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文档简介
1、肋骨骨折术后康复指导一、概述以肋骨局部微肿疼痛,深呼吸、咳嗽或喷嚏时疼痛加剧,甚则伛偻难仰,局部压痛明显等为主要表现的骨折。二、术后指导l、注意全身情况,如血压和脉搏的变化,观察有无内出血和血痰,以及皮下气肿等情况出现。2、半坐卧位,鼓励病人作深呼吸、咳嗽,防止肺炎。3、需注意准备胸腔穿刺包、氧气,水封瓶和吸痰机。4、注意观察呼吸频率及深浅,呼吸时有无胸部反常活动、胸痛。5、胶布胸壁固定法:在病人作最大呼吸后屏气时,用前后过正中线5厘米宽胶布固定,每条重叠12厘米,上下界超过两根无骨折的肋骨。三、出院指导1、注意安全,防止发生意外事故。2、肋骨骨折病人在3个月后应复查胸部X检查,以了解骨折愈合
2、情况。3、合理休息,加强营养素的摄入。肋骨骨折中医特色康复和健康指导辨证分型:气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚1. 生活起居:环境安静,空气流通,避免穿堂风。避风寒,注意四时天气变化,及时增减衣服。绝对卧床休息,取半卧位,不可随意翻身,严禁下床活动,以免肋骨骨折断端刺伤肺脏。强调一定遵照执行,即使自我感觉良好,也不可随意下床活动,不可私自拆除纸夹外固定。吸烟病人强调戒烟重要性,吸烟可刺激呼吸道引起痰液增多,如果痰液粘稠,不易咳出,更会加重呼吸困难。2. 饮食调理:注意饮食有节,骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化,多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物,如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补益气血之品,如
3、猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物,忌肥厚、油腻、生冷、油炸之品,戒烟酒。3. 情志护理:注意调摄情志,保持情绪稳定,开朗乐观,及时疏导不良情绪,积极配合治疗。4. 用药护理:遵医嘱用药,中药汤剂一般每日一剂,煎煮2次分服,两次间隔时间为46小时,宜饭后温服,应与西药间隔时间30分钟。丸剂用温开水送服。外敷药应观察有无过敏反应,伤科外敷散宜温热湿敷。5. 康复指导:鼓励有效咳嗽及练习深呼吸等锻炼肺部,以利肺扩张。做到从腹部通过胸腔用力咳嗽,不能只从喉咙干咳,1日2次,1次1530分钟。锻炼时可手捂痛处或他人帮助固定。症状缓解后教患者吹气球,增加肺活量。6. 健康指导(1) 指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。(2) 指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。(3) 指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。(4) 定期复查,逐步恢复功能活动。不明白的可以加我qq1158896547,我比较忙,可能回复不及时,大家留言即可。患者案例1 .张X,女,46岁,工人。肋骨骨折术后月余,疼痛又t忍,来求诊。遂用自制骨折膏药外敷骨折患处,次日疼痛缓解,3周骨伽长好愈合。2 .王XX,女,63岁,退休干部。肋骨骨折一
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