59少阴寒化证

1、第59讲：少阴寒化证(3)我们上次课主要讲的是，少阴的寒化证，因为少阴病涉及到心和肾。心是火脏，肾是水脏，而肾中又内藏元阴、元阳。所以当素体少阴阳虚而阴盛的时候，外邪就从阴化寒，出现少阴的寒化证。我们已经学了少阴寒化证的第一个证侯，阳衰阴盛证，治疗用四逆汤，破阴回阳，或者说回阳救逆。在阳衰阴盛证的基础上，如果又兼有“身热反不恶寒”的，那就叫阴盛格阳证，也就是我们在太阳病篇所提到的“身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也”的真寒假热证。治疗用通脉四逆汤，破阴回阳，交通内外。01.00,如果在阳衰阴盛证的基础上，又兼有“其人面色赤”的，这是阴盛于内，戴阳于上，那么我们就用白通汤，破阴回阳，交通上

2、下。阳衰阴盛证、阴盛戴阳证、阴盛格阳证，它们的基本证候都是一样的，都是在阳衰阴盛证的基础上，病情进一步发展而来的。而阳衰阴盛证的基本的临床表现，在我们少阴病篇，四逆汤适应证，所引用的原文中，它并没有把它描述全面。所以我上上次的课，曾经给大家归纳了，它应当见有，畏寒瞌卧，冷汗自出，手足逆冷。它应当见有，下利清谷，自利不渴，小便清长，小便白或者小便不利。它应当见有但欲寐、脉沉、脉微细、或者脉微欲绝等等。这是少阴阳衰阴盛证的最基本的证候。02.00,少阴寒化证的第四个证候，阳虚水泛证，也就是真武汤的适应证。真武汤的适应证，我们在太阳病篇的第82条，少阴病篇的第316条，这两条原文我们都学过。它的基本

3、成因，或者是太阳病治疗不得法，伤了肾阳，或者是素体少阴阳虚阴盛，外邪从阴化寒。这两个结果都导致了肾阳虚，不能化水，水邪泛滥。所以我们把它叫做“阳虚水泛证”。由于水邪它是流动的，它是变动不居的，水邪内生以后，它常常随着三焦气机的升降出入，逆流横溢，随处为患。所以“阳虚水泛证”的临床症状、临床表现，常常是错综复杂、变化多端。我们把82条和316条归纳起来，我们上次课给大家归纳了几个字，肿、悸、咳、吐、利、眩、动、小便不利、或者小便利。那个肿不见于伤寒论原文，是指的四肢沉重疼痛，为了便于记忆，我把它说成了水肿。这样一组证候，正是“阳虚水邪泛滥”，水邪侵犯了不同脏器之后的临床表现，我们在临床上抓上一二

4、个主证，判断它的病机是属于“阳虚水泛”的，我们都可以用真武汤来治疗，都可以取得很好的效果，所以真武汤是临床极其常用的方子。我们在讲完真武汤的适应证以后，又提到了五苓散证，又提到了猪苓汤证。这三个方子都是治水的，真武汤治疗的是阳虚里有水，五苓散治疗的是气化失司，这个水邪没有明显的寒，也没有明显的热。我们在阳明病篇提到的猪苓汤的适应证，那是阴虚有热、水热互结。所以猪苓汤它所治疗的这个水，是有热的，水热互结。这三个方证我们在临床上都应当区别清楚。随后少阴寒化证，我们谈到了附子汤的适应证。附子汤适应证的基本病机，是肾阳虚衰，肌肤失温，寒湿凝滞于肌肤骨节。所以它表现了身体痛、四肢痛这样的症状。肾阳虚衰，

5、督阳不充，四末失温，它表现了手足寒、背恶寒，这两个阳虚的症状。这样的一个证候，张仲景在伤寒论的原文中，就要进行鉴别了，因为它有身体痛、骨节痛，所以这要和太阳伤寒表实证相鉴别。05.25,对于阳虚身痛证来说，它的脉是沉的。脉沉提示了里阳虚。而不是太阳伤寒表实证。所以脉沉既是阳虚身痛证的主脉，也是一个鉴别诊断。它有手足寒、有背恶寒，尤其是背恶寒。当阳明胃热弥漫，津气两伤的时候，由于气不固表，再加上汗出，媵理开泄，经不起外来风邪的吹袭。所以白虎加人参汤证，也是阳明胃热弥漫、津气两伤证，它可以有背微恶风寒，和时时恶风的症状。现在遇到这个背恶寒，会不会是白虎加人参汤的适应证呢，所以它又有个鉴别诊断，“口

