药理学简答题

1、试述毛果芸香碱对眼睛方面的药理作用及临床应用。滴眼时应注意什么？毛果芸香碱对眼睛的药理作用为缩瞳、降低眼内压、调节痉挛，临床上用于治疗青光眼和虹膜睫状体炎；滴眼时应压迫内眦，避免药液流入鼻腔，因吸收而产生副作用。简述新斯的明的临床应用新斯的明的临床应用有重症肌无力，手术后腹气胀及尿潴留， 阵发性室上性心动过速， 肌松药的解毒，滴眼用于治疗青光眼和青少年假性近视。试述阿托品的药理作用及临床应用阿托品的药理作用广泛，依次如下：抑制腺体分泌；对眼的作用为扩瞳、眼内压升高、调节麻痹；解除（松弛）平滑肌痉挛；对心血管系统表现为解除迷走神经对心脏的抑制， 扩张血管、改善微循环；兴奋中枢神经系统。临床应用主

2、要有：解除平滑肌痉挛性疼痛；抑制腺体分泌（全身麻醉前给药）；眼科用于虹膜睫状体炎、眼底检查、用于验光；抗休克； 抗心律失常；解救有机磷酸酯类中毒。阿托品有哪些主要临床应用，并阐述其药理作用的依据。 解除平滑肌痉挛：利用松弛内脏平滑肌的作用； 麻醉前给药：利用其抑制呼吸道腺体分泌作用； 用于眼科：治疗虹膜睫状体炎和检查眼底利用其扩瞳作用；验光配镜是利用药物的松弛睫状体作用； 抗心律失常：利用其解除迷走神经对心脏的抑制作用； 抗（感染性）休克：利用其扩张小血管、改善微循环的作用； 解救有机磷酸酯类中毒：利用其以上综合作用缓解中毒的M样症状和中枢神经症状。试比较阿托品和毛果芸香碱对眼的药理作用和临床

3、应用。毛果芸香碱对眼睛的药理作用为缩瞳、降低眼内压、调节痉挛，临床上用于治疗青光眼和虹膜睫状体炎；阿托品对眼睛的药理作用为扩瞳、眼内压升高、调节麻痹；临床上用于虹膜睫状体炎、眼底检查、用于验光配镜。阿托品中毒有哪些解救措施。解救措施：如口服中毒，首先要洗胃， 排出未吸收的药物； 外周的症状可迅速给予拟胆 碱药如毛果芸香碱或毒扁豆碱；中枢兴奋者可适当给予适量安定等镇静药或抗惊厥药；呼吸抑制者可给予人工呼吸及吸氧等。肾上腺素有哪些临床用途肾上腺素的临床应用有：心脏停搏的复苏；治疗过敏性休克；缓解支气管哮喘；减少局麻药的吸收；局部止血。列举异丙肾上腺素的临床应用异丙肾上腺素的临床应用： 控制支气管哮

4、喘急性发作； 治疗房室传导阻滞；心脏骤停的复苏； 抗休克。试述酚妥拉明的药理作用及临床应用酚妥拉明的药理作用：扩张血管、降低血压；兴奋心脏；拟胆碱作用和组胺样作用。临床用于治疗外周血管痉挛性疾病；防止静滴去甲肾上腺素外漏时引起的组织缺血坏死；抗休克；缓解嗜铬细胞瘤引起的高血压危象；治疗充血性心力衰竭。什么方法可鉴别去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素。可以采用狗的血压来区分。从狗的股静脉分别注入三药，在记纹鼓曲线上有升压作用的是去 甲肾上腺素和肾上腺素，出现降压作用的是异丙肾上腺素；先给予a受体阻断药酚妥拉明，然后再注射二药，如果升压作用被翻转为降压作用的是肾上腺素，仍表现为升压作用， 但升压

5、作用被减弱的是去甲肾上腺素。简述苯二氮卓类的药理作用抗焦虑作用；镇静催眠作用；抗惊厥作用；中枢性肌松作用。巴比妥类药物急性中毒反应后应如何处理？应根据服药时间的长短不同， 采用催吐、洗胃和导泻等不同的方法排除毒物。应用呼吸中枢兴奋药及碳酸氢钠或乳酸钠碱化血液和尿液，促进药物自脑、血液和尿液的排泄。简述氯丙嗪对中枢神经系统的药理作用与临床应用。抗精神病作用：用于治疗各型精神分裂症，也可用于躁狂症及其它精神病伴有兴奋、紧张及妄想者；镇吐作用：用于多种疾病引起的呕吐，但对晕动症无效；影响体温调节：低温麻醉与人工冬眠； 加强中枢抑制药的作用：合用时宜减量。氯丙嗪用于人工冬眠疗法的理论根据是什么？氯丙嗪

