患者入出院护理技术操作规范

1、患者入出院护理技术操作规范（一）操作要点与评价标准项目操作要点评价要点分值评价等级仪表仪表端庄，服装整洁符合要求5531操作前清洗双手正确5531入院护理要点入院、出院护理操作分开考核并计算分值701 物品准备：接诊室准备：体重计；治疗盘内备已消毒的体温计、弯盘、纱布3块(一块放入弯盘垫体温计，一块擦体温计消毒液，一块擦腋下汗)，血压计、听诊器、有秒针的表病房准备：健康教育记录单、入院病历、床尾卡等；记录单、笔、患服、暖水瓶物品齐全，放置合理55312测量患者生命体征并记录：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高，并电话通知病房（在接诊室进行测量）测量、记录正确1010863病房备好床单位，根据病

2、情准备好急救物品和药品操作正确、熟练55314向患者或家属进行自我介绍，妥善安置患者于病床操作正确、熟练55315给予分床并通知医师接诊通知及时55316填写患者入院相关资料填写齐全、正确1010867完成入院护理评估：了解患者入院原因、目前的疾病情况、治疗经过、主要症状等；评估患者意识状态、皮肤、饮食、睡眠、大小便等一般情况，询问患者有无过敏史，确定护理问题评估及时、准确1010868完成入院指导：向患者介绍主管医师、护士、病区护士长；介绍病区环境、作息时间及探视制度解释到位，交流自然55319遵医嘱实施相关治疗及护理及时、正确10108610完成患者清洁护理操作正确、熟练5531出院护理要

3、点1确认出院时间，告知患者办理出院手续的时间、地点，并告知办理出院手续流程正确、及时，交流自然1010862完成出院健康指导：针对患者病情、康复程度制定康复计划，包括出院后注意事项、用药指导、饮食及功能锻炼，自我防病知识，复查必要性及时间，科室联系电话。诚恳征求患者或家属住院期间的意见和建议，以便改进工作解释到位，交流自然15151293完成出院记录解释到位，交流自然1010864终止和注销各种治疗和护理，做好出院登记操作、记录正确、熟练1010865整理出院病历操作正确、熟练1010866根据病情安排平车、轮椅或步行送患者出病房符合需要55317患者床单位按出院常规处理操作正确、熟练1010

4、86操作后1 对物品进行分类处理：(1)入院处理：将纱布放入医疗垃圾筒内；体温计浸泡于消毒液中；弯盘放在污染区待消毒；血压计、听诊器胸件用酒精纱布擦拭后备用(2)出院处理：将病床按常规清洁、消毒处理用物处理方法正确 55312洗净双手；按照入院或出院患者登记与记录要求执行操作熟练，记录完整、正确101086理论提问5注释评分等级：I级表示操作熟练、规范、无缺项，与患者沟通自然，语言通俗易懂；II级表示操作熟练、规范、有12处缺项，与患者沟通不够自然；III级表示操作欠熟练、规范，有3处以上缺项，与患者沟通少。(二)应掌握的知识点1入院护理的目的(1)协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应

5、医院生活，消除紧张、焦虑不良心理情绪。(2)满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性。(3)做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。2入院患者的观察要点(1)了解患者入院原因，并观察患者目前的疾病情况。(2)评估患者皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况。(3)询问患者有无过敏史。3入院患者的指导要点(1)向患者介绍主管医师、护土、病区护土长。(2)介绍病区环境、作息时间及探视制度。4出院护理的目的(1)对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵照医嘱继续按时接受治疗或定期复诊。(2)指导患者办理出院手续。(3)清洁、整理床单位。5出院患者的观察要点评估患者疾病恢复状况，做好记录。6出院