医务科流程全套

1、医务科工作责任1、在院长的领导下,负责医疗、教学和科研等医政治理工作.2、负责拟定全院医疗、教学、科研等工作方案,经批准后负责实施.定期检查,评价并总结.3、催促全院医务人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,保证工作正常有序进行,防范医疗事故,减少医疗缺陷.4、掌握各临床科室与医技科室的医疗业务工作情况,协调各科室间关系；组织重大抢救和院内外会诊；检查分析各科室工作质量,搞好医疗质量治理.5、负责全院医疗技术人员的业务培训和技术考核,协助人事科做好业务人员的晋升、奖罚工作.6、负责全院医、教、研治理工作,协同有关部门做好医、教、研活动的人、财、物治理.7、负责安排院内医疗、医技人员继续医学教

2、育外出学习和进修.负责外来进修、实习和医疗、医技见习人员的业务学习和治理以及结业鉴定.8、负责组织医务人员完成院外医疗任务.负责安排医务人员对下级医疗单位进行业务指导和人员培训工作.9、负责医疗工作的内外联系和日常医疗治理工作.10、负责收集和整理医疗、教学、科研、质量治理以及医政治理工作资料和数据,按要求立卷归档,提供利用.11、完成院长交予的其它工作.工作制度流程日常医疗事务督查内容晨会交接班果、有无突发事件.了解全院病人总数、危重病人分布及病情、急诊收治病人处理结查房有危重病人：了解危重病人姓名、性别、年龄、单位、病因、生命体征、检查结果、治疗举措、病历书写情况、与家属沟通情况、有待解决

3、的主要问题及是否需要协助组织会诊等.信息反应日常检查内容：交接班记录本记录是否完善、科室值班表排班是将检查了解的缺陷否合理果断杜绝无照医师值攘照各科室翩融时册W卿情安排查房时触出喉1罐b级犍寸妙查心同意书的签署、疑难病例是否瞬囊燃蒯魔飕循检饰施查房的时间、程序、内量限制流程图医疗质量限制医疗平安限制病历质量限制环节病历质量考评*终末病历质量考评死亡病历质量考评作质量控制诊断质量限制诊断质量考评报告质量空1司F报告质量考评、纠纷处理流程概要程图医患沟通与患方谈话,陈述调查结果、院方讨论结果、处理意见,同时告知患方解决纠纷的三种途径.协商解决可以不经过技术鉴定,协商解决最终以协议书的形式确定,协商

4、处理解决之日起7日内,医院应当向卫生行政部门作出书面报告卫生行政部门调解医患双方可以在医疗事故技术鉴定后共同提请卫生行政部门进行调解,调解不成或者反悔,可以向人民法院起诉,但当事人不能同时选择.2、当事人可以直接向人民法院提起诉讼,收到法院送达的诉状副本后,应当在法院规定的期限内向法院提交证据,并积极准备辩论状,提交法院.接待流总结、反应医务科组织召开医疗平安会议,宣布近期结案的纠纷事件处理结果,总结医疗过程中存在的缺陷,提出整改举措,及时奖惩.如需进一步了解,容许会尽快作出答复事件调查结束,及即将院力观点反应患爸|患方接受倾听投诉及时告知法律医疗纠纷1.各科、讲行的重大抢救活动及%直的检行关

5、部门及院领导(1)(2)(3)(4)(5)(6)记录投诉/如有需报告,以便使医院能掌握情况,协调各方面的工作,更好的组织抢救和有关治疗.2 .须报告的重大抢救及特殊病例包括涉及灾难事故、突发事件所致死亡3人及以上的抢救.知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救.本院职工的住院及抢救.涉及医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救.特殊及危重病例的医疗及抢救.大型活动和其他特殊情况中出现的患者.3 .应报告的内容(1)灾难事故、突发事件的发生时间、地点,伤亡人数、姓名、年龄、性别,致伤、死亡的原因,伤亡的病情、预后及采取的医疗举措.(2)大型活动和特殊情况中出现的患者姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后

