心内科护士核心能力培训手册

1、-WORDB式一可编辑-一、个人基本情况表* W'出生年TT政治面貌第一学历毕业时间现学历毕业时间职称*职务*工作年限晋升晋级情况职称晋升时间层级新毕业/试 用期护上护士护师主管护师副主任/主任护师科室:填写要求：1.由本人N0级N1级N2级N3级N4级护长签名:天责填写；护长审核。1-W/CRDM寸一可编相一-WORDB式一可编辑-、儿一、 刖百【培训总目标】从护士专业基础能力、专科技能能力、应急处理与抢救能力、教育与培训能力和综合管理能力五个核心能力出发，经过规范、系统的专业培训，使具备护士执业资格和能力的护理人员进入各科护理专业队伍后，能够迅速建立系统的各科护理专业知识和技能框架

2、，达到不同岗位级别的各科护理专业准入标准要求，利用专业护理技能及经验，为病人或服务对象提供全面、系统、专业化、连续、安全、有效的专业技术服务。【培训对象】1 . N0级：新毕业护士，未取得护士执业证。注册护士: 新招聘入职的注册护士。2 . N1级：完成N0级本专科培训的护士，经过护士核心能力评 估确定其岗位职级。3 .N2级：完成N1级本专科培训的护士，经过护士核心能力评 估确定其岗位职级。4 .N3级：完成N2级本专科培训的护士，经过护士核心能力评 估确定其岗位职级。5 .N4级：完成N3级本专科培训的护士，经过护士核心能力评估确定其岗位职级。【核心能力评估】1 .在进行专业护士核心培训前

3、，对现已从事本专科工作的护士进行核心能力的评估。在对每位护士核心能力评估的基础上，确定核心能力的级别接受相应级别的培训对尚有部分未能达到核心能力层级的项目，按照缺什么补什么的原则，予以单项培训，,个月后进行复评, 合格者需定职级。2 .护士在确定能级后，在相对应的岗位工作，履行相应的岗位职责，巩固该级别培训的内容，并在完成相应的培训后，通过上级核心能力的评估,可进入上一级岗位。7-WORDM式一可编辑一3 .核心航力层级评定未达到考核标准时，甲不达标的项目世行重新培训，并生原工作岗位上履行%目应岗位职责，"T同时接受上一限核心能力 的培训，考核合格后方可进入上一层级核心能力的培训【培

4、训时间】L各层级受训时间及学时要求见下表。如恨据搂受友业培训的护，核后能力的评估情况世行相应调整。3 .对未达到考核标准的,继续延长该层级的墙训；对提前达标的受训护士可缩短培训时间各层级受训学时要求理论受训操作演示受训其他（学层级（学时）（学时）时）N0级N2级N3级N4级>60>80>40>30>20>140>120>100>80>60>15>20>30>35>40>215>220>170>145>120合计（学时）L建立培训导师制，护理部负责评估、审核评估信训导师的资格，

5、监督培训质量，训练计划的落实情况。2.导师资格：N0级：具有N1级资质的护士。N1级：具有N2级资质的护士。N2级：具有N3级资质的护士。N3级：具有N4级资质的护士。【培训方法】1 .集中培训N0级新毕业护士在入科前集中由护理部统一进行岗前 培训。主要进行医院的架构、规章制度的学习和部分护理操作（留置针、中心吸氧、中心吸痰、女病人导尿术、静脉血标本采集、肌肉注射、皮下注射、皮内注射、静脉注射、无菌操作、静脉输液、输血、更 换输液袋等）的示范。入科后由护长进行环境的介绍、排班原则的介绍。2 . 一对一培训由导师进行一对一的带教培训。新毕业护士二个阶段：第一阶段为其 3个月（从入科试用期至签约）

6、 ；第二阶段签约 后9个月。3 .分层次培训训练按层级各有侧重。N0级：侧重基础护理操作技能及基础理论学习（占70%）,辅以本科专科知识及操作（30%） oN1级：基础护理操作技能及基础理论学习（占50%）,辅以本专科知识及操作（40%）,临床带教（10%）。N2级：基础护理操作技能及基础理论学习（占40%）,本专科知识及操作（50%）,辅以护理管理和临床带教（10%）N3级：基础护理操作技能及基础理论学习（占 30%）,辅以本专科知 识及操作（40%）,护理管理和临床带教（30%）。N4级：基础护理操作技能及基础理论学习（占 10%）,辅以本专科知 识及操作（40%）,护理管理和临床带教（5

