家庭医生签约服务组织计划

1、家庭医生签约效劳实施方案各位读友大家好,此文档由网络收集而来,欢送您下载,谢谢一、目的和意义家庭医生签约效劳是以家庭医生为主体,以家庭为单位,全面健康治理为目标,通过责任制效劳的形式,为家庭成员提供平安、有效、连续、可及的公共卫生和根本医疗效劳.通过建立家庭医生签约效劳制度,坚持主动效劳、上门效劳,强化医务人员以家庭医生形式,围绕家庭积极主动地开展公共卫生和基本医疗效劳的意识,标准效劳行为,逐步实现“户户拥有自己的家庭医生,人人享有根本医疗卫生效劳的目标,真正承当起城乡居民健康“守门人的职责.二、工作原那么坚持以人的健康为中央.家庭医生式效劳是对城乡居民及其家庭进行健康治理,实现居民与“家庭医

2、生的责任契约关系,满足城乡居民多样化和个性化的需求,逐步形成家庭健康治理的良性互动.坚持充分告知、自愿签约.通过广泛宣传,使全体辖区居民了解家庭医生效劳团队的联系方式和效劳内容、家庭医生式效劳概念.充分考虑到居民对基层医疗卫生机构的信任程度,尊重居民个人意愿,在坚持居民自愿的前提下,与居民签订?家庭医生式效劳协议书?,开展家庭医生式效劳.坚持全面覆盖、突出重点.到2021年年底,家庭医生签约效劳模式在效劳区域覆盖率到达30%以上.根据实际效劳水平,首先以辖区的建档立卡贫困人员、老年人、慢性病患者、婴幼儿、孕产妇为工作重点,优先覆盖、优先签约、优先效劳.坚持标准效劳、强化考核.根据效劳工作要求,

3、结合自身效劳水平,明确效劳内容,制定效劳标准和标准.将家庭医生式效劳工作实施情况、签约情况、提供的效劳内容和质量,列入对机构、团队及个人的考核内容.坚持政府主导、部门协作、社会参与.家庭医生式效劳是一项惠及城乡居民的民生工程,争取镇政府的重视和支持,增强部门协作,加大宣传力度,形成城乡家庭医生契约效劳的良好社会气氛.三、工作模式“家庭医生团队一城乡居民模式.即由基层医疗卫生效劳机构的医生、护士和公共卫生、医技等其他专业人员组成家庭医生团队,具体团队人员组成和数量由卫生院结合实际确定,原那么上每个团队明确一名具备医师资质的人员作为团队首席健康参谋兼团队长,其余人员作为辅助来源担任家庭健康参谋.家

4、庭医生效劳团队与城乡居民签约服务,原那么上每个家庭医生效劳团队负责500-600户家庭,不超过00户；人数在2000人左右“家庭医生团队一家庭健康参谋城乡居民模式.即基层医疗卫生服务机构的所有卫生专业技术人员都要承担家庭健康参谋责任,与城乡居民签约效劳.家庭健康医生的主要责任是对公共卫生效劳的落实进行治理和催促,由乡镇卫生院成立家庭医生团队作为支撑,与家庭健康参谋共同开展根本医疗和公共卫生效劳工作.团队采取团队长负责制,团队内部既分工又合作.辖区内居民根据自身意愿、结合卫生院团队分片包户划分情况情况选择并签约.签约周期可视情况灵活掌握,原那么上一个周期不应少于1年,期满后如需解约需告知家庭医生

5、并签字确认,不提出解约视为自动续约.四、效劳范围家庭医生是效劳团队的一员,是签约效劳的第一责任人.以居民健康需求为导向,以辖区妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、精神病人等为重点效劳对象,根据省、市和县要求,提供相应的根本公共卫生效劳和根本医疗服务.以建立城乡居民标准化健康档案为根底,对效劳对象所有家庭成员的健康状况进行评估,及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题,有针对性地提供健康教育和健康促进服务、慢病的预防和限制、孕产妇、儿童和老年人的健康治理、预防接种等根本公共卫生效劳和根本医疗效劳,为签约居民优先提供上级医院预约诊疗和双向转诊效劳,并视条件为行动不便、确有需要的签约居民

6、提供上门访视、家庭出诊、家庭护理、咨询、预约效劳和家庭康复指导等效劳.同时,根据城乡居民需求,开展其他适宜的根本医疗卫生效劳.五、治理内容家庭医生团队在卫生院组织领导下,在镇政府和村委会的协调参与下,以主动效劳、上门效劳、预约效劳等方式开展效劳.开展工作宣传.在辖区村委会的配合下,在每个村设置宣传牌,向居民公示为其提供健康效劳治理的家庭医生的姓名、效劳工程、效劳时间、联系方式和监督等内容,让每个居民知晓自己的家庭医生.充分利用义诊、开展健康教育活动、建立居民健康档案和门急诊等工作时机,大力宣传家庭医生签约效劳.建立家庭医生分片包户制.对户籍居民实施健康治理包户制,可以以村民小组为单位实行包片制