6、中和”。所谓“口中和”，就是口不苦、口不渴、口不燥，那就除外了阳明胃热弥漫、津气两伤的白虎加人参汤证。06.30,所以在阳虚身痛，这两条短短的原文中，把伤寒论中，可能涉及到的身痛的证候，可能涉及到背恶寒的证候，都进行了清楚的鉴别。治疗用附子汤，益元气、助肾阳、治身痛。同时在附子汤适应证的原文中，还提到了配合灸法。第304条，“少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之”。那这就是灸和药物并用的方法，我们前面曾经几次提到，针剌和药物并用的方法，这叫针药并用法。在这里是灸药并用法，这在临床上可以提局疗效。至于灸哪个经，少阴经的穴位可以灸，你比如说灸太溪、涌泉，这都是可以的。任脉的穴

7、位可以灸，比如说灸关元、灸气海，都可以助元阳，益元气。如果实在是背恶寒特别明显，那我们也可以灸督脉的穴位。尽管大椎穴我们通常情况下，灸大椎的机会很少。如果这个病人真的是背恶寒明显。那你可以灸大椎，也可以灸命门，这都是可以的。灸药并用法，可以提高疗效。08.15，好，我们今天接着讲“少阴寒化证”。我们讲义上所讲的是“少阴寒化证”，的第七个证候和第八个证候。第七个证候是寒逆剧吐证，见于原文309条。原文说，“少阴病,吐利，手足逆冷烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”。309这个吐利，四逆汤的适应证中也有吐利，我们现在所学的条也有吐利。这个吐利是少阴寒邪，上逆于胃所造成的呢？还是本身是胃寒所造成的呢？我们光凭

8、原文来说，很难判断，我们只好采取以方测证、以药测证的这种方法，来判断它吐利的病机所在。有人说，这一条以“少阴病”三个字为开头，因此它是少阴寒邪上逆于胃。如果真的是少阴寒邪上逆于胃的话，那么张仲景应该用四逆汤来治疗，而不应当用温胃散寒的吴茱萸汤来治疗。我们在前面曾经提到，胸中膈上有寒饮的时候，为了温化这种寒饮，而病人又属于肾阳虚，所造成的寒饮不化，那个时候也仍然用四逆汤。由于肾阳虚，胸中膈上的寒饮不化，用四逆汤来温化寒饮，这是四逆汤的适应证之一。10.00,现在如果真是，少阴寒邪上逆于胃的话，理应当用四逆汤。仲景这里不用四逆汤，而用吴茱萸汤。因此提示这个吐利，就是胃寒气逆，出现了剧烈的呕吐，胃寒

9、气逆、升降逆乱。升降逆乱以后，胃气不能降浊，脾气就不能升清，所以以呕吐为主，才导致的下利。我们说理中汤证有吐利，吴茱萸汤证有吐利。但是理中汤的适应证，它的病变，主要责之于脾，脾阳虚，运化失司，寒湿内盛，升降紊乱。所以理中汤适应证的那种吐利，在伤寒论原文第273条说“自利益甚”。呕吐和下利相比较，而以下利为重，因为病重点在脾。我们现在学习的这一条，吐利，病变重点责之于胃，因此吴茱萸汤适应证的吐利，是以呕吐为主。这样一个胃寒，剧烈呕吐的证候，又伴有下利，为什么会出现手足厥冷呢？这也是因为胃寒气逆、升降逆乱，使人体阴阳气不相顺接。12.15,“阴阳气不相顺接”这句话，出自于厥阴病。厥阴病篇有这样一条

10、说，“凡厥者，阴阳气不相顺接便为厥，厥者，手足逆冷是也”。说伤寒论中所说的厥，作为一个临床症状的话，它是指手脚发凉。导致手脚发凉的原因，可以是多种多样，或者是阳虚四末失温，或者是阴血不足，四末失养，或者是病理产物的阻滞，象痰、饮、水、湿等等。或者是病理产物的阻滞，使阴阳气不能运行于四末，或者是由于气机的郁遏，使阴阳气不达四末。尽管病因是多种多样，最根本的病机，是阴阳气不相顺接，也就是说阴精或者阳气不能顺接于手足。我们人体正常情况下，阴精、阳气外养四肢，内养脏腑，这就叫阴阳气相顺接。13.25,阴精、阳气循环周身，如环无端，就象个铁环，你没有头，“运行周身，如环无端”。这就叫阴阳气相顺接。由于各