7、0%）。-WORDB式一可编辑-9-WORDB式-可编辑-4.鼓励自学7W立护士终身学习的理念续进修或进行在职自学学历学习:二、核心能力考核内容安排需层级N0N1鼓励N2、士通过自N3己努力继N4内容读书笔记1/季度1/季度1/半年1/半年1/季度心得体会1/季度1/半年1/年工作总结1/年1/年个案累积2/年3/年组织业务学习5/年组织带教查房3/年组织技能查房2/年组织护埋个案查房疑难病例讨论承担护理会诊承担护理专科查房每年专题授课负责全院性讲课4/年5/年10/年12/年5/年5/年年5/-¥3/3/年1/次8/年6/年年5/5/10/年5/年1/次-WORDB式一可编辑-WO

8、RDM式-可编辑一四、心内科病房各层级护士核心能力培训的目标及要求岗位职称N0级N3级N4级新毕业护士新毕业护士初级责任护士责任护士高级责任护士护士护师主管护师业 基 础 能 力1、了解病区布局、 环境与物品（药 品、仪器、其他物 品）的放置及使用 要求。2、学习病房工作 制度：抢救、仪器 管理、探视、查对、 交接班、消毒隔 离、制度及护理不 良事件、纠纷报告 制度等。2、在带教老师指 导下能履行各 岗位职责。3、在导师指导下 能按工作流程 病人的收治、外出检查、转出、出院、死亡进行一般 理，正确执行 嘱。4、了解护理病历 书写规范与要求,在导师指 正确收集 完成病人 书记录。与下 资料 护理

9、5、了解常规标本 的采集签收及 全存放的程序。6、了解心血管常 用药物配置方法， 浓度计算、不良反 应及药物配伍禁1、掌握病区布局、 环境与物品（药 品、仪器、其他 物品）的放置及使 用要求。2、掌握并遵守护 理工作制度，应用 护理工作流程履 行相应岗位职责。3、掌握心血管疾 病常见病的病因、 临床表现、护理常 规等相关知识，能 独立完成心血管 一般病人的护理 工作常规，在上级 指导下参与危重 病人的护理。4、正确收集病史 资料，并能独立完 成一般病人各种 护理文件书写。5、正确执行常规 标本采集签收及 安全存放的程序。6、能说出本专科 常用药物和特殊 药物的药理作用、 副作用、常用剂量 及用

10、药注意事项， 正确、安全使用常 用抢救药物并观 察效果。1、掌握病区布 局、环境与物品（药品、仪器、 其他物品）的放 置及使用要求， 能迅速取用各种 物品。2、参与制订核心 制度及岗位职 责，对工作流程 提出修改意见。3、能评估危重病 人的病情并采取 正确的护理措 施。4、独立完成危重 病人的评估并书 写危重护理记录 单。5、独立分析常见 实验室化验、检 查结果，并制定 相应的护理措 施。6、熟悉新药及专 科特殊药物的药 理作用及不良反 应并能正确使 用。1、分析病区环境 布局和物品配置、 放置、使用要求的 合理性，参与改进 并督促落实。2、检查督促、指 与岗位职责、质量 评价及工作流程。3、

11、熟悉护理病历 书写规范、管理规 范、常见存在问题 及处理原则的相 关知识，能检查、 指导、质控、修改 危重病人护理记 录4、对异常检验结 果进行分析，并指 与护士进行护理。5、正确指导护士 使用各类药物。专科护士/护士 长副主任护师1、正确评估环境 安全及物品配置 的合理性，并进 行检查、监督、 指导。2、了解危重病人 基础护理工作的 最新进展，并提 供技术指导，进 修修订、完善。3、了解国内外专 科护理新进展； 能制订和完善危 重病人疾病护理 常规。4、评价并完善核 心制度及岗位职 责、工作流程及 护理质量评价标 准。5、对护士进行药 物使用培训。-WORDB式一可编辑-_忌，使用观察要 点