7、,每个团队各包假设干片,即家庭医生对自己所负责效劳的家庭按需求提供包括咨询、健康教育、就医问药、预防保健、康复指导等根本医疗和公共卫生效劳,保证建立一份家庭健康档案、签订一份家庭医生服务承诺书.实施上门效劳巡诊制.家庭医生根据自己所效劳的家庭数量和健康治理需求合理地安排在基层医疗卫生效劳机构的工作时间和到家庭的上门效劳巡诊时间,以弹性工作时间法应用于上门访视.要及时收集、认真整理以家庭为中心的居民健康信息,及时将信息输入城乡居民电子健康档案信息系统.家庭医生上门效劳必须穿统一制服并佩戴胸牌,携带工作包,具体内容应根据实际需要配备相应的物品,要注意沟通技巧,使用文明礼貌用语.为居民提供效劳后,应

8、及时掌握居民评价,根据居民反映,对效劳内容和效劳质量进行不断改良和提升,各社区卫生效劳站应及时总结,并定期收集、上报工作动态.建立信息交流平台.充分发挥各种现代通讯、电子邮箱、QQ网络、微信和居民电子健康档案信息系统等信息交流平台构建家庭医生与居民的信息交流平台,家庭医生要与所效劳的居民建立朋友式的关系,为其提供亲人般的关怀.六、绩效考评我院定期对各团队工作开展情况进行交叉督导,并将督导结果纳入绩效考核.七、工作步骤一宣传发动2021年8月15日-25日,组织辖区通过平面宣传、上门宣传等多种方式,广泛宣传家庭医生签约效劳对城乡居民健康的促进作用,使之深入人心,变被动签约为主动签约具体实施202

9、1年月26-9月30日,根据各自机构的实际情况,选择适合自己的工作模式,逐步开始签约工作,提供各项效劳,并及时向城乡居民公示签约情况.督导考核.2021年12月,根据县卫计局督导检查要求,我院组织对辖区内各机构开展家庭医生式效劳工作情况组织进行考核.八、增强沟通协调建立健全卫生院和村卫生室长期稳定、制度化的协作机制,健全两者之间就诊“绿色通道,建立起分级诊疗、双向转诊制度,村卫生室人员作为家庭医生团队在该村开展效劳时的自然成员和首诊效劳提供方,对于通过签约团队就诊患者,予以优先安排就诊、住院等服务,乡村两级无缝衔接.充分发挥政府在开展家庭医生签约效劳中的作用,逐步建立起“首诊在基层、按需进医院

10、、双向诊疗、全专结合的医疗效劳体系和效劳模式.九、工作要求高度重视,增强领导.各效劳团队要把家庭医生式效劳作为今年一项重要工作来抓.统筹安排,落实责任,分工协作,制定工作细那么,做好工作保证,责任落实到人.要将家庭医生签约效劳宣传、保证、效劳效果及居民满意度等,纳入团队和个人的绩效考核.深入发动,广泛宣传.各效劳团队要结合实际,开展多种宣传活动,按照“七公开的要求,在居民易于看见的位置安装公示牌或宣传栏,公示牌要标明团队人员姓名、联系、投诉电话；宣传海报张贴至楼门院门或各村居政务公开栏,家庭医生式效劳联系卡发放至每一户家庭.做到公示牌深入村居、联系卡深入家庭、家庭医生式效劳深入人心.三强化培训

11、,提升水平.根据县卫计局的工作安排和部署,卫生院将对家庭医生进行多层面、多角度业务技术、效劳理念等培训.着力增强医患沟通技巧和家庭医学效劳理念的培训,改善医务人员的效劳方式,利用标准的诊疗活动和良好的效劳态度,提升居民的信任度和满意度.扁二为深入贯彻落实中央和省、市关于全面推进家庭医生签约效劳工作的有关要求,县政府决定在全县开展家庭医生签约效劳工作,为保证工作顺利推进,特制定本方案.一、总体要求指导思想.认真贯彻落实国家和省、市卫生与健康大会精神,以新时期卫生与健康工作方针为指导,以维护全县人民群众健康为中央,推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉,全面推进家庭医生签约效劳,为群众提供综合、连续、

