实（10） 进修学习情况5 培养方向明确得2 分；规划合理得1 分；落实到位得2 分。5 评估前3 年到国外或国内（省级）老年医学专业培训

10、基地专业和亚专业进修（3 个月以上） 人次数超过5 人次得5 分，少1 人次减1 分。三医疗服务能力与水平45510总体水平整体实力强，特色突出（120）平均年出院人数化检查、血糖监测等国内先进或省内领先地位，80易营养评估跌倒评估1. 能够独立开展老年医学科临床常规技术项目（ 包括呼吸机支持技术、动脉硬） ，具有老年疑难病例救治能力10 分。2. 老年医学专业特色显著，有1 项或1 种以上老年疾病诊断、诊疗技术达到并有相关老年疾病防治的临床路径和流程得30分。3. 多学科团队模式协作工作并能开展老年综合评估（CGA）28分：包括老年人简（MNA）4分、认知功能评估（MMSE）4分、老年人抑郁

11、量表（GDS）4分、4分、老年谵妄评估4分、失能（FIM） 评估 4分、老年心血管病评估4. 分等，总分不超过28 分。4. 有可双向转诊的中长期老年患者照料基地，得12 分。5 不得分年。总出院人数800 人次以上得5 分，每减少100 人次扣1 分，不足400 人次序号检查内容标准分评分标准专家评分平均年门诊人次 平均住院日疑难危重病例比例 年参加政府交办的医疗 任务5平均年门诊人次8000 得 5 分，每减少2000 减 1 分。5参评医院进行排名，平均住院日短的前5 名医院得5 分， 6-11 名医院得3 分，其余不得分。15结合出入院诊断，所列病种在出院患者中比例大于30%得满分；每

12、下降2%扣 1分。10 60人次得满分，每减少20人次减2分。11亚专科各亚专科的技术水平和建设各亚专科的技术水平和（60） 服务能力601. 亚专科建设与老年医学专科发展相适应，10 分。2. 老年医学亚专科水平评估40 分：设有3 个老年性亚专科，10 分；能够诊治各个老年性亚专科疑难危重患者，20 分；能够提供和保障下述诊疗技术的实施：包括起搏器植入、冠脉造影、PCI、呼吸机支持技术、超滤、动态血糖检测，20 分 （ 每项4 分 ） 。12技术特色技术特色和先进性（50） 技术特色和先进性50对医院汇报的5 项老年医学科相关技术进行评估，各项技术适应症的合理掌握 （3 分 ）， 实施效果

13、（3 分 ）， 单项技术先进性（须独立完成）、 领先程度（4 分 ）。13能否独立诊治本专科主 要病种诊治能力（150）疑难病种诊治能力50能独立诊治老年医学科主要病种（ 多器官功能衰竭、高血压、缺血性心脏病、心律失常、心力衰竭、肺炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、糖尿病、慢性肾功能不全、脑卒中、老年痴呆、骨质疏松、体位性血压变异、帕金森病、缺血性肠病、抑郁状态、代谢综合征、周围血管疾病、前列腺疾病、消化道出血、肝硬化伴腹水、贫血、甲状腺功能异常、老年肿瘤） 得 50 分。缺1 个病种扣5 分。501. 根据医院收治疑难病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理

14、性，诊疗效果（ 综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断） 等评价共40 分。2. 前 3 年在北大核心期刊或SCI 杂志发表老年疑难病例报告2 篇，得10 分。序号检查内容标准分评分标准专家评分危重症诊治能力50 根据医院收治危重合理性病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用（ 综合好转率、病死率、并发症或合并症发生率判断） 等评价共50 分。14创新能力创新项目的数量（50） 创新水平25 近 扣3 年有 4 项以上创新项目，带动诊疗技术水平不断提高，得25 分；少1 项5 分，临床诊疗水平停滞不前，不得分。252 项创新项目，根据其先进性和临床应用情况，综合评价打分，省内领

15、先各10分，地州领先各5分。15年出院患者中外地患者 比例 进修医师、护士来源情 况辐射能力技术推广情况（25） 导下级医院或基层医疗 单位 受邀在国 学术会议上做学术报告 情况5 年出院患者中外地患者比例大于20%得 5 分；15%得 3 分；<15%不得分。5 每年接过受来源于下级医院或基层医疗单位进修医师、护士（ 半年以上） 人数超5 人得 5 分；少1 人减1 分；没有不得分。（ 包括指）5 技术推广项（ 包括指导下级医院或基层医疗单位） 每年超过2 次得 5 分， 1 次得3 分，没有不得分。（ 内 ） 外召开的10 评估前 得3 年情况，有3人次在国内或省内老年医学分会专业会

