抗菌药物临床用管理评价指标及要求2015版

1、附件2抗菌药物临床应用管理评价指标及要求序号指标公式（或释义）要求三级综合医院二级综合医院口腔医院肿瘤医院儿童医院精神病医院妇产医院（妇幼保健院）1抗菌药物品种、品规数量要求抗菌药物品种数=本医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数，复方磺胺甲嗯陛（磺胺甲嗯陛与甲氧节咤，SMZ/TMP）、吠喃妥因、青霉素G、芳星青霉素、5-氟胞喀喔可不计在品种数内<50<35<35<35<50司0<40同一通用名称抗菌药物注射剂型V种，具有相似或相同药埋学特征的抗菌药物不得重复采购口服剂型V种，具有相似或相同药埋学特征的抗菌药物不得重复采购头霉素类抗菌药物品规<2个三代及

2、四代头抱菌素（含复方制剂）类抗菌药物品规口服剂型<5个注射剂型<8个碳氢霉烯类抗菌约物注射剂型品规<3个氟唾诺酮类抗菌药物口服剂型品规q个氟唾诺酮类抗菌约物注射剂型品规q个深部抗真菌类药物品种<5个2特殊使用级抗菌药物使用量占比特殊使用级抗菌药物特殊使用级抗菌药物占抗菌药物使用量=使用量（累计DDD数）X100%百分率同期抗菌药物使用量（累计DDD多03抗菌药门诊患者抗菌药物使用率门诊患者使用=门诊患者使用抗菌药物人次X100%抗菌药物的百分率同期门诊总人次20%20%20%<10%<25%<5%<20%物使用急诊患者抗菌药物使用率急诊患者使用=

3、抗菌约物的百分率急诊患者使用抗菌药物人次_M00%40%40%50%<10%<50%<10%<20%同期急诊总人次率住院患者住院患者使用=出院患者使用抗菌药物总例数X100%抗菌药物使用率抗菌约物的百分率同期出院总例数60%60%70%<40%<60%<5%粉0%抗菌约物=住院患者抗菌药物消耗量（WDDD数）M00<20DDDs4住院患者抗菌药物使用强度使用强度同期收治患者人天数注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数X同期出院患者平均住院天数<40DDDs<40DDDs<40DDDs<30DDDs（按照成人规定日剂量标准

4、计算）<5DDDs<40DDDs5I类切口手术预I类切口手术预防用=I类切口手术预防用药例数M00%I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,原则上防用抗菌药物比例抗菌约物百分率同期I类切口手术总例数不联合预防使用抗菌药物。其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上7、预防使用抗菌药物I类I类切口手切术预防用I类切口手术预防用药口抗菌药物I类切口手术预防用药=<24小时的例数X100%手疗程W24疗程W24小时百分率同期I类切口手术预防6术小时的百用约总例

5、数预分率防I类切口手I类切口手术前使术预防用I类切口手术预防=0.5-1.0小时内给药例数X100%100%用抗菌药物用约时机合理率同期I类切口手术预防抗时机合理用约总例数菌率药物合I类切口手术预防用I类切口手术预防用药=I类切口手术预防用药品种选择符合指南的例数M00%理情况抗菌药物品种选择合理率品种选择适宜的百分率同期I类切口手术预防用约总例数住院患者抗菌药物住院患者抗菌药物7住院患者抗菌药物静脉输液占比静脉输液=_占静脉输液白分率静脉输液例数X100%同期住院患者静脉输液总例数静脉门诊患者静脉输液使用率门诊患者静脉=输液使用率门诊患者静脉输液使用人次M00%同期门诊患者总人次输急诊患者急

6、诊患日静脉=急诊患者静脉输液使用人次M00%8液静脉输液输液使用率同期急诊患者总人次使使用率用住院患者住院患者静脉=住院患者静脉输液使用例数M00%率静脉输液输液使用率同期住院患者总例数使用率住院患者静脉输住院患者静脉输液9液平均每床日使平均每床日=住院患者静脉输液总袋（瓶）数用袋（瓶）数使用袋（瓶）数同期住院患者实际开放总床日数接接受抗菌受药物治疗抗的住院患接受抗菌药物使用抗菌药物治疗的住院患者菌者抗菌药治疗的住院患者=微生物标本送检例数M00%W0%药物使用前微生物送检率同期使用抗菌药物物微生物（合治疗的住院患者总例数1治格标本）送0疗检率的接受限制接受限制使用级使用限制使用级抗菌药物住使

7、用级抗抗菌约物治疗的住院患者院菌药物治治疗的住院患者=微生物标本送检例数_M00%著0%患疗的住院微生物送检率同期使用限制使用级抗菌药物者患者抗菌治疗的住院患者总例数抗药物使用菌前微生物药（合格标物本）送检率使用住院用特刖殊使用级接受特殊使用级使用特殊使用级抗菌药物微抗菌药物抗菌约物治疗的住院患者生患者病原治疗的住院患者=微生物标本送检例数_M00%用0%物学（合格标微生物送检率同期使用特殊使用级抗菌药物送本）检查白治疗的住院患者总例数检分率率11处方点评每月接受处方点评的医师比例每月接受处方点评=每月接受处方点评的医师人次X100%的医师比率具有抗菌药物处方权的医师人次或5%每位接受处方点评医师被点评处方（医嘱）数量不少于50份处方（或50条医嘱）说明：1 .医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照抗菌药物临床应用管理办法办理。2 .表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析工作。3 .表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞10