胰岛素与口服降糖药联合医治2型糖尿病疗效观看

1、胰岛素与口服降糖药联合医治2型糖尿病疗效观看【关键词】2型糖尿病；胰岛素；口服降糖药；医治摘要目的：观看2型糖尿病患者用胰岛素与口服降糖药联合医治的临床成效。方式：将2型糖尿病患者31人，分成两组，其中16人单纯利用胰岛素医治，15人在胰岛素医治基础上加用口服降糖药，观看患者的血糖达标时刻、低血糖发生率、胰岛素的用量和住院时刻。结果：这两组患者，其血糖达标时刻、胰岛素用量和住院时刻不同均有显著性(P<或P<。结论：2型糖尿病利用胰岛素医治的患者在没有禁忌证的情形下，能够考虑加用口服降糖药，以取得更佳的临床医治成效。关键词2型糖尿病；胰岛素；口服降糖药；医治TheCu

2、rativeEffectofInsulinCombinedwithOralAntidiabeticAgentsonType2DiabetesAbstract:ObjectiveItistoobservetheclinicalcurativeeffectofinsulincombinedwithoralantidiabeticagentsontype231type2diabetespatientsweredividedintotwopatientsinthegrouponeweretreatedwithinsulinpatientsinthegrouptwoweretreatedwithinsu

3、lincombinedwithoralantidiabetictimewhenthebloodsugarbecamenormal,therateofhypoglycemia,insulindoseandthetimeofhospitalizationwereThetimewhenthebloodsugarbecamenormal,insulindoseandthetimeofhospitalizationinthetwogroupsweredifferentobviously.(P<orP<.ConclusionThepatientsoftype2diabetesw

4、howeretreatedwithinsulinonlymaybetreatedwithinsulincombinedwithoralantidiabeticagentsifthepatientshavenowilltakemoresatisfactionclinicalcurativeeffect.Keywords:Type2diabetes;Insulin;Oralantidiabeticagents;Treat愈来愈多的2型糖尿病患者开始了胰岛素的医治，而这其中有相当一部份患者在胰岛素用量较大的情形下，血糖仍然操纵不睬想，若是继续增加胰岛素的用量，会加大发生低血糖的危险，也可能进一步刺激

5、患者的食欲，防碍饮食操纵，加大医治难度，也带来体重增加的副作用，故笔者比较了在一样情形下的2型糖尿病患者，在单纯利用胰岛素，和胰岛素联合口服降糖药的临床成效。1临床资料一样资料入选患者31例，为我院住院医治的2型糖尿病患者，均符合1997年WH制定的2型糖尿病诊断标准，入选条件均利用胰岛素医治，且年龄、体重指数、病情操纵两组不同均无显著性（见表1）。表1医治前两组患者临床资料的比较（略）方式A组：单纯利用胰岛素医治共16人；B组：胰岛素联合口服降糖药医治共15人，口服降糖药选择的是二甲双胍或拜糖平（有二甲双胍禁忌的利用拜糖平，不然利用二甲双胍，其他口服药与胰岛素的联合利用情形由于病例数过少不在

6、本统计范围）。用量：二甲双胍g，每日3次；拜糖平50mg,每日3次，在医治进程中，口服药的利用量是必然的，需要调整的是胰岛素的利用量，所有病例利用的胰岛素均为诺和灵30R或诺和灵R。统计两组患者的血糖达标时刻，8个时点的血糖，即：三餐前十三餐后2h+晚10点+凌晨3点血糖，5个时点以上血糖达标作为达标时刻；统计低血糖发生率，以百分率表示；统计胰岛素的最终利用量，以患者出院时的胰岛素利用量为统计指标；统计患者实际住院天数。统计学处置所有数据采纳均数±标准差（±s）形式表示，资料采纳t查验，低血糖发生率的比较用卡方查验。所有统计进程用SPSS统计软件处置。2结果见表2。表2医治

7、后两组患者临床疗效的比较（略）3讨论联合医治包括各类抗糖尿病口服药的联合和口服药与胰岛素及其类似药的联合应用。各类抗糖尿病药的单独利用具有降血糖作用,联合应用可弥补单唯一种药物医治的不足或增强各自的医治成效,起着加合或协同作用1。英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）结果显示，单独应用胰岛素会不可幸免地带来体重增加和低血糖事件的增多，很难持久维持血糖操纵。在几项口服药联合胰岛素医治的成效评判中发觉，口服药与胰岛素的联合医治在维持长期良好血糖操纵、降低胰岛素剂量、改善体重和血脂方面显示出优势。胰岛素与口服药联合医治不仅关于恢复和维持血糖操纵成效更好，而且可减少糖尿病并发症的发生，保留B细胞功能。有研

8、究显示拜糖平与胰岛素有协同作用，能减少糖尿病患者外源性胰岛素的用量,并有助于改善血脂的代谢。单用胰岛素的糖尿病患者显现低血糖的频率明显大于胰岛素与拜糖平联合医治者。因此胰岛素与拜糖平联合应用能够提高糖尿病患者胰岛素医治的平安性。胰岛素与拜糖平联合应用是操纵糖尿病高血糖有效的手腕之一,能减少糖尿病患者胰岛素用量,减轻胰岛素抗击,并降低低血糖反映的发生率2。二甲双胍要紧通过减少基础肝糖输出降低空肚血糖浓度，它还可通过改善外周组织对胰岛素的灵敏性降低空肚和餐后血糖。二甲双服还有改善脂代谢紊乱、爱惜胰岛B细胞的作用3。二甲双胍关于糖异生也有明显抑制作用，近来有报导，在临床用比较低的剂量也会对糖异生有必

9、然的作用4。利用胰岛素的要紧副作用是低血糖和体重增加，未幸免上述不利因素，可将胰岛素与二甲双胍联合利用5。本结果证明，2型糖尿病患者经胰岛素与口服降糖药联合医治，其血糖达标时刻及胰岛素用量较单纯胰岛素医治者均有明显优势，而且住院时刻也有所缩短，遗憾的是，可能由于样本量过小，低血糖发生率尚不同无显著性。即便口服降糖药与胰岛素联合医治2型糖尿病已显示出良好的血糖操纵作用，但是，抗糖尿病药尽管很多，但尚无一种单一的、最好的一线药或可被推荐的标准医治方式，更好、更有效的医治方式尚有待于进一步研究6。参考文献：1陈家伟.2型糖尿病降血糖药物应用的新进展J.中华内分泌代谢杂志，2005，21(5)：5S1014.2毛晓明.拜糖平与胰岛素联合应用医治2型糖尿病的临床观看J.江苏医药杂志，2003，29(9)：704705.3刘丹.二甲双胍临床应用中的几个问题J.中华糖尿病杂志，2005，13(2)：14915