6、抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵。该药可降低发热病人的体温，降温程度随环境温度升高而幅度变小，若配合物理降温，可降至正常体温以下。合用某些中枢抑制药 如异丙嗪和哌替啶等组成冬眠合剂，使患者处于深睡状态，体温、代谢和组织耗氧量均降低，这种状态称为人工冬试述吗啡对中枢神经系统的药理作用。镇痛和镇静；抑制呼吸；镇咳；催吐；缩瞳；促进一些激素释放等。吗啡急性中毒的特征是什么？如何解救？急性中毒时出现昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔缩小、血压下降甚至休克。应进行人工呼吸、吸氧和应用阿片受体阻断药纳洛酮等。试述吗啡各种禁忌证的理由。分娩止痛：易通过胎盘屏障，抑制新生儿呼吸，且增强子宫平滑肌张力，延长产程；

7、哺乳妇女：部分可随乳汁排泄，抑制乳儿呼吸；支气管哮喘：由于过敏物质导致支气管痉挛性收缩而导致缺 02，此时加快呼吸；吗啡抑制呼吸作用，收缩支气管平滑肌及其镇咳作用，均可加重病人的缺 02 ;肺心病患者：抑制呼吸的作用，引起严重的呼吸功能损害；颅内压升高者：抑制呼吸，导致 C02潴留，C02脂溶性高，易进入脑组织，刺激脑血管使其 强烈扩张而引起颅内压升高，从而加重病情；肝功能：主要在肝脏代谢，严重损害者，会使代谢障碍，消除缓慢，学药浓度升高，以致中毒；新生儿、婴儿：抑制呼吸。吗啡为什么可用于治疗心源性哮喘，而禁用于支气管哮喘？吗啡可用于治疗心源性哮喘是因为吗啡降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼

8、吸变慢；吗啡扩张外周血管，降低外周血管阻力， 减轻心脏负荷；吗啡的镇静作用可消除患者的焦虑和 紧张情绪。吗啡禁用于支气管哮喘的原因是：吗啡抑制呼吸中枢并兴奋支气管平滑肌，使呼吸更困难。简述阿司匹林的主要药理作用及应用。有较强的解热、镇痛作用，用于头痛、牙痛、肌肉痛及感冒发热等；抗炎抗风湿作用较强，为风湿性关节炎首选药； 抗血栓作用可用于预防栓塞； 长期并规律性服用可降低结 肠癌风险；预防阿尔茨海默病等。简述阿司匹林引起的胃肠道反应的表现、机理及防治。有较强的解热、镇痛作用，用于头痛、牙痛、肌肉痛及感冒发热等；抗炎抗风湿作用较强， 为风湿性关节炎首选药；抗血栓作用可用于预防栓塞；长期并规律性服用

9、可降低结肠癌 风险；预防阿尔茨海默病等。试比较阿司匹林与氯丙嗪对体温的影响有何不同。区别点阿司匹林氯丙嗪特点只降低发热者体温，对正常体温无影响，不受物理降温影响在物理降温配合下，对发热及正常体温均有降低作用方式促进散热，对产热无明显影响既促进散热，又抑制产热机理抑制PGE的合成直接抑制体温调节中枢应用只用于发热病人的退热用作人工冬眠疗法及低温麻醉解热镇痛抗炎药的镇痛作用与镇痛药有何异同?区别点解热镇痛药镇痛药机理抑制PGE合成激动阿片受体适应证慢性钝痛锐痛主要不良反应（成瘾性）无成瘾性，无呼吸抑制有成瘾性，抑制呼吸抗心律失常药根据对心肌电生理的影响和作用机制，如何分类？并每类至少列举一个代表药