11、种因素造成的阴精、阳气不能运行于手足的时候，这就叫阴阳气不相顺接。所以，导致厥冷的原因，可以是多种多样，但归根结底它们的基本病机，就是阴阳气不相顺接。现在由于体内气机的紊乱，胃寒气逆、升降逆乱，整个体内气的疏泄就失调了，气的运动就失调了，这就使人体的阴阳气，不能顺接于手足。所以就表现了手足发凉。但这种手足发凉，只是在他剧烈呕吐的时候出现。你比方说一个小孩，得急性胃炎，他在剧烈呕吐的时候，他妈妈一摸孩子的手，冰凉冰凉的，一摸脑门，脑门上也流着冷汗，哎，妈妈就很着急了，说，我的孩子都吐得手脚凉了。一会儿这个孩子暂时不吐了，你再摸摸他的手脚，又转暖了。所以这里的手足逆冷，是在剧烈呕吐的同时，由于人体

12、气机的逆乱，使阴精和阳气，一时不能顺接于手足，所造成的一种临床表现。14.45,它和少阴真阳衰微，四末失温，持续厥冷，是不一样的。而少阴真阳衰微，四肢厥冷严重的时候，在上可以冷过肘，肘以下就持续的是一种冰冷的状态，甚至末稍青紫，周围循环不良。在下可以冷过膝，不仅手脚发凉，小腿冰凉，一直到膝盖以上，可能还是凉的。这才是少阴真阳衰微，四末失温的表现。而我们现在学的这309条，它的手足逆冷，只是在剧烈呕吐的时候，人当时气的升降逆乱，造成的阴精阳气，一时不能顺接于手足。所以一时出现的手脚发凉，呕吐停止了，手脚马上就转暖了。15.40 ,下面的一个症状，“烦躁欲死”。呕吐这个症状，本来就使人很痛苦。胃寒

13、气逆，当剧烈呕吐的时候，你想想，我们看到那个小孩，得急性胃肠炎的时候，那妈妈总是在旁边护理。一会给他拍拍后背，一会儿给擦擦嘴呀。你看她孩子在呕吐的时候，哪一个有坐在那儿安安静静地，“哇”吐出一口？没有，总是辗转反侧，哇哇的那么吐，那么痛苦。所以这里所说的“烦躁欲死”，就是指的剧烈呕吐，升降逆乱，病人痛苦难耐的一种表现。这样返回头来，张仲景为什么把它叫做“少阴病”，我说叫作“少阴病”，因为它是类似于“少阴病”，应当属于“少阴类证”，而不是属于少阴自身的病。为什么说它属于“少阴类证”呢？“少阴病”有吐利，而吴茱萸汤适应证，突出的症状是吐利，吐利类似于少阴病。手足厥冷，类似于少阴病。我们刚才已经做了

14、鉴别，从病机上来说，从它的临床特征来说，已经做了鉴别。所以它类似于少阴病，还有那个“烦躁欲死”也类似于少阴病。我们在讲大青龙汤适应证的时候，我们在讲桂枝二越婢一汤适应症的时候。都提到要和少阴病相鉴别。为什么？因为大青龙汤适应证有烦躁，桂枝二越婢一汤适应证也有烦躁。而少阴阳衰，弱阳和盛阴相争，争而不胜的时候，病人表现了一组什么证候？“躁动不宁”的临床表现。17.30，我们在太阳病篇第61条，提到的干姜附子汤证，有没有躁动？有，所以少阴病有躁烦，有肢体躁动不宁的证候。而现在讲的309条，吴茱萸汤的适应证，又有烦躁欲死。吐利也象“少阴病”，手足逆冷也象“少阴病”，烦躁欲死也象“少阴病”，所以必须和“

15、少阴病”相鉴别。所以仲景把它命名为“少阴病”。我自已认为这是“少阴类似证”，是个“少阴类似证”。吴茱萸汤这张方子，是由吴姜大人所组成的，它是温胃散寒，降逆止呕的，一张很好用的方子。这张方子我们在阳明病篇，已经提到过了吧。在阳明病篇说，“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也”。这两条我们结合起来看，它治疗的都是胃寒气逆，剧烈呕吐。吴茱萸汤适应证，我们在厥阴病篇还会遇到，至U时候我们再联系这两条。18.40 ,我们讲义所列的，“少阴寒化证”的第七个证候，是“下利滑脱证”。“下利滑脱证”见于原文306条和307条。306条说“少阴病，下利，便脓血者、桃花汤主之”。307条说，“少阴

16、病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之”。那么这两条讲的，是一个什么问题呢？首先它讲的是肾气虚、关门不固、下利滑脱。同时又有脾气虚，脾阳虚，不能摄血，于是出现了大便脓血。这是桃花汤适应证的，两个最突出的症状。肾司二便，大便和小便之所以能够，在人的意识的控制下该排就排，该储存就储存。中医认为，这是肾气充沛，关门能够受人控制的一种生理现象。当肾气虚关门不固的时候，那就是该关它关不住，就出现了“下利滑脱”。“下利滑脱”是一个什么样的症状呢？就是病人控制不住自己的大便，甚至他那个粪便，就从肛门往外流，根本就不能控制，这是“下利滑脱”。这个症状和哪个症状正相反呢？和那个“里急

17、后重”。“里急后重”，一有便意，就控制不住，必须要去解大便，不管你在干什么？这是里急。这是怎么回事呢？这是有热的表现，火性急，暴注下迫，所以里急，等真到了卫生间，坐在马桶上，让你好好的解大便了，他又解的不痛快。有下重难通，攒着拳头，憋着气，静坐努责，你不是要解吗，怎么到这这儿你就解不出来了？你看中医临床的描述，静坐努责，解不出来。为什么下重难通？这是因为有湿邪的存在，湿邪为阴邪，它重浊粘滞。所以真正让他拉的时候，他就下重难通。“里急后重”是湿热盛的表现，而“下利滑脱”，是关门不固的表现，他绝没有里急，绝没有后重，这一点我们要特别注意。“有一分里急，就有一分热”、“有一分后重，就有一分湿”。而“

18、下利滑脱”呢？既没有热，又没有湿，就是关门不固。所以它绝对没有“里急后重”。我们在伤寒论的题库里，有一道题说，桃花汤适应证，我们现在讲的“下利滑脱”证，用的是桃花汤。桃花汤适应证不应当见什么，底下我们列了5个备选条案，其中有一个是“里急后重”。那就说不应当有里急后重。22.40 ,所以，在临床上我们用的是涩法，这个证候我们用的是涩法，只有是“里急后重”，你就不能轻易的涩，一涩就容易闭门留寇。这个大便脓血，严格的说，这是脾阳虚、脾气虚、气不摄血、阳不摄血，而导致的大便出血。但是这种出血，可能伴有粘液，所以，古人就把它叫成脓血。它和温热下注的下利，温热腐破血络的那种大便脓血。从大便的性状来看，是不

19、一样的。这种大便脓血，脓血是晦暗的、没有光泽的，气味是腥冷不臭的，带有一种腥味。而湿热下注的那种下利，常常是脓血颜色比较鲜亮，气味比较臭秽，这是不一样的。23.45,下利日久，阴液耗伤，化源不足，会出现小便不利。这里的小便不利，就是尿量少。因为“下利滑脱”，水液都从大肠走了，尿当然就少了。还有一个症状就是腹痛，阴寒内凝，所以可以见到腹痛。这四个症状，我们正好把伤寒论原文306条“少阴病，下利,便脓血者，桃花汤主之”。和307条“腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之”。这两条描述的主证就都概括进去了。就是这四个症状，下利滑脱、大便脓血、小便不利、腹中疼痛。这是个纯虚无邪的证候。那么仲景

