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文档简介
1、关于农新型村合作医疗保险制度的调查报告【前言】新型农村合作医疗保险日趋覆盖到全国农村,该制度的实行对农村居民到底带来哪些实惠?在这个学期的毛概暑期社会实践活动中,我们做了一次问卷调查,本文将通过对湖北省监利县和吉林省昌邑区的问卷调查所得数据来进行分析。问卷分析得出:当今新型农村合作医疗保险面临的最主要的问题是,大多数的农村居民对新农合制度并不了解,部分居民对参加新农合依然处于犹豫徘徊的状态,以及农村医疗条件尚未能满足村民的需求,普遍存在医疗水平较低的情况。在调查过程中,受访群众都积极提出建议,指出新型农村医疗合作制度推行过程中的不足。通过调查研究,希望能够为有关部门的工作提供一些建议,真正将政
2、策落到实处,使广大农村居民受到实惠。一、 我国新型农村合作医疗保险制度的实施情况2002年10月,中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定发布后,一些省市开始建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度的试点工作。截止于2005年,全国参加新农合的人数已达到1.56亿。2008年,新型农村合作医疗保险覆盖到全国农村。2009年,新型农村合作医疗保险工作得到稳步推进。新型农村合作医疗保险制度在实行过程中的现况究竟是怎样的?在实行的过程中遇到了哪些问题,我国农村居民那对新出台的保险制度又怎样的看法?这些都是保证一项政策成功推行的关键因素。为了了解这些问题,本文将就问卷的数据来逐一分析。二、 调查
3、方法概述1、 调查对象和样本的选取本次调查以湖北省监利县和吉林省昌邑区的农村居民为总体。样本的抽取根据各村的人口数进行按比例法的分层抽样。样本群体大致为已经成家立业的中年人,男女比例也较为合理。总共派发问卷43份,回收问卷43份,有效问卷43份。从回答的情况来看,绝大多数受采访村民均理性地回答了问题,这也给我们数据分析得出结论提供了一个较为客观的基础。2、 资料搜集方法本次问卷是通过编辑问卷,在两地同时进行调查并得出结论。问卷的问题主要涉及新农村医保的推广状况以及人们对新农村医保的一个认知情况。问卷时通过咨询者上门采访的方式获得数据,在采访的同时我们也记录了一些村民的想法与意见,从而使我们的调
4、查更为丰富与客观。3、 调查存在的缺陷因为问卷的内容有限,不能涉及到新农村医保的各个方面,因此在一些问题的取舍上可能会存在片面性,但我们尽量选取了一些有代表性意义的问题,并组织了问卷。受采访的人群主要是家周围的农村人员,只有两地,不一定具有较好的代表性,但是通过认真的调查与比对,也可以得出一些较为客观的结论。三、 调查问卷的数据分析1.您所处的年龄是: A 18 岁以下(0,2) B 1830 岁(5,6) C 3140 岁(6,3) D 4150 岁(5,9) E 5160(2,0) 岁 F 60 岁以上(3,2)2.您目前是否有农村合作医疗保险? A 是(20,19) B 否 (1,3)3
5、.如果您没有参加农村基本医疗保险,原因是: (可多选) A 对它不了解(1) B 已经参加了其他形式的医疗保险 C 没有闲钱没保 D 对自己的身体有信心(0,2)E 报销比例太低作用不大(0,1) F 其他_4.您对最新试行的医保制度是否清楚? A 是(0,12) B 否 (21,10)5.您主要通过那些渠道了解农村医保政策(可多选)? A 宣传资料(7,12) B 报刊 (1,3)C 网络 (0,2)D 电视(5,1) E 亲朋好友(8,3) F 其他_ (3,1)6.参保后您是否觉得医疗保障水平有了提高? A 明显提高(4,5) B 提高不明显(12,11) C感觉没变化(3,5) D 感
6、觉下降 (1,1)7.您认为医保看病是否方便? A 很方便(3) B 比较方便(6,13) C 一般(4.3) D 不太方便(7,6) E 其他_(1)8. 您觉得农村村民基本医疗保险制度的便利之处在于: (可多选) A 就医操作方便(3,2) B 减轻医疗负担(11,12) C 报销方便(8,1) D 与城镇职工医疗保险挂钩 E 其他_ (2,1)9.您是否知道农村医保如何报销? A 知道(11,18) B 不知道 (10,4)10.过去您家平均每人在看病上的花销大约是多少? A 少于 500 元(10,15) B 500-2000 元(7,5) C 2000-5000 元(3,2) D 5
7、000-10000 元 E 10000 元以上(1) 11.您认为现行的医疗保障制度在哪些方面还需要改进(可多选)? A 缴费率过高(9,13) B 覆盖率过低(9,3) C 公平性不够(6,2) D 资金管理不透明(7,9) E 其他_(1) 12.您对您家附近医疗站的认识是? A 很方便,能切实解决村民的实际问题(3,2) B 设施简陋,医疗人员缺乏专业知识和经验(14,18) C 太过低调,村民很少知道 (1,1)D 私人小医院,价格偏高,不太放心(8,1) 13.您希望农村医疗站提供哪些服务? A 应急医疗措施的培训与宣传(10,3) B 常见疾病的诊治及慢性疾病的随诊(5,8) C