12、；熟悉毒麻药的 管理。7、掌握责任护士 工作流程，在导师 指导下独立完成 所管病人的治疗 护理。8、学习心内科常 见病（冠心病、高血压、心肌病等） 的临床表现、处理 要点，在导师指导 下了解存在护理:问题并能正确执”15h-WORDB式一可编辑-科 技 能 能 力行护理常规。1、能掌握本科室 常用护理操作 术：卧床病人 单、口腔护理、床 上浴、床上洗头、 会阴清洁、吸氧、 雾化、低分子肝素 皮下注射等。2、学习科室常用 仪器的使用，如心 电监护仪、除颤 器、恒速泵、血糖 仪、吸痰机的功能 和使用方法3、掌握各种标本 采集留取方法；4、在导师指导下 完成各种介入（CAG、 PCI、射频 消融术、

13、永久起搏 器等）的术前准备 和术后护理。5、初步判断常见恶性心律失常 （Vf、VF、室早等）的心电图表现。6、正确准备各种 穿刺（中心静脉、 临时起搏与管、心1、掌握本科室专 科护理技术操作： 留置置管、与尿、 测CVP有创血压、 心电图录图、心肌 梗死、左心衰护理 等。2、正确使用常用 仪器。3、掌握正常心电 图阅读，能正确分 析常见的心律失 常，判断监护中出 现的紧急情况。3、熟悉深静脉插 管、心血管造影的 操作配合及护理。4、正确进行心内 科病人的护理查1、执行临床护理 技术前，能独立 评估病人病情及 判断实施操作的 可行性，根据评 估结果调整操作 流程。2、独立排除各种 仪器常见故障，

14、 并进行有效的维 护和保养。3、正确评估危重 病人基础护理工 作中存在的安全 隐患因素，并进 行有效的预防及 处理。4、独立完成基本 监测技术（生命 体征、血氧饱和 度、微量血糖）。 能进行中心静脉 置管、人工气道 建立、呼吸机准 备、床边心电图、 CVP、除颤、安装 临时心脏起搏器 等急救技术的配 合。1、指与下级护士 正确执行常见临 床护理操作技术， 评估护理操作的 质量。2、完善和优化仪 器的使用流程，并 熟练处理仪器的 报警。3、掌握病人常见 的并发症及预防 处理措施的相关 知识，能正确评估 病人并发症，并有 采取预防及初步 处理措施的能力。4、熟练掌握高级 生命支持急救技 术的相关知

15、识（徒 手心肺复苏术、简 易呼吸气囊使用、 吸痰、吸氧及快速 建立外周静脉通 道等）。能具备检 查、指导、督促高 级生命支持技术 的执行。指与护士 完成以上的技术。1、规范完成专科 护理技术，根据 相应的专科问题 提出针对性的措 施。2、全面掌握心血 管危重病人各系 统病情变化特 点，并对各级护 上进行培训。3、独立完成疑 难、复杂病例的 护理以及熟练指 挥和协调护理工 作的能力。包引流、胸积液抽 液并引流）用物。7、掌握操作双人/ 徒手CPR ,正确使 用除颤仪、简易呼Tl1、掌握抢救车的1、明确抢救车的应 急 处 理 与 抢 救 能 力药品 的放 名称 途。和急 置及 、剂救物 药物 量及

16、药品和物品 及抢救器械 置。管理的放四、2、服从医生、上 级护士指挥，完成 配合抢救。3、掌握检验危机 值及处理流程。4、能说出各种应 急预案和流程（如 跌倒、坠床、停水、 停电、火灾、针刺 伤、输液反应等）， 并按指引应对紧 急情况。5、遇到突发事件、 难处理的或投诉 事件时，能根据指 引，应对并懂得寻 求帮助和汇报。1、接受三基规范2、配合医生完成 急症患者的抢救 工作。3、正确使用简易 呼吸囊，协助气管 插管。4、规范、正确使 用除颤仪。5、对突发事件、 难处理的或投诉 事件做出初步分 析与处理，对自己 无法解决的问题 能及时求助。1、参加继续教育W 化培训及相关业学习，强化心血管5、指