20、用了什么方法来治疗呢？用了涩法，用了温涩固脱法，方子是用桃花汤。桃花汤由赤石脂、干姜和粳米所组成。用赤石脂来涩肠固脱，赤石脂是高岭土，就是我们做陶器的那个陶土，它是涩肠的。用这个药的时候，赤石脂一斤，一半全用，一半筛末，那个一半全用是放到锅里来煮，那个末呢？你看，“上三味，以水七升，煮米令熟都去滓，温服七合，内赤石脂末方寸匕”。那就拿药汤来冲服这个赤石脂末，你想想赤石脂末就是陶土，做陶器的那个土，就是我们通常所说的，学名把它叫做高岭土。那种东西，直接冲末，冲入胃肠道，在胃肠道粘膜表面，形成了一层保护膜，所以这叫被覆作用。对于胃肠道的小小的溃疡、小小的出血点，就把表面给它盖住了。对胃肠道粘膜起到

21、一个保护作用。所以要有肠道的这种出血、渗血的话，那么它就可以达到止血的效果。另外还有个吸附作用，吸附肠道过多的水液，吸附肠道的毒素，所以它就可以治疗下利。对这种下利滑脱，纯虚无邪的证候，有很好的疗效。古人，有些医生，在他写的医案中记载，他直接让病人用赤石脂末，和米饭拌着一起来吃，来治疗顽固性的下利滑脱的证候。当然赤石脂很不好吃，不是为了治病嘛。我想直接吃这个赤石脂末，那肯定是受了伤寒论中桃花汤的影响。毕竟还有脾阳虚、脾气虚，不能摄血的这种因素在内，所以他用干姜和粳米这两个药，温中固脱。为什么把这个方子叫做桃花汤，因为赤石脂这个药的别名叫桃花石。27.45,我想我们在座的同学，可能到药房看过赤石

22、脂，它本身就是一种桃红色的，煮出的药汤也是桃红色的，在宋代的那个太平圣惠方也收录了伤寒论的内容。我很怀疑太平圣惠方所收录的伤寒论的内容，它的依据就是那个，荆南国国主高继冲，他家藏的这本伤寒论。宋朝统一以后，还有许多小的地方，武装割据的这些诸侯国，这些小国，逐渐逐渐的投降了宋朝，其中荆南国是长江流域的一个很小很小的国，最后的那个国君叫高继冲。高继冲他占的那个地方就在长江流域。过往船只，他都要拦截，名义是上税，人家过往船只，所载的金银珠宝也罢，钱财粮米也罢，他都要抢一部分，特别是在那个地方有些书籍。高继冲这个人，这么贪，他还喜欢书，书他都要抢，所以他就象一个河霸一样，抢了不少东西，最后他投降了宋朝

23、。所以我们把他，叫做荆南国末主高继冲。他为了讨好宋朝皇帝，就把自己抢来的金银珠宝、钱财粮米，逐渐逐渐的送给宋朝皇帝，就是进贡，最后他把半路抢的伤寒论送给了国家了。所以宋朝国家校正医书局，林亿、孙奇、高保衡他们在校订伤寒论的时候写了个序。说伤寒论一直在民间流传，荆南国末主高继冲曾编录进上，重整理了以后，送给皇上。但是也历代藏之书府，缺于校像。就是荆南国末主高继冲，他所送的这本书，虽然送给了皇帝了，但是皇帝也把它，藏在国家的图书馆，你看，皇帝并没有放到自己的案头，他藏在了国家的图书馆，而没有人去校刊它。宋朝校正医书局林亿、孙奇、高保衡在伤寒论序的这段话，说明一个什么问题呢？说明高继冲曾经献过这么一

24、本书，这本书没有进行校勘。所以后人就说，宋朝的校正医书局，它校勘的底本是根据高继冲的本子。大家都这么说，可是我在讲开头的时候，就没提这码事，为什么？因为林亿说的很清楚，历来藏之书府，缺于校像，没有人校它。因为唐代就进行医官考试，在唐代，许多医生要考试伤寒论的话，你想想，那个手抄本它不是一本、两本，就有很多很多，高继冲献的这个本子，文武大臣都知道，上下都知道，所以作为林亿的话，必须把这话说一说，这本书没有校刊。而我的校刊用的是什么呢，用的是考试的标准本。虽然他没有说这个话，他怕别的大臣说，那有高继冲的本子，你怎么不用，他说了那个时候藏在书库里头，错误太多，也缺于校勘，所以我就没有用他这个底本。因