16、议做学术报告10 分， 2人次6分， 1 人次 3 分。无人参加不得分。四医疗质量状况26016合理用血质量概况合理用药（75） 病人满意度调查 医疗事故情况10 综合专科患者人均输血量，患者输血比例评分。45 综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、 抗菌药物使用强度和药占比，综合评分，有一项次不合理扣2 分。10 满意度大于90%得 10 分，每下降1%扣 1 分。10 查看医学会记录，发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。17老年专科老年专科主要病种质量主要病种及费用质量 （30） 及费用30 并发症根发据生率、年专费老医学科主要病种的用综合打分。质量状况、效率指

17、标、平均住院日、死亡率、18病区质量诊断符合率20 大于95%，得20 分。每减少1%扣 1 分。序号检查内容标准分评分标准专家评分(115) 甲级病案率 出院患者随访及治疗效 果评价结果 建立并实施基础护理和 专科护理质量评价标准 基础护理、危重患者护 理合格率 预防和控制医院感染相 关制度的建立及执行情 况15 甲级病案率大于90%得 15分，每降1%，扣2 分，有丙级病历不得分。10 建立患者随访制度，得5 分，重点病种的出院患者随访率大于50%,得 5 分。25 无标准不得分；无护理质量评价标准的效果评价，不得分。35 大于95%得 35 分，每下降1%，扣3 分。10 制度健全，落实

18、到位，得10 分；有1 项缺项或1 处不落实扣2 分。19专家出老年专科门诊情 况门诊质量开设老年医学专病门诊(40) 年放老医学门诊向社会开 门诊患者中预约挂号患 者情况10 每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每人每周至少出 分。有1 次门诊，得101 人不符合要求扣2 分。10 开设3 个及以上老年专病门诊得10 分，少1 个扣 3 分，未开设，不得分。10 老年医学门诊向社会开放，得10分；未开放，不得分。10 已开展工作得10分。五科研与教学10020省级以上老年相关医学 学术影响学术团体任职(15)(近3学术刊物任职年)主办学术会议5 国职，以委最高学全员术职称登记5 分；省主委

19、5 分，副主委4 分，常委3 分，委员2 分。 1 人担任数1 次。5 中华医分学会系列主杂编志、副主编5 分、 副主编4 分， 编委 3 分； 其他医学杂志主编32 分，编委1 分。 1 人担任数职，以最高学术职称登记1 次。5 全国性学术会议 分，总分不超过3 分，省级学术会议2 分，州市级学术会议1 分；可累积计5 分。序号检查内容标准分评分标准专家评分21专科方向专科的临床研究方向（5） 专科的临床研究方向5专科有2-3 个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内容系统、具体得5 分。22科研项目国家级项目（12） 部10有 973、 863、国家科技支撑计划、科技部或卫生部

20、重大专项课题子课题的第1 负责人得8 分， 协作组负责人3 分； 有国家自然基金项目、重大国际合作项目或国家杰出青年基金项目的第1 负责人得6 分，协作组负责人2 分。（ 省 ） 级项目2有 1 项及以上第一负责人项目得2 分。23国家级、部 奖励临床方向的科研成杂志及统计源期刊论著果发明、新型实用、外观（28）设计专利行业标准及国家指南制 定（省 ）级科技（ 一、二等）10国家级一等奖1 项得10 分，二等奖1 项得7 分；部（ 省 ） 级一等奖5 分，二等奖 4 分， 三等奖2 分； 以第1 完成单位计分，可累积计分，总分不超过10 分。SCI 收录、中华医学系列14近 3 年 SCI 收

21、录每篇得4 分；北大核心期刊得2 分，省级杂志1 分；可累积计分，总分不超过10 分。2每项发明专利得3 分，新型实用专利得1 分，外观设计专利得0.5 分；可累积计分，总分不超过标准分。2主持制定老年医学行业标准及国家指南，每 1 项得 2 分， 参与一项得0.5 分；可累积计分，总分不超过2 分。24学生教育本科生教学（15） 研究生培养5开展本科生老年医学教学得4 分。10近 3 年，毕业硕士生每1 人得 2 分。总分不超过10 分。25国家级、省级 市级继续教育目；深入基层举办继续（20） 教育项目 坛 规范化医师培训（ 甲类 ） 、（ 乙类 ） 继续教育项（ 学习班、论）10老年医学国家级1 项次得6 分，省级1 项次得3 分，市级1 项次得1 分；举办培训班1 次 1 分；可累积计分，总分不超过10 分。10培养合格率大于95%，得10分；每低5个百分点，扣3分。26三年内参加教育部、卫编写教材生部普通高等院校老年（5） 医学教材编写工作或老 年医学专著编写5主编 5 分