8、日常保健知识的宣传及常见传染病的预防(2,7) D 体检 (4,10)四、 调查中遇到的问题与解决方案 纵观调查问卷的结果,我们发现了一下几个问题:1.虽然在大多数受采访的人中,都已经参加了农村基本医疗保险,但是很明显,在湖北监利县这边存在对新试行的医保制度认知度为零的状况,在调查的另一个地区这种现象有所改观,但是效果不是很好。2.受采访的人大多数表示医疗保障水平提高不明显。3.受采访人群住宅周围的医疗站普遍存在医疗人员专业知识与经验不足的现象。既然有问题,我们首先要分析问题的起因。虽然现在新的医保制度已经处于试行之中,但是为什么在这次调查中却鲜为人知?地区不同,人们的认知度也不同,村民中有一
9、部分人文化水平较低,常年务农,思想比较保守僵化,对于新的政策条例不是很关心。对切身利益相关的政策有随大流的想法,不会去主动了解和维护。村委的宣传力度不够,在访谈过程中,有些村民甚至不知道自己已经参加了新型农村合作医疗保险。村委为全村农村农业户口缴纳了医疗保险费用,但如果不积极宣传,做到人人有保,人人懂保,医疗保险的好处还是无法真正落到实处的。一项新的政策要如何才能得到很好的实施?这与当地政府和相关部门的宣传与推广是分不开的,尤其是医保制度这种与人们生活息息相关的政策,更是有必要让每个农村人口都有一个透彻的了解与领悟,这才能让他们更好地在接受治疗的同时也能得到最大程度的补助。 先行的医保制度与以
10、前的医保制度肯定是存在较大区别的,但为什么受采访人员却表示医疗保障水平的提高不明显,这又是为什么呢?首先这和医保制度的宣传力度是分不开的,因为人们不了解医保制度,那对于它的作用当然也不会有一个非常深刻的饿了解与认识,其次,关于新医保制度相对于旧医保制度是否有明显的改善之处,这也得联系农民的实际生活,不然所做的修改往往不能很好的满足人们的需求,那所做的改革也只是无用功。 对于第三个问题,更是与农村人们的生活息息相关,如何真正提高人们的医疗水平状况,新的医保制度的提出也是为了改善人们的医疗水平,但试想,只有政策上的支持,但实际的医疗水平却无法做出相应的提高,这样也无法使医保制度得到一个好的实施,只
11、有在软件和硬件上都进行提高,才能真正起到一个好的配合,从而改善人们的医疗水平与生活质量。 关于以上的三个问题,我们在经过讨论与协商之后,也初步确认了为了解决问题,相关部门应当采取的一些措施。首先在新农村医保制度的推广上,应当加强宣传力度,而不是采用简单的宣传资料等方式,农村人口中以农民为主,复杂的宣传资料很难让他们对新医保政策有一个全面的认知,一个政策的实施,首先得让被执行者真正了解到它与旧政策的区别,让他们了解到新政策存在的改进之处。农村人口的分布大多比较聚集,很多人都住在一起,因此我们觉得可以定期组织相关人员下乡展开宣传,对新医保政策向村民做出完善的解答,认真收集他们的疑问并予以解答,同时
12、也可以了解新医保政策的普及度以及是否能够改善人们的医疗环境与保障情况。 为什么人们会觉得新医保制度给他们带来的提高不明显,这也是一个值得反思的问题,一方面可能是政策的宣传力度不够,人们对新医保制度不能产生一个正确全面理解,但同时也需要反思,新的医保制度相对于旧的医保制度是否存在实质性的改革,能否对人们的医保水平产生明显的提高(详见前文新旧医保制度对比),这时我们不难发现如果组织相关人员定期去农村进行新医保制度的推广与对人们意见的收集反馈,可以较好的解决这个问题。通过与农村人员的交流可以更好地了解新医保制度的执行情况,也可以第一时间获取人们对此的看法,以及医保制度在他们进行医疗治疗时所发挥的作用
13、。 新型医保制度是个软件,而医疗水平则是起关键作用的硬件,如果不提高医疗水平,那么再先进的医保制度也难以产生理想的结果。农村医疗站的治疗水平一直处于一个比较低的水平,通常也只能对人们生活中出现的一些小毛小病进行诊治,而且经常会出现误诊的医疗事故,这些都与医疗人员的专业素质分不开的,只有提高农村医疗站的医疗人员的医疗水平与专业素质,才能更好地配合新农村医保的施行。一个健全的医疗卫生体系不仅包括医疗卫生服务体系,基本医疗保障体系,也包括医药费用价格管理体系和卫生监管管理体系。因为我们没有跟药品监管部门进行调查,所以不是很了解当地的药品监管严格度。但我们真心希望药品监管部门能严格把关,以确保广大人民群众的医疗安全性和医疗有效性。五、 调查总结 为了组织这次调查,我们做了充分的准备,每一份数据都是通过自己的上门询问得来,在调查的过程中,我们也遇到过一些村民的排斥现象,但是到最后我们都坚持下来了,认真的做好每份问卷的调查工作,认真的处理数据,认真的做好数据的分析与总结,虽然过程比较辛苦,但是当我们最后写这份报告时,心里还是充满了激动,因为我们都认认真真去完成这个课题,也有用心在关心新医保制度能给农村人民带来的效果,有付出才会有收获,能通过自己的努力来为人民作
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