25、此我在讲宋朝所用底本的时候，我就没有提高继冲的这个本子。而太平圣惠方它所收录的这个伤寒论，就应当是高继冲的本子。因为我们是本科班的教学，没有更多的时间，给大家讲这个过程的考证。太平圣惠方这本书里头，所收录的伤寒论内容的桃花汤，方药组成中的赤石脂，它就改名为桃花石。不过太平圣惠方，所收录的伤寒论的内容，它把方药的药物剂量，都改成了宋代的用量，而不是继承汉代的用量，这一点我们应当提醒大家。关于“少阴寒化证”的主要证候，我们就谈完了。应当说前五个证候，是典型的“少阴寒化证”。第六个证候寒逆剧吐证，这是一个胃寒气逆证候。由于它有吐利、有手足厥冷、有烦躁欲死，类似于“少阴病”，我说它不是“少阴病”，而是

26、“少阴类证”。至于“下利滑脱证”，它也不是典型的“少阴寒化证”，它是只是肾气虚，关门不固，中阳、中气不足，不能摄血，导致的“下利滑脱”，大便脓血。在伤寒论中把它叫做“少阴病”，我们也可以把它看成是一个“少阴的类似证”，附在“少阴寒化证”中，以便和真正的“少阴寒化证”相鉴别。“少阴寒化证”的主要方证，我们就谈完了。剩下的一些条文就比较零散，有的自学就可以了。象308条提到了“少阴，下利，便脓血者，可剌”。这个注家说法不一样，有的说是个热证，有的说是寒证，那可以用针灸的方法来治疗。这个我想我们在今天在临床上，遇到下利的证候，无论是寒证，还是热证，都可以用针剌。你比方说一个急性痢疾的病人，那你就可以

27、用针灸的方法来剌足三里，来剌“脐三针”。肚脐两边的两个穴位叫天枢，肚脐下一寸五那个第15页穴位叫什么？气海。这样的话就叫脐三针。治疗急性痢疾腹痛，止泻、止腹痛有很好的疗效，再配合足三里，那是热证。至于脾胃虚寒的这个证候，从伤寒论的角度来说，虚寒证多用灸而少用剌。可是我们今天呢？扎上一根针，比方说关元、气海，加上一点温灸，在针柄上插上一个艾团，然后给它点着了，加一个温灸，针剌足三里，也可以治疗虚寒证。尽管伤寒论中虚寒证多灸，实热证多剌，我们今天针剌也可以用于实热证，也可以用于虚寒证，比伤寒论那个时代要扩充一些。292条，“少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死”。原来有吐利，现在手脚转暖了，而

28、且又有发热了，这说明阳气的恢复，所以它预后好。如果“脉不至”，这就是吐利之后，真阴耗伤，脉搏一时不能接续。吐利以后，真阴不足，他有亡阴脱水，脉搏一时不续的话，“灸少阴七壮”，你用灸少阴经穴位的这种方法。比方说我们讲义上提到了灸太溪，其实太溪穴也罢、涌泉穴也罢，都可以灸，以通阳气，以复阴液。这就是说下利既可以用灸，也可以用剌。325条，“少阴病，下利，脉微”是阳虚，“脉涩”是血少，指阴阳两虚。“呕而汗出”，呕吐是寒邪上逆，汗出是阳不摄阴。我们学到这个地步，大家一看这些症状，就能够分析它的病机。“必数更衣”，这是阳虚气陷，大便次数多。“反少者”，每次他拉的很少，总有便意，每次拉的很少，总有便意是阳

29、虚气陷。“反少者”这是阴血不足，无物可下，没有东西可下，所以这是个阳虚气陷的证候。“当温其上，灸之”，应当用灸法，灸什么部位呢？灸上面的穴位，这当然是百会了。百会有升阳举陷的效果，所以对于“下利滑脱”，对于脱肛，对于子宫脱垂，我们都可以用针剌百会的方法，或者艾灸百会的方法来治疗。37.05,这个我记得我上高中的时候，我们家的附近有一个幼儿园，两三岁的小孩，到幼儿园不出几个月，都有脱肛，许多家长抱着孩子就找我父亲来看。我父亲很奇怪，说这个幼儿园的孩子，怎么都有脱肛啊，后来家里人好奇，就到这个幼儿园就参观。发现早晨家长把孩子送到幼儿园，家长一走，幼儿园老师就让所有的孩子，墙根儿排了一排小痰桶，让小

