四种类型教你认清肺癌

1、四种类型教你认清肺癌众所周知，肺癌是发病率和死亡率增长最快， 对人体健康和生命威胁最大的肿瘤之一。肺癌主要分为非小细胞肺癌（ NSCLC）和小细胞肺癌（ SCLC）。非小细胞约占肺癌总数的 85%。其中肺腺癌、 鳞状上皮细胞癌和大细胞癌都属于非小细胞肺癌。一、小细胞肺癌：约占10%小细胞肺癌，癌细胞生长速度快，转移迅速，并且容易产生抗药性，大多都是因为吸烟引起的，也跟环境因素或者基因有关。小细胞肺癌的特点： 恶性程度较高， 小细胞肺癌的发生和吸烟密切相关， 仅有约1%的小细胞肺癌和抽烟无关。它往往在较大的气道上占位，因此小细胞肺癌往往位于肺脏中心。 小细胞肺癌的分期也比较特别， 它分为局限期和

2、扩散期： 前者的癌细胞局限于半侧胸腔或局部淋巴结； 后者则超越局限期的范围， 出现远端转移病灶。初期使用化疗和放疗会有比较好的疗效。二、肺腺癌：约占50%，以女性为主肺腺癌是最常见的肺癌， 也是不吸烟者最常见的类型 （多数是 45 岁以下的女性），容易源端转移是其特征。腺癌包含了很多亚型。比如腺泡状腺癌、乳头状腺癌、细支气管肺泡癌和实性腺癌以及多种混合型。 其中细支气管肺癌起源于肺泡， 生长速度较为缓慢， 相比于其它的非小细胞肺癌转移的可能性较小， 细支气管肺泡癌往往被认为是预后较好的亚型。 肿瘤经常在肺脏的周围占位。 比较常见的突变基因是 EGFR、ALK、CMET、ROS1、HER2、KR

3、AS等，也是靶向药最多的癌种。亚裔非吸烟女性患者 EGFR突变概率高达 50%，可以选用的药物有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼。 ALK突变可以选用的靶向药物有克唑替尼（包括辉瑞原厂克唑替尼和印度版卡布宁克唑替尼） 、色瑞替尼。艾乐替尼等。三、肺鳞癌：约占30%，吸烟男士需注意肺鳞癌经常发生在男性吸烟者， 早期多由局部向外延伸的转移， 后期则经由血路扩散。常发端于较大的气道， 因此往往在肺脏的中央。 显微镜下是大而扁平的细胞，往往产生角蛋白， 这种角蛋白可以在显微镜下被观察到， 血液检测角蛋白也是一个监控指标。 比较常见的基因突变有 FGFR1（属于受体型蛋白酪氨酸激酶） 、 PDGFRA( 血

4、小板源性生长因子受体 多肽 )等，可用的靶向药物有 PD-1 免疫点抑制剂，纳武单抗和派姆单抗。四、大细胞癌 :约占 10%-15% 左右大细胞肺癌起源于支气管粘膜上皮， 局限于基底膜内者称为原位癌。 癌种可向支气管腔内或 /和临近的肺组织生长， 并可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散。其生长速度和转移扩散的情况与具体的组织学类型、 分化程度等生物学特性有一定关系。大细胞癌包含几个亚型，如透明细胞大细胞癌、基底细胞样大细胞癌、肺淋巴上皮瘤样癌、 肺大细胞神经内分泌癌。 可在肺部的任何位置占位， 没有周围或者居中的倾向性，相比其它的非小细胞癌亚型而言，预后往往不是特别好。存在 EGFR 突变对吉非

5、替尼有效的情况下，可以考虑测试基因突变跨适应症的用药。印度新生医疗提醒大家： 肺癌的危害性都为大众所熟知， 但肺癌高危人群也要掌握一些肺癌的基本知识，不至于在症状出现的时候一头雾水。那是心与心的交汇，是相视的莞尔一笑，是一杯饮了半盏的酒，沉香在喉，甜润在心。我无所谓成功不成功，但我在乎我自己的成长；我无法掌握别人，但我可以掌握自己。我唯一能把握的，是我会一直尽力走下去，不为了别人，为了给自己一个交代。这个世界上有太多的事情是我们无法掌握的，你不知道谁明天会离开，你不知道意外和你等的人谁先到来。最可怕的是因为怕失去而放弃拥有的权利。我们都会遇到很多人，会告别很多人，会继续往前走，也许还会爱上那么

6、几个人，弄丢那么几个人。关键在于，谁愿意为你停下脚步？对于生命中每一个这样的人，一千一万个感激。有一些人、一些事是不需要理由的：比如天空的颜色；比如连你自己都不知道为什么会喜欢上的那个人；比如昨天擦肩而过的人变成了你今天的知己。梦想这东西，最美妙的在于你可以制造它，重温它。看一本书，听一首歌，去一个地方，梦想就能重新发芽，那个在你体内扎根的与生俱来的梦想。我们唯一能把握的事情是，成为最好的自己，我们可以不成功，但是我们不能不成长，没有什么比背叛自己更可怕。你唯一能把握的，是变成最好的自己。也许你最后也没能牵到那个人的手，但是你付出了就不会有遗憾；也许最后你也只是默默无闻，但你曾经为了将来努力地奋斗了一把；