17、导护士完成 基本生命支持急 救技术（徒手心 肺复苏术、简易 呼吸气囊使用、 吸痰、吸氧及快 速建立外周静脉 通道等）。1、组织进行抢 救，并在上级护 上指导下完成大 型抢救工作。2、协助处理各种 突发事件、难处 理事件或投诉事 件。1、能以基本信息 犹取技术，追踪1、组织协调大型 抢救工作。2、具备处理突发 事件、难处理事件 或投诉事件的能 力；能预见性的发 现问题，并及时干 预持续改进。1、组织、协调培1、合理调度人力 资源，保证抢救 工作顺利完成 2、处理好突发事 件、难处理事件 或投诉事件，并 分析问题所在持 续改进。1、熟悉新技术、新业务进展并培育 与 培 训 能 力务培训。2、了解心

18、血管患 者健康教育的内 容（如入院教育、 心理指导、饮食指 耳、作息指与、用 药指导、出院指 与），在导师指导 下能对患者及其 家属进行健康宣 教。3、每月考核操作2 项，半年书写工作基础知识。2、在实施护理操 作前后，向病人及 家属告知操作程 序和注意事项；对 病人及家属进行 环境、出入院、治 疗、用药、检查等 疾病相关知识等 进行健康教育。3、独立进行护理 查房。4、上级护士指导新技术与新业 务。2、独立完成疾病 相关专科知识（治疗、用药、 检查等）的健康 教育；满足病人 及家属对专科疾 病知识的健康咨 询及对护理工作 的咨询与疑问。3、独立进行危重 病人的护理查房2、对病人或家属的不健康

19、行为进 行有效地护理干 预。指导护士进行 健康教育并检查 其质量。3、组织危重病人 护理查房和疑难 病例讨论。4、进行专科知识 的讲授。5、全面承担护生、 护理研修生、下级训。具有良好的 讲课能力。2、培训护士健康 教育水平和能3、能进行院内危 重病人的护理会 诊。4、参与护理科 研。-WORD#式一可编辑-心得体会1篇综 合 管 理 能 力1、在上级护士指 导下维持病区环 境和秩序，做好探 视人员的管理。2、整理、清洁各种仪器、设备和用 物。3、按照职业安全 防护指引做好自 我防护工作。下进行危重病人 的护理查房和疑 难病例讨论。5、完成基础护理 操作示范。6、上级护士指导 下完成每季度护

20、理查房1次。7、每月考核操作1 项。1、协助病区做好 探视人员的管理 工作。2、遵守和执行患 者安全目标。3、参与急救药品、 物品、设备环境管 理。4、自觉对科室常 用仪器进行保养。和疑难病例讨:O4、完成专科护理 操作示范。5、承担护生的实 习带教；组织护 生的护理业务学习:1、保持病区整 洁、安静,能做 好探视人员的管 理。2、对急救药品、 物品、设备环境 管理；3、参与制订核心 制度及岗位职 责，对工作流程 提出改进意见。4、评价危重病人 收治、转出、出 院及死亡的风 险，并指导下一 级护士对危重病 人的复杂处理。护士的带教任务，参与制定培训计划，并督促实施；组织科室的业务 学习。6、能

21、进行院内危重病人的护理会#o1、评估环境安全 并进行检查、督 促、指导；2、正确评估班内 各岗位护士的工 作能力，合理调配 人力资源。3、检查、监督、指导岗位职责、质 量评价标准及工 作流程。4沟通、协调并安 排危重病人收治、 转出、出院及死亡 的复杂处理。1、熟悉各项管理 制度，了解病房 管理新进展，并 提出前瞻性的意 见。2、评价并完善管 理制度、岗位职 责、工作流程及 护理质量评价标 准。3、修订、改进危 重病人收治、转 出、出院及死亡 的复杂处理流 程。-WCRDB式一工始娼一1、N0级培训内容、评价、培训量表(1) N0级培训内容和评价核心培训内容评价标准培训护长或老师评价BJ1.病

22、房设置及要求、人员设置及要求、设备的介绍1明确区分病房区域、准 确取放设备及物品。2.各班工作职责和内容和 岗位职责2.熟悉并完成每班工作 任务。履行相应的岗位职专业 基础 能力交接班制度、查对制度、 3.危急值、消毒隔离、探视、 仪器管理、护理不良事件、纠纷报告等等核心制度3初步掌握核心制度。对或学解-WORD格式一可编辑-4配合病人收治、转出、 出院及死亡进行处理Q4.新入院/专科/出院/死亡J外出榆杳病人的处理的处_-WORDh式- 可编辑 -理5.新入院/出院/死亡/感染 病人床单元的终末处理6.准确执行医嘱一 对一 或集中7.掌握血管活性药的配 置。了解心血管常用药物 的不良反应及毒

