腰椎间盘突出症患者康复护理的理论与实践

1、腰椎间盘突出症患者康复护理的理论与实践腰椎间盘突出症（简称LIDP）是一种常见、多发病，严重影响人们的日常生活与工作。从影响腰椎间盘突出症患者康复的因素分析，而有针对性地提出康复护理措施。1影响腰椎间盘突出症患者康复的因素据国内外研究，LIDP患者的康复效果与多种因素相关，如病人的一般生理状况、文化程度、社会经济状况、生活习惯等因素。1.1年龄：目前的研究结果表明，3555岁为LIDP的好发年龄。不同年龄段患者LIDP的康复效果有显著差异，即中老年患者和青少年患者康复效果不理想。这提示我们，在对LIDP患者的康复护理中应更加重视这两个群体的指导和支持。1.2体重：关于患者的体重，特别是肥胖与L

2、IDP患者康复的康复之间有直接的重要因果关系，研究人员存在分歧。但形成共识的是，患者控制体重是促进其康复并保持健康的必要措施。1.3文化程度：研究表明，患者受教育程度与患者康复效果差异明显。这是因为文化程度的高低间接代表了患者对疾病认识的差异。这说明：在患者的康复过程中，应充分重视其对治疗护理措施的理解及对疾病的认识。1.4疾病状态与LIDP康复。本调查结果显示，多平面突出的患者康复效果最差；而发病年限和发病次数与LIDP的改善显著相关。因此，应加强病变节段多、病程长、反复发作的患者的康复护理。1. 5日常活动与LIDP康复。平常是否进行活动与LIDP患者目前的康复效果并没有影响，但在LIDP

3、的预防中能起到作用。这提示我们，进行适当的体育锻炼，可以预防该疾病的发生。1. 6家族史与LIDP康复。研究表明，没有LIDP家族史的患者能取得更加理想的康复效果。这是因为，作为LIDP发生、发展的内在决定因素，椎间盘退变的程度与自身免疫和脊椎外周软组织发育有关，而这二者又与家族的遗传基因有关。2腰椎间盘突出症患者康复护理在常规护理的基础上根据患者不同致病原因进行对症护理，特别是结合中医护理技术，采取相应的功能锻炼、饮食调护、环境处理、针灸推拿、心理护理等综合护理措施能有利于缓解病情,减轻痛苦,提高疗效。2. 1加强对患者的健康教育和指导。实验已经证明不同知识水平的患者之间康复效果差异有显著性

4、，因此对患者实施有效的健康教育是提高其康复效果的有力保证。要对患者进行不同形式的健康教育，使其了解疾病知识，能自觉地在治疗中和出院后康复中采取正确的活动方式和生活习惯，以提高最终康复效果。2. 1.1使患者掌握正确的卧姿、站姿、坐姿以及功能锻炼和腰部护理。患者应经常平卧在硬板床上，减轻椎间盘所承受的压力，尤其是急性期的病人应绝对卧床至症状明显改善为止。腰椎间盘突出症患者在治疗过程中，离床后应佩戴腰围；站立时上身要保持直立，行走时身体重心的移位要保持平衡；避免久坐，坐时背部靠于椅背。2. 1.2指导患者进行功能锻炼，使其掌握正确方法，包括:直腿抬高锻炼、脊柱练习、慢下蹲运动、快慢步交替行走、太极

5、拳等。锻炼原则是先局部后整体，先轻后重，先慢后快，动作幅度逐渐加大，持之以恒，坚持锻炼。2. 1.3腰部护理：做好腰部护理是防止病情反复发作的重要基础，患者应特别注意腰部的保暖、防寒、防潮。2. 2针灸推拿。反复发作的腰腿部疼痛与功能障碍通常是LIDP患者面临的主要困扰。研究发现，针刺不仅提高痛阈而减轻疼痛，而且还直接刺激局部炎症区,改善病变局部血液循环，消除或减轻神经根炎症、水肿，达到活血化瘀、解痉松肌，从而改善全身症状。2. 3饮食和起居环境的调护。参照国家中医药XX局,XX局标准，可将患者分为血瘀型、肾虚型和寒湿型，并根据其分型采取不同的饮食调护、起居环境处理。在饮食调护上，血瘀型患者应进清淡饮食；肾虚型患者宜食温补暖性食物；寒湿型患者以偏温燥之食物为主。在起居环境上，血瘀型患者居住环境温度宜保持在1823C,可早晚用温水泡脚，泡脚后按摩涌泉穴，或饮热牛奶；肾虚型患者尽量保持居室偏暖干燥，温度不低于20C,以使阳气得助而阴寒自除；寒湿型患者居室要求保暖,温湿度适中,空气新鲜,光线充足,可多外出晒太阳，避免风寒湿邪侵袭。2.