6、及采取的医疗举措.(3)特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊治举措、目前情况、预后等.4 .报告程序及时限(1)参加抢救的医务人员应立即向科室护士长、科主任报告,科主任、护士长立即向有关职能部门报告,节假日、夜间想总值班报告.(2)有关职能部门接到报告后,在10分钟内向院领导报告附：流程图医务科组织协调粮助林奎朝质时组织各相关专业专家、主管院领百冢病历检查跟踪检查协敢诊治录讨论意见,督察病历书写中存在的缺乏、提出改除邛弱优族1洲%U闹中温Bb.24小时内提父要求碑!而后继续了解病情转归及时总结经验及教训跟踪、随访跟踪调查事件结果,所涉及患者的病情转归,事件有关人员的处置、安排.事件处理完毕后,对事

7、件全过程总结记录在案,对及时上总结、奖惩报、积极参加抢救、及时到岗、应急处理方法得当、表现突出的人员进行表扬、奖励；对拖延上报时间、拒不到场而造成严重后果的,提请院领导作出相应的处分.故灾难处理流程疾务科四、卫生行政治理部门总结登记3、h发事职业科心内科专呼吸科家骨科组1、首诊负责制推诿病人:关碣瀛泊根唏人性投诉；T接诊患者过程6而加协调困难.一整理事件症结,组织相关科室主任及医务人员讨论,查出问题原因.因个人原因推诿病人,报人2、事科,依据考核方法进行相应的扣罚；制度、流程存在缺陷,寻找依据,拟定修改意见,报告主管院长批示、修订.三级医师查房制度制定相应的考核治理方法住院医那么I版医疗制复:

8、管病员每日至一少查房二次.对普通会诊制定相院内违娶医疹制度：依据;24小时内完成；急会诊10分4内到场；多科室会诊时提前10分钟到达、检查病人、按时参加讨论;2、3、4、七、抽查手术申请单、手、3每季度报人事科,影像及各种似对手术也刖、级制度的落随时病外据就地迅速组织抢救确定各每月1-母二11口看杳F勺缺乏、亍科主任副高以上以上房时注意查房:直叫IS况拿房；时坦巾照制作查房时间表.制携恻I丽人J-、病程值及带偌座变通W根§«情变化修改医蹩抽查病历碎,查3记M野容般橹由喀>署W彳：一;,却例微噬、术前M物！|警六、询问病员对主管空每林一热况的满版am嚓依会计；Z建议隔噜

9、裁、嘤的鹤情况国抽工单邛巾一时的办J核4杳检>,重点查W查房情:查房记官医生的邛对mm载猊|时二、人人一浪邀请外院专豕会诊或手术刖工上报医务科备案；医生受邀写时间统帆反我而丽轼隔诙；吉果;的科室及他人.心+的案率.舅握情况功能行检查检查患者、了解病情、通畅气道、建立静脉通道、必要时胸外心脏按压、气管插管、给予必要的药物治疗由/南干壬刍转入相关科室进行专科队同华偲主管科室主任选择适当分析曾负责利度论,明确病因,查找缺根据病情确定需会诊科室,由护士迅速通知相关科室前往会诊,通知医务科及主管院领导；受邀各科室医生全力抢救患者,完善床旁各项检查、开展床旁讨论、明确诊断,及时向家属交待病情1 .首

10、诊负责是指第一位接诊医生首诊医生对所接诊病人特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底.2 .首诊医生除按要求进行病史、身体检查、化验的详细记录外,对诊断已明确的病员应积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病员应边对症治疗,边及时请上级医生会诊或邀请有关科室医生会诊,诊断明确后即转有关科治疗.3 .诊断明确且须住院治疗的急、危、重病员,必须及时收住.如因本院条件所限,确需转院者,按转院制度执行.4 .如遇危重病员需抢救时,首诊医生首先抢救并及时通知上级医生、科主任急诊科主任主持抢救工作,不得以任何理由拖延和拒绝抢救.需要会诊及转诊的,首诊医生应检查后、写好病历再转到有关科

11、室5 .对已接诊的病员,会诊及治疗.附：流程图首诊科室和首诊医师病情复杂,涉及多学科且病需转院的患者首诊医师认真负责,对所接诊病人特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底.认真完成病历记录和体格检查,及时收治和处理.报得米河途晚住触廉期瞬收治科室时,首诊科室首诊医师应承当主要诊治工作.二请上级医师或他科会诊,会诊期间救治工作由首诊医加修智处医务科或总值班安排.,土在病情允许时,由首诊医师提出,科主任同意后转出.情确加重患樽揄成硼颜行政值班人员汇报.1 .危重患者的抢救工作,一般由科主任、正副主任医师负责组织并主持抢救.科主任或正副主任医师不在时,由职称最高的医师主持抢救