23、麻药的管 悉病人外出检查的处理。5正确处理各种床单元的 消毒在老师指导下能正确执 行临时、长期、检验、技 诊、口头抢救医嘱在老师指导下准确配置 和计算血管活性药的剂 量。告知病人和家属药物理。附.常规标本的采集9.心血管疾病（CAD、高血压、RHD、的不良反应。了解毒麻药 的管理。 8.正确采集各种常规标 本，并能安全存放。9.了解种疾病的护理常一 心肌炎、心肌病规等）的护理10.新入院或转入病人的10.护理评估能完成新入院护理页的资料收集和生命体征的测量。了解转入病集中一 和集中11.完成病人的护理文件 书写一 对一 和集中11 .在老师指导下完成新 入院护理首页的书写，无 漏项。护理文件书

24、写格式 正确、符合书写原则。专科 技能 能力1.卧床病人更单、WWW 尿管、静脉留置针、会阴 抹洗、吸氧、氧气雾化、 静静脉采血、皮下注射、 肌肉注射、静脉输液等基 础操作2.心电图录图、肌钙蛋白'测定、血/尿/粪标本采集、 达肝素皮下注射等专科操 作3. 17羟17酮、24小时尿、 皮质醇等专科标本采集1.正确、规范完成各项 基础护理工作。2.在老师指导下规范完成各项专科护理技术工 作。3.规范采集各项专科标 本二一和集中一 或集中4.常见恶性心律失常的分析（Vf、VF、VT 等）5.除颤仪的使用6.输液泵的使用 工常见华器的使用加；心电4 .能初步判断。5.正确、规范使用6 .正确

25、操作、并能排除7 F确操作、并能排除10-WORD格式一可编辑-WOR用式一可编辑-集中监护仪、血糖仪、吸痰机8 .各种介入（PCI、射频消8. 了解介入术前和术后融术、永久起搏器、EVAR的护理常规术）术前准备和术后护埋 常规。9 .各种穿刺的配合（中心 静脉、心包引流、胸积液一抽液并引流、腹水）.10.双人/徒手CPR11.呼吸囊的使用“12.吸痰J.掌樨为救物品的放置9.在老师指导下能正确准备各种穿刺用物，并协I助医生穿刺；10.正确操作11.正确操作，12.正确操作J.掌樨抢救车物品、急救应 处 能 和 救 力急 理 力 抢 能2.检验危急值的处理用品的放置2.掌握检验危急值的处 理流

26、程3.停电、坠床、跌倒、针 刺伤、火灾等应急流程。 毒麻药丢失、发药等流程 和指弓I。1.新入院病人入院宣教 出院病人的健康宣教3.初步了解各种流程及 各种应急流程。遇到突发 事件、或难以处理的事件集中自学“懂得寻求帮助和正报O.对/1，视大员的管理O集中 自 或 中.对.或综合 管理 能力教 与 训 力学 集3.了解病房五常法的管理 内涵。育 培 能1.能按照职业安全防护 做好自我防护工作。r2.仪册的清洁和保养。12.了解各种仪藤的清洁 和保养。3.各种操作、治疗前后能 整理用物和环境。 做好探1.掌握告知、环境、探 视、出入院等健康教育的 内容。2.掌握告知病人与家属 操作程序与注意事项

27、。2.实施护理操作前后，向 病人与家属告知操作程序 与注意事项.1.了解各种职业安全防护。一 对一 或隼中（2） N0级培训量表11-WORDB式一可编辑-25例数观摩指导下完 成例数独立完成例数带教签备注专业 基础 能力1完成新入院、转入、转科、出院、 死亡病人护理工作程序。2上级护士指导下完成（CAD、心 律失常、高血压、RHD、心肌炎、心肌病、急性左心衰、慢性心衰、 肺高压）等疾病护理3常规标本的采集。4上级护士指导下正确处理K期、 临时检验、技诊医嘱5 了解心血管常用药物的配置和不良反应6在上级护士的指导下完成护理体 查7在上级护士的指导下完成护理书 写各20例各10例50例仔100例