30、孩子坐这个痰桶排大便，意思是训练孩子定时排便的规律。那么没有大便怎么办，老师就教给孩子，坐好啦，攒上拳头憋气，结果把好多小孩子憋了个脱肛。有一次，有位家长就抱着他那个孩子，也就两岁左右吧，到我们家去了，说郝医生，给我父亲说，“你看，我们的孩子上幼儿园，没多少天就脱肛，这个幼儿园的孩子都脱肛，我们不知道怎么回事”。实际上我父亲清楚，当然也不能说呀，否则的话，这个幼儿园的生意就不好。然后我父亲跟我说，“你看，下病上取”。我说什么叫下病上取呀，你看，孩子脱肛，你看一下他这个肛门，我给他点百会穴，就拿手指给他点百会穴，那个孩子只是吭吭，也不哭，看起来用劲儿也不大，孩子也不会太疼。大概点了一两分钟之后，

31、肛门周围肌肉一缩一缩，一会儿肛门就缩回去了。我说就这么灵呀，他说是，上病下取，下病上取，两极对应，我说成年人行吗？他说成年人不行。小孩脏器清灵，一拨就灵，一点就成，说成年人反应没有这么好。所以我们对子宫脱垂也罢，痔疮疼痛也罢，脱肛也罢，用针剌百会，和灸百会穴的方法，可以得到治疗。而对于头部的病变，象癫痫，象精神分裂证，象顽固性脱发，这叫上病，我们可从那头来治疗，那头是什么地方？会阴穴。针剌会阴穴，可以治疗癫痫，可以治疗精神躁狂，可以治疗顽固性的脱发，一根毛都没有，连眉毛都没有，但是，会阴穴这个地方，用起来太不方便，那我们就把那头延长，延长到涌泉穴。所以涌泉穴可以治疗神昏，可以治疗癫痫的大发作，

32、可以治精神分裂证的躁狂，登高而歌，弃衣而走，骂詈不避亲疏，这叫两极对应。40.05,后来我就进一步发展，上下对应，什么叫上下对应？左肩关节周围炎的时候，肩关节和髓关节对应，是不是上下对应？所以有好多人得了肩关节周围炎以后，说，“大夫，我这些日子睡这床，老觉得略的慌，我过去也是睡这个床没感觉，现在怎么老略的慌，我加了一床褥子还是不行，其实不是床略，而他自己的髓关节周围，有了压痛点了，你在髓关节周围，把这压痛点找清楚了，用一根长长的针给他扎一针，一边扎，一边让他活动肩膀，就利于松解肩关节肌肉的，紧张、痉挛、疼痛。同样的道理，如果我们踝关节的急性扭伤，你说局部急性扭伤疼痛，疼得不能动，来找你来了。你

33、说你能给他按摩扭伤的局部吗，当时小血管正在断裂，内出血可能还没有停止，你一按摩，他当天晚上会肿得更厉害，所以局部不能按摩，可是他疼得厉害，你怎么办呀，你拔伸他的腕关节。腕关节和踝关节是对应的呀，哎，你把他两个腕关节拔伸拔伸，周围捏一捏，哎，他不嚷嚷了，他说”我疼痛缓解了”。我们这个手背和脊柱是对应的，所以手背中指的这边，第三掌骨吧，这两侧就相当于腰，就相当于腰肌。急性腰扭伤的病人，腰肌痉挛，腰肌疼痛，甚至走路都不能走，是小伙子们抬着他来的。那你在这儿扎上两只针，然后让他慢慢地活动腰，慢慢地活动腰，过上大概有二三十分钟，他能够站起来，他能够走着出去。我们的同学掌握了这个方法以后，就用这种方法治疗腰扭伤，特别是我们三环路门口，修那个东桥西桥的时候，经常有工人，因为他们都是重体力活，扭伤腰，到我们国医堂。我们国医堂的大夫就用这种方法，来治疗腰扭伤效果很好。突然有一天，一个同学给我打电话，老师，我们这有一个腰扭伤的病人。可是我们用那个方法是没法儿用，你来看看吧。我说这怎么没法儿用？我到那一看，确实是没法儿用，这是个残疾人，两个手都没有了。他坐这个轮椅，从轮椅上摔下来，把腰给扭伤了，别人把他救起来，送到我们这儿。学生就学了这一招，那这一招没有了，你说他