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?焰火燃放许可证?申请表主办单位名称负责人姓名联系 燃放活动名称级别时间年 月曰至年 月曰共天地点燃 放 作 业 单 位名称资质证明编号法疋代表人姓名联系 技术负责人姓名联系 现场技术负责人姓名联系 燃放作业万案姓名公民身份号码设计人审核人批准人燃放作业技术设计万案姓名公民身份号码资格证明编号设计人审核人批准人燃 放 烟 花 爆 竹种类规格数量燃放作业 单位参加 本燃放作 业活动的 燃放作业 人员清单作业类别姓名资格证明编号公民身份号码燃放 技术 人员燃放操作人员平安员保管员平安警戒距离方位被保护对象名称核疋平安距离m燃放作业单位 法定代表人声明我对申报的所有材料的真实性负责。法定代表人签名:单位印章年 月日主办单位 负责人声明我对申报的所有材料的真实性负责。负责人签名:单位印章年 月日公安机关 审批意见经办人签名:签发机关印章审批人签名:年 月 日备注说明:申请单位应当随本申请表提交?烟花爆竹平安管理条例?第三十三条规定的其他材料;国家有关标准和标准规定需要进行平安评估的,还应当提交安
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