28、10例20例20例专科技能能力1上级护士指导下完成 （PCI、射频 消融术、永久起搏器、EVAR术）的 术前准备和术后护理。各10例应急处理2上级护士指导下心电图录图、肌 钙蛋白测定、血/尿/粪标本采集、 达肝素皮下注射、皮试等专科操作3 17羟17酮、24小时尿、皮质醇 '等专科标本采集4在上级护士指导下配合各种穿刺 （中心静脉、心包引流、胸积液抽液并引流、腹水）1除颤仪的使用、呼吸囊的使用、CPR-各 20例与抢r卜2心跳骤停的抢救配合救能 力3在上级护士的指导下完成病人的 抢救各20例” 10 例）20例4.危急值的报告与处理15例教育 与培 训能 力各30例1完成新入院病人入院

29、评估和宣教/出院病人的健康宣教综合管理能力1 .在上级护士的指导下完成探视人员的管理2 .科室各种常用仪器的保养50例各20例（3） N0级核心能力评价表-VVORDB工- 口编辑一-WORDB式一可编辑-评价项目评价标准评价部门得分工作实践5分> 12个月科室培训时间10分>1小时/周科室课程理论考核成绩 20分|'技育注核成绩10分11 丁丁r.r人、/,士=人!十叼技庇力核成小 10力，临床护理案例累计 15分工作态度和工作职责完成情况15分Ml继续教育5分本专科学分33分差错投诉10分差错、投诉各扣 5分总分2、N1级培训内容和评价、培训量表(1) N1级培训内容和

30、评价-WORDM式一可编辑-核 心 能 力培训内容评价标准培训形式炉长心老师叶价掌 熟提悉签名1 .病房设置及要求、人员设置及要求、设 备的介绍2 .各班工作职责和内 容和岗位职责1 .能明确区分病房区 域、准确取放设备及 物品。2 .正确完成每班工作 任务。履行相应的岗 位职责3.交接班制度、查对3.掌握核心制度一对 一或 集中 M 一或 自学 自学业 基 础 能 力制度、危急值、消毒隔离等核心制度4 .停电等应急流程。针刺伤、毒麻药丢失、发药等流程5 .新入院/专科/出院 /死亡/外出检查病人4 .掌握各种应急流 程。掌握各种流程。5.能独立完成病人收 治、转由、出院及死的处理。6.新入院

31、/出院/死亡/感染病人床单元的终末处理7.医嘱的处理目学亡的处理。掌握病人 外出检查的处理。6.正确处理各种床单 元的消毒7.能独立正确处理和 执行临时、长期、检13Ml-WORDB式一可编辑-WORDB式-8.掌握血管活性药验、技诊、口头抢救 医嘱8.能独立准确配置和的配置。熟悉心血管常用药物的不良反应9.心血管疾病（CAD、 心律失常、高血压、RHD、心肌炎、心肌病、 急性左心衰、慢性心 衰、肺高压）的护理10.普通标本的采集。11.新入院或转入病 人的护理评估12.完成病人的护理 文件书写'对计算血管活性药的剂 量。告知病人和家属 药物的不良反应9.掌握各种疾病的护 理常规。O独

32、立正确采集各种普通标本。11.能独立完成新入 院护理首页的资料收 集和生命体征的 量。熟悉转入病人的DWW12.完成新入院护理一或集中一对一或集中一对页的书写，无漏项。护理文件书写格式正1确、符合书写原则专 科 技 能能 力1 .卧床病人更单、插 置管、尿管、静脉留 置针、会阴抹洗、吸 氧、氧气雾化、静静 脉采血、皮下注射、 肌肉注射、静脉输液 等基础操作2 .心电图录图、肌钙 蛋白测定、血/尿/粪 标本采集、达肝素皮 下注射、PPD皮试、 急性左心衰护理等专 科操作。3 .常见心律失常的 分析（Af、AF、Vf、1.能独立正确、规范 完成各项基础护理工 作。2.独立规范完成各项 基础护理工作

33、，操作 熟练。3.能初步判断。VF、VT、AVB、 上速、室速）4 .输液泵、血糖仪、 心电监护仪等科室常 用仪器的使用5 .各种介入（PCI、4.正确熟练操作、并能 排除故障5.掌握术前和术后的14一对 一和 集中集中-WORDB式一可编辑-护理常规,一对*1 .正确熟练操作.2.正确、规范使用6.能独立正确准备各 种穿刺用物，并协助 医生穿刺。射频消融术、永久起 搏器、EVAR术）术前 准备和术后护理常规 6.各种穿刺的配合"（中心静脉、心包弓I- 流、胸积液抽液并引 流、腹水）7.运用护理体查，完 成病人的护理文件书急 处 理力 和 抢救8. 17羟17酮、24小 时尿、皮质醇

