儿童急性淋巴细胞白血病的治疗

1、儿童急性淋巴细胞白血病的治疗儿童ALL化疗：见下表（BFM-ALL90）表1.治疗协议治疗方家单一或每日剂量约定日期诱导协议I阶段A泼尼松（口服）60mg/m2每日1-28?长春新碱（IV）1.5mg/m2(最大，2mg)8,15,22,29柔红霉素（IV）30mg/m28,15,22,29L-天门冬酰胺酶（IV）10000IU/m212,15,18,21,24,27,30?,33?氨甲蝶吟（IT）12mg?1,15,29阶段B（仅限标危组和中危组）环磷酰胺（IV）1000mg/m236,64阿糖胞甘（IV）75mg/m2perday38-41,45-48,52-55,59-626部基口嘿吟（

2、orally）60mg/m2perday36-64氨甲蝶吟（IT）12mg?45,59巩固（在标危组和中危组中）协议M6-疏喋吟(orally)25mg/m2perday1-56氨甲蝶吟（24-小时输注）§5g/m28,22,36,50氨甲蝶吟（IT）12mg?8,22,36,50协议M-A?L-天门冬酰胺酶（IM）25000IU/m210,24,38,52再诱导（在标危组和中危组）协议lII地塞米松（orally）10mg/m2perday1-21长春新碱（IV）1.5mg/m2(max,2mg)8,15,22,29阿霉素（IV）30mg/m28,15,22,29L-天门冬酰胺酶（

3、IV）10000IU/m28,11,15,18环磷酰胺（IV）1000mg/m236阿糖胞甘（IV）75mg/m238-41,45-486-硫鸟喋吟（orally）60mg/m236-49氨甲蝶吟（IT）12mg?38,45强化再巩固（仅限高危组）士HR-1地塞米松e（orally）20mg/m21-56-疏喋吟(orally)100mg/m2perday1-5Vincristine(IV)1.5mg/m21,5氨甲蝶吟(24-hrinf)§5g/m21阿糖胞昔(3-hrinf)2g/m2(singledose)5(twice,12-hrinterval)L-天门冬酰胺酶(IM)25

4、000IU/m26氨甲蝶吟/阿糖胞昔/泼尼松龙(IT)12mg/30mg/10mg?1要素HR-2地塞米松(orally)20mg/m21-5硫鸟喋吟(orally)100mg/m2perday1-5长春地辛(IV)3mg/m21氨甲蝶吟(24-hrinf)§5g/m21异环磷酰胺(1-hrinf)400mg/m2perday1-5柔红霉素(24-hrinf)50mg/m25L-天门冬酰胺酶(IM)25000IU/m26氨甲蝶吟/阿糖胞甘/泼尼松龙(IT)12mg/30mg/10mg?1要素HR-3地塞米松(orally)20mg/m21-5阿糖胞昔(3-hrinf)2g/m2(si

5、ngledose)1,2(4times,12-hrnterval)足叶乙莉(1-hrinf)150mg/m2perday3-5L-天门冬酰胺酶(IM)25000IU/m26氨甲蝶吟/阿糖胞昔/泼尼松龙(IT)12mg/30mg/10mg?5IV指的是静注；max,最多；IT,intrathecal;SRG,标危组；MRG,中危组；inf,输注；IM,肌注；HRG,高危组.对于诱导、巩固和再诱导，约定的日期是治疗的时间顺序，如果临床条件和骨髓恢复不充分，允许调整及时调整时间表(根据协议指南)。对于强化再巩固，约定的日期是每周期应用的天数，除非有别的指征，每周期进行3次。?在高危组中，协议I阶段A

6、中强的松只用21天和6次L-门冬酰胺酶。?3岁以下儿童调整剂量.§约定的静注亚叶酸解救于42h时30mg/m2(or15mg/m2,seetext)及48h、54h分别给15mg/m2。?仅中危组随机分组的病人另外接受L-门冬酰胺酶治疗(在巩固期间采用大剂量MTX后54小时开始，4次)。BFM-RF=0.2xlog(bloodblasts/L+1)叶0.06xliversizeincentimetersbelowthecostalmargin+0.04xspleensizeincentimetersbelowthecostalmargin.用比aups|INDUCTION酬帆网叫间4

7、1即eom|XgmN棉(W"sr；时破Wfj|I；FI1M|IIIF*土善郡MR：用R.而，mfftlOf»I'ALUorHR:*PBK«*NRui?Ji,fw*pmL:l.I一:IER$一一HE:一M一H;_一HK二HM1inHRfwjcJcctccindiuiicnWeeksII5H21嘉301皿FiguntTreatmentintnlALL-BFM90rSRGin(底爆shndankMgioupcMRGmediamisk7oup;andHRG.high-riskgroup.DetailiontiestirKntelemaitiI.M.MAII,HR-1,HR-2,andHR-3are班nriTable1,AsteriskiiiJcjIts忙prevertNcradiedhenpvHpatientunder1yearolz骅patientswithcenlralnerwussyslaniwohementreceivedno陌lialioiiheywereunderJyardage,18Gyiflheywereciderthan1yearofmstxiunder2yearsdage.and24Gjiflheywere2yearscfogetroiier.学习是成就事业的基石BFM-R