10、物。.I类一一钠通道阻滞药，又分为：A类中度阻滞钠通道，减慢 0相上升速率，代表药为奎尼丁。B类轻度阻滞钠通道，加快或减慢传导，代表药为利多卡因。C类显著阻滞钠通道，减慢传导，代表药有氟卡尼等。n类一一B肾上腺素受体阻断药：普萘洛尔川类一一延长APD的药物：胺碘酮w类一一钙拮抗剂：维拉帕米、地尔硫卓治疗慢性心功能不全的药物有哪几类？列出主要代表药物。强心苷类：地高辛等非强心苷类正性肌力药：氨力农作用于B受体的药物：31受体激动剂：多巴酚丁胺；B受体阻断药：卡维地洛等减负荷药：血管紧张素I转化酶抑制药：卡托普利等；血管紧张素n受体拮抗药： 洛沙坦； 利尿药：噻嗪类；血管扩张药：硝普钠 简述硝酸甘

11、油抗心绞痛的药理基础。 扩张静脉、动脉血管，降低心肌耗氧量； 扩张冠状血管，增加缺血区血液灌注；保护缺血的心肌组织。抗动脉粥样硬化药分为哪几类？各举出一代表药。调血脂药：洛伐他汀；抗氧化药：普罗布考；多烯脂肪酸类：EPA ;粘多糖和多糖类：肝素。（调血脂药可分为5类：HMG-CoA抑制剂：洛伐他汀；胆汁酸螯合剂： 消胆胺；ACAT抑制药：甲亚油酰胺；苯氧酸类：氯贝丁酯；烟酸类：烟酸） 抗高血压药物分哪几类？列出其主要代表药。1作用于中枢神经系统的抗高血压药：如可乐定2神经节阻断药：如美卡拉明3影响肾上腺素能神经递质的抗高血压药：如利舍平4肾上腺素受体阻断药（1）a受体阻断药：如哌唑嗪；（2）3

12、受体阻断药：普萘洛尔（3）%和3受体阻断药：拉贝洛尔5血管扩张药：硝普钠 6钙拮抗药：硝苯地平 7利尿降压 药：氢氯噻嗪8作用于RAAS的抗高血压药：（1 ）血管紧张素酶抑制药：卡托普利（2）血 管紧张素n受体阻断药：氯沙坦 9新型抗高血压药物：（1）钾通道开放药：米诺地尔（2） 其他：沙克太宁简述呋塞米的临床应用与不良反应呋塞米的临床应用：严重水肿；急性肺水肿和脑水肿； 急性肾衰竭；加速毒物排出。 不良反应为：水与电解质紊乱；耳毒性；高尿酸血症；胃肠道反应、过敏反应等。简述噻嗪类利尿药的药理作用与不良反应。噻嗪类的药理作用为： 利尿作用；降压作用；抗尿崩症作用。不良反应为：电解质紊乱；高尿酸

13、血症及高尿素氮血症；高血糖；脂质代谢紊乱；过面反应、胃肠道反应等。分别简述维生素K和肝素的临床应用。维生素K临床用于：维生素K缺乏症，抗凝药过量的解毒；肝素用于：血栓栓塞性疾病，弥散性血管内凝血症， 体外抗凝。消化系统药物主要包括哪几类？每类列举12个药物。一、助消化药：稀盐酸、胃蛋白酶、胰酶、乳酶生二、抗消化性溃疡药抗酸药：碳酸氢钠、氢氧化铝、氧化镁胃酸分泌抑制药：奥美拉唑、西咪替丁、丙谷胺、哌仑西平黏膜保护药：硫酸铝、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾抗幽门螺杆菌药：阿莫西林、甲硝唑、四环素三、泻药和止泻药泻药：溶剂性泻药：硫酸镁、硫酸钠、乳果糖、山梨醇、甘露醇；接触性泻药：酚酞、蓖麻油；润滑性泻药：液

14、体石蜡、甘油止泻药：地芬诺酯、药用炭、阿片酊剂四、止吐药及胃肠动力药：吗丁啉、西沙必利五、肝胆疾病辅助用药肝炎辅助用药：联苯双酯。治疗肝昏迷的药物：左旋多巴、谷氨酸。胆石溶解药和利胆药：熊去氧胆酸简述长期大剂量应用糖皮质激素会有哪些不良反应医源性肾上腺皮质功能亢进症；诱发或加重感染；水钠潴留和血脂升高， 而致高血压和动脉粥样硬化等；诱发或加重溃疡；妊娠期的影响，致畸或引起肾上腺皮质功能不全；白内障、青光眼； 精神或行为改变简述糖皮质激素有哪些临床应用替代疗法；极性严重感染；自身免疫性疾病和过敏性疾病；接触炎症症状及抑制瘢痕形成；血液病；皮肤病；眼部疾病；脑水肿；急性脊髓损伤。简述甲状腺激素的用