34、等专科 标本耒集1 .呼吸囊的使用2 .除颤仪的使用3 .双人/徒手CPR7 .运用护理体查，完 成新入院护理首页的 书写，无漏项。护理 文件书写格式正确、 符合书写原则。8 .掌握并规范采集各 项专科标本3.正确熟练操作4.吸痰4.正确熟练操作5.掌握急救物品的放5.明。抢救车的物品6.检验危急值的处理6.掌和药品管理及抢救器 械的放置。.检验危急值的I处理流程一对一或集中能 力 教 *1.新入院病人入院1.:器握告知、环境、一对宣教/出院病人的健探视、由入院等健康与 培 训 能 力 综 合 管 理 能 力康宣教教育的内容。2.实施护理操作前2. 后，向病人与家属告 知操作程序与注意事 项.

35、1.患者安全目标2.仪册的拈诘和保笠L。3.熟悉病房五常法 的管理内涵。拿提告知病人与家属告知操作程序与注 意事项1.熟悉患者安全目标。熟思各种仪册的拈诘 和保养。3.自觉按照五常法的 要求，在各种操作、 治疗前后能整理用物 和环境。做好探视人 员的管理；一对 一和 集中一对一或集中一对33-WORDM式-可编辑-WORDB式一可编辑-（2） N1级第一阶段培力例数项上各50观摩 例数指导下完 成例数独立完 成例数带教老师 签名日.专业 基础 能力1完成新入院、转入、转科、出院、 死亡病人护理工作程序。完成（CAD、心律失常、高血.压、RHD、心肌炎、心肌病、急性专科 技能 能力左心衰、慢性心

36、衰、肺高压）等'疾病护埋3病区交接班.4护理病历书写 5独立正确执行处理临时、长期、 “检验、技诊医嘱 1心肺复苏器械的使用2静脉留置针穿刺成功率3合理使用氧疗4吸痰 5心电图录;图6正确识别常见恶性心律失常并正确处理各50各50 .各50有20扑各30各3015一 20各107完成（PCI、射频消融术、永久各10起搏器、术后护理。EVAR术）的术前准备和8配合医生穿刺操作（深静脉、心包、胸腔引流、腹水、有创 CVP） 1根据病情准备用物20能力2及时发现病情变化30救 卜 p 与台匕目匕与世3配合抢救育1入院宣教和出院健康教育培20训能2用药、检查、治疗等健康教育力 上,、一一

37、87;广一 （3护理查房各505300综合1急救车的管理 管理能力 2毒麻药的管理-WORDB式-WORDB式一可编辑-16-WORDM式一可编辑-WORDB式一可编辑-N1级第一阶段核心能力评价表评价标准评价部门评价项目得分工作实践5分> 12个月科室培训时间10分课程理论考核成绩20<技能考核成绩10分>1小时/周科室平时技能考核成绩 10分临床护理案例累计15分工作态度和工作职责完成情况15分继续教育5 e本专科学分d 3分差错投诉10分差错、投诉各扣 5分总分2、N2级培训内容、评价和培训量表（1） N2级培训内容和评保核心能力评价内容评价标准培训形式护长或带教老师专

38、业 基础 能力1掌握病区急救药品、物品、 设备环境管理、病房设置及 要求、人员设置及要求和设 备的相关知识。1具备管理急救药品、物 品、设备、环境的技能。12熟悉病情较革病人收治、转2具备指共病情革病人出、出院及死亡的风险评估 内容及相应的护理措施的相 关知识。3掌握基础护理的评估方法 及预见可能出现的安全风险 的相关知识。识别特殊人群（如：严重腹泻、大小便失 禁、严重营养不良、高度水 肿等病人）皮肤完整性受损 的预防及处理要点。4掌握心血管疾病（CAD、收治、转出、出院及死亡 等复杂处理的技能。3具备评估危重病人基:础护理工作中存在的安 I全隐患因素，并进行有效 的预防及处理的技能。律失常、