12、工作,但必须及时通知科主任或正副主任医师.特殊病人或需多专业协同抢救的病人,应及时上报医务科、业务副院长.原那么上由医务科或业务副院长领导抢救工作,并指定主持抢救工作者,以便组织有关科室共同进行抢救工作.2 .参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工,紧密合作,各司其职.对危重病人不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争.各种记录及时全面.涉及到法律纠纷的,要报告医务科.3 .参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下,执行医嘱.执行口头医嘱时应复诵一遍,事后及时补记医嘱.并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者.4 .安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预

13、后,以期取得家属或单位的配合,了解患者家属的意见,告知内容须记录在病历上.发出病重危通知书,医师和家属双签字,完成告知义务.两个科室以上联合抢救时,须共同承当告知义务,以主要实施科室如手术为主.5 .抢救记录,要求及时、准确、完整.内容包括：病情变化情况,抢救时间精确到分、抢救经过、检查和治疗的时间、参加抢救人员及技术职称、上级医师意见及执行情况、是否下达病重、病危通知书,有无知情同意书及家属签字等；死亡患者须注明死亡时间和死亡原因.6 .拒绝抢救的患者,须有详细记录及患者直系亲属代表签字.一定要详细交代检查、抢救与治疗的必要性、可能的作用、副作用；强调拒绝抢救的后果.7 .抢救工作期间,药房

14、、检验、放射或其他检查科室,应积极配合抢救.8.急、危重症患者离开病房检查治疗或进入手术室的途中,须有医务人员陪同,根据患者情况,携带必要的抢救设备及药品.9 .患者死亡后,医生须向患者家属提出尸检建议,并将家属意见记入病历,家属签字.家属同意尸检的,须按程序填写尸检同意书.10 .各科的抢救设备须处于良好的备用状态.有关医护人员必须熟练掌握各种抢救设备的使用.附图：1 .各科根据科室大小和床位多少等,单独或联合值班.值班医生由本人和科室提出申请,报医务科批准备案后,方可单独值班.2 .值班医生须按时接班,重危病人须在病床前交接班.值班医生须巡查病人,特别注意检查危重和手术后的病人.3 .值班

15、医生负责各项临时性医疗工作和患者病情变化的临时处理,并做病程记录.对急诊入院的病人,及时检查,书写病历,给予必要的医疗处置,参加急诊手术.4 .值班时遇有疑难问题时,须及时请示上级医师.5 .值班医生交接班时,应汇报值班期间病人有关病情、治疗经过及尚待处理的工作.医生下班前,应认真做好交班记录.6 .值班医生必须坚守岗位,不得擅自离岗.如因公必须离开时,须向值班护士和上级医师说名曲向及联系方式,遇抢救时须立即赶回.附：流程图查房制度1 .科主任、主任医师应有住院医师、护士长和有关人员参加.副主任医师以上查房每周至少2次,主治医师查房每日一次,新入院病人的首次查房必须在48小时内完成,查房一般在

16、上午进行.住院医师对所管病员每日至少查房二次.2 .对危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、科主任、主任医师检查病员.3 .查房前医护人员要做好准备工作,如病历、X光片,各项有关检查报告及所需用的检查器材等.查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责.经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题.主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示.4 .护士长组织护理人员每月进行一次护理查房,主要检查护理质量,研究解决疑难问题,结合实际教学.5 .查房的内容：5.1 科主任、主任医师查房,要解决疑难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗

17、方案；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作.5.2 主治医生查房,要求对所管病人分组进行系统查房.尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题.5.3 住院医师查房,要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员,同时巡视一般病员；检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查

18、的医嘱；检查病员饮食情况；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见.6 .院领导以及机关各科负责人,应有方案有目的地定期参加各科的查房,检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题,及时研究解决,做好查房及改良反应记录.附：流程图住院医师查房制度查房时间科主任、主任副主任查房制度每周查房12次,节假日必须有副主任以上职称医生坚持查房.应有主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加1、解决诊疗问题.解决疑难病例、审查新入院及危重病人的诊疗方案,决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法和特殊检查治疗.2、抽查医疗质量.抽查医嘱、病历及护理质量,发现缺陷,改正错误,指导实践,不断提升医疗水平.3、教学查房.利用典型、特殊病例进行教学查房,以提升教学水平.4、听取医师、护士对医疗、护