15、途。主要用于补充疗法。 呆小病；粘液性水肿；甲状腺癌；结节性甲状腺病；单纯性 甲状腺肿。简述胰岛素的作用与不良反应。胰岛素对糖、脂肪、蛋白质等的代谢均有影响。具体作用为：糖代谢：加速葡萄糖的无氧酵解和氧化，促进糖原合成，抑制糖原分解和糖异生，增加葡萄糖的利用，降低血糖；促进脂肪合成，抑制脂肪分解，使游离脂肪酸和酮体生成减少；增进蛋白质合成，抑制蛋白质分解和肝脏的氨基酸氧化；促进K+进入细胞内；促生长的作用（长时间作用）。常见的不良反应有低血糖反应、过敏反应、耐受性及注射部位脂肪萎缩。化疗药物抗菌作用机理的主要方式有哪几种？各举一代表药物。抑制细胞壁的合成：磷霉素影响细菌胞质膜通透性：制霉菌素抑

16、制细菌蛋白质的合成：四环素影响叶酸代谢：甲氧苄氨嘧啶青霉素可以引起哪些主要的不良反应？如何防治?不良反应及防治：肌注疼痛：可用钠盐代替钾盐；高钾血症：钠盐代替钾盐；中枢神经系统症状：不用普鲁卡因青霉素或缓慢滴注；过敏反应：过敏性休克、药疹、血清病型反应、溶血性贫血以及粒细胞减少。甲氧苄啶与磺胺类药物合用的机制。磺胺类为二氢蝶酸合成酶的竞争性抑制剂，TMP是抑制细菌二氢叶酸还原酶，两者合用，可双重阻断四氢叶酸合成，因而阻止细菌核酸合成，发挥抗菌作用、减少耐受性。氟喹诺酮类的抗菌共同特点。菌谱广；口服吸收良好，体内分布广；不良反应少，耐受良好； 适应证广。简述红霉素的作用机制和抗菌谱。红霉素能与敏

17、感细菌的 50S核糖体亚基可逆性结合，从而抑制细菌蛋白质的合成。抗菌谱 与青霉素近似，对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪 链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌等有较强的抑制作用。对革兰阴性菌，如淋球菌、螺旋杆 菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌、以及流感嗜血杆菌、拟杆菌也有相当的抑制作用。此 外，对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫 有抑制作用。金黄色葡萄球菌对本品易耐药。为什么大剂量服用异烟肼必须加用维生素B6 ？服用剂量大时，会产生神经系统毒性，外周神经炎，因为异烟肼的化学结构与维生素B6相似，维生素B6在体内参与神经递质的合

18、成，异烟肼能竞争性抑制维生素B6的生物作用，并促进维生素 B6的排泄，从而产生神经毒性，服用维生素B6可治疗及预防中枢神经系统毒性反应。常用抗疟药的分类。1主要用于控制症状的药物氯喹、奎宁、甲氟喹、青蒿素伯氨喹乙胺嘧啶、磺胺类2主要用于控制复发和传播的药物3主要用于病因性预防的抗疟药 根据作用机制，抗恶性肿瘤药有哪几大类？并列出其代表药。影响核酸生物合成的药物甲氨蝶呤直接破坏DNA并阻止其复制的药物氮芥干扰转录过程阻止 RNA合成的药物多柔比星影响蛋白质合成的药物紫杉醇调节体内激素平衡的药物糖皮质激素维甲酸其他抗肿瘤药物药理学是研究药物与机体之间相互作用机制和规律的一门学科药效学主要研究药物对机体的作用及其规律，阐明药物防治疾病的机制药动学主要研究机体对药物处置的过程药物是指能影响机体生理，生化和病理过程，用于治疗，预防，诊断疾病和控制生育的化学物质，是人类与疾病作斗争的重要武器副反应药物治疗量时出现的与治疗无关的不适反应效能指药物所能产生的最大效应效价强度是指产生相等效应时药物剂量的差别半数有效量最大效应一半所用的药物剂量治疗指数LD50/ED50用治疗指数来估计药物的安全性首关效应指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝脏门静脉系统，某些药物在通过肠粘膜及肝脏时，部分可被代谢火活而使进入体循环的药物减少，药效降低生物利用度指经过肝脏首关消除过程后被吸收进入体循环的药物相对量和