39、高血压、RHD、心肌 炎、心肌病、急性左心衰、4具备独立完成心血管 疾病的护理工作的常规 技能。17-WORDt式- 可编辑 一一对|一或集中集中一对一或集中慢性心衰、肺高压）的病因、 临床表现、护理常规等相关 知识。5掌握液体总量估计的方法、 体液疗法的监测项目及综合 评价标准，熟悉液体管理中 可能出现的风险（急性肺水 肿、空气栓塞、液体外渗等） 的应急预案相关知识。6掌握新药及专科特殊药物 （血管活性药物、镇静、化疗药物等）的作用、副作用 的用药观察等相关知识。1掌握科室常见护理技术操 作（如与尿、留置置管、留5具备评估液体管理中 潜在的风险并采取相应 的预防措施的能力。6具备正确使用新药

40、及 专科特殊药物，观察用药 效果的能力。1能独立评估病人病情 及判断实施操作的可行一对一或集中自学 或一专科技能 2熟悉病人病情出现紧急情能力 况的观察要点（昏迷、脑血 管意外、心脏骤停、心律失 常、高血压危象、大出血、休克，DIC等）u3掌握病区常见管道护理的 临床风险及相应护理措施的 相关知识。：41掌握基本生命支持急救技 术（徒手心肺复苏术、简易 呼吸气囊使用、吸痰、吸氧 及快速建立外周静脉通道作流程2护士能观察危重病人 病情的紧急情况，对病情 变化能及时采取措施具备评估管道护理存在 的风险并提出预见性干 预措施的能力。4能指导护士完成基本 生命支持急救技术（徒手 心肺复苏术、简易呼吸气

41、 囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周静脉通应急 1掌握各种心脏急症的处理流程和观察内容1遇到突发抢救或大型对或中一 一集一对一或集中一对一或集中一对与抢 救能 力2掌握各种突发事件的处理 ,流程教育与培1熟悉引起病人不良心理反 应的原因及个体特点的相关抢救，能有效采取相应的 抢救措施，并组织抢救 2能协助上级护士或护 长处理突发事件、难处理 事件或投诉事件1具备对病人不良心理 反应做出评估，并给予针一或 集中 一对 一或 集中 一对 一或2熟悉病人治疗、 用药、检查 等相关健康教育知识。3掌握告知、环境、探视、出 入院等健康教育的内容及方2具备对治疗、用药、检 一对 查进行相关健康教育的一能力。

42、.3实施护理操作前后，向| 一对 病人与家属告知操作程一或18TT-WORDB式一可编辑-21-WORDB式：-可编辑-法。4掌握基础操作示范的技巧 和讲解5护理查房1掌握医院核心制度、卤位职序与注意事项.对病人及 家属进行环境、 探视、出 入院等健康教育。4可以指导实习生进行 正确的基础操作集中综合 管理 能力r责及工作流程、控制病人医 院感染的相关知识2熟悉获取信息的途径及方 法的相关知识。能根据病情提出正确的 护理问题、护理措施 具备参与制订核心制度 及岗位职责及工作流程， 提出改进意见。正确处理 及指导下级护士执行相 美的医院感染防范及隔 离的技能。具备获取基本信息技术， 追踪新技术与

43、新业务的 能力。熟悉循证护理依据 的查询一对一或集中目学集中 或自 学(2) N2级培训量表例数观摩例数指导下完成例数独立完成例数带教 老师 签名*专业 基础 能力1完成(CAD、心律失常、高血压、 心肌炎、心肌病、急性左心衰、慢性心 衰、肺高压)等疾病护理2完成病人收治、转出、出院及死亡的 例数RHD303病人压疮的预防护理和静脉炎的预防«4水电解质紊乱的护理1心律失常的心电图分析2临时起持赤的配合和执理技能 能力各 20 例 各 20 例10 例 30 例 各 10 例3电转复律的配合和护理4心包引流管、胸腔引流管的穿刺抽液各10例.一各5-WORDB式一可编辑-配合例5中心静脉与管置管的配合5J¥6高级生命支持的应用10例7完成(PCI、化学消融术、射频消融术、.各永久起搏器、 后护理。EVAR术)的术前准备和术应处与救力教与训力台匕目匕台匕目匕1正确迅速判断病情轻重缓急1出入院健康教