12、协同的根本医疗卫生效劳和健康治理服务,努力实现“平时健康有人管,需要效劳有人帮,人人享有根本医疗卫生服务的工作目标.目标任务.根据“政府主导、群众自愿、统筹推进、注重实效的原那么,从高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者入手,优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、留守家庭等重点人群.到2021年年底,全县家庭医生签约效劳覆盖率不低于35%,重点人群签约效劳到达65%以上,困难群众和方案生育特殊家庭实现全覆盖.2021年,签约效劳扩大到全人群,力争每个家庭拥有1名家庭医生、每个居民拥有1份电子健康档案.二、效劳模式推行“家庭签约、分类治理、团队效劳的工作模式,以县级公立医院和专业公共

13、卫生机构为支撑平台、乡镇卫生院效劳团队为技术保证、乡村医生为责任主体,向签约居民提供“家庭医生十效劳团队+支撑平台的层级化团队服务.家庭医生.家庭医生是签约效劳的第一责任人,负责直接与居民签订效劳协议及日常签约效劳工作的开展与实施.家庭医生主要包括乡镇卫生院注册的全科医生或具备相应资质的医师和乡村医生等组成.效劳团队.效劳团队由乡镇卫生院全科医生或具备相应资质的医师与公卫医生、护士、妇幼保健人员和乡村医生等组成.家庭医生代表效劳团队与签约居民签订协议,明确权利、义务和责任,并提供团队效劳.逐步实现每个家庭医生团队都能够提供中医药效劳.县级公立医院和专业公共卫生机构提供技术支持和业务指导.家庭签

14、约.根据效劳半径和人口划分签约效劳区域,以家庭为单位自愿选择1个家庭医生签约.引导居民就近签约,也可跨区域签约.签约周期原那么上不少于1年,期满后可续约或选择其他团队签约.每个家庭医生团队签约户数限制在1000户左右.支撑平台.县级公立医院和专业公共卫生机构为签约效劳提供技术支撑.整合共享区域医疗卫生资源,增强区域影像、心电、检验、病理、消毒供给等共享中央建设,构建定位明确、分工协作和防、治、管“三位一体的区域医疗卫生效劳体系,各乡镇卫生院根据自身情况和地理位置与县级公立医院签订双向转诊协议,建立纵向协作和双向转诊关系,为签约效劳提供技术保证.分类治理.家庭医生效劳团队对老年人、慢性病和严重精

15、神障碍疾病患者、孕产妇、儿童、残疾人以及留守家庭、贫困家庭、失独家庭等重点人群进行分类统计.根据签约对象健康状况和人员构成实行分类治理,满足不同人群、不同层次的健康需求.组合式签约.根据县、乡、村常见病、多发病和慢性病分级诊疗要求,建立基层与县级医疗机构相衔接的双向协作机制,对签约居民在就医、转诊、康复等方面给予政策支持.县级医院为签约居民预留一定比例的专家号、床位等,方便签约对象优先转诊和住院.引导县级医院下转诊断明确、病情稳定的慢性病患者.在组合外就医的,应当按规定程序转诊.:、签约内容效劳工程.主要提供根本医疗、公共卫生和约定的健康治理效劳.根本医疗效劳涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合

16、理用药和就医路径指导、转诊预约等；公共卫生效劳涵盖国家根本公共卫生效劳工程和规定的其他公共卫生服务；健康治理效劳是为签约居民提供健康咨询、健康监测、健康评估以及康复指导等,提升全民健康水平.注重发挥中医药在家庭医生签约效劳中的作用,根本医疗效劳和健康治理中应包括一定比例的中医药效劳.“效劳包设置.1 .根底效劳包.适用于所有家庭效劳内容包括免费的根本公共卫生服务,根本医疗效劳.2 .个性化效劳包.适用于2个类型居民.对于未签约居民,也应按标准提供根本医疗效劳、根本公共卫生效劳、健康治理,逐步引导未签约居民参加签约效劳.“个性化效劳包设置的效劳项目、流程、标准和费用,由县卫生计生、人力资源社会保

17、证、财政、开展改革、价格等部门协商确定.四、付费机制家庭医生为居民提供约定的签约服务,根据签约效劳人数按年收取签约服务费,由医保基金、根本公共卫生效劳经费和签约居民付费等组成.按上级文件规定,医保基金根据参保人员个人年度缴费总额10%的标准提取,用于家庭医生签约效劳费用；根本公共卫生效劳专项经费,根据每人每年5元的标准进行列支用于签约效劳.居民可依据“知情、自愿的原那么,与签约医生在效劳协议中,约定个性化效劳工程内容、费用标准、支付方式等.签约效劳经费主要用于签约效劳团队开展签约效劳的劳务、交通、通讯、培训、宣传及考核奖励等必要支出.实行“经费伴随任务走的拨付方式,根据考核结果拨付结算费用.签

18、约效劳团队向签约居民提供约定的效劳,除按规定收取签约效劳费外,不得另行收取一般诊疗费.五、鼓励举措调动“需方积极性.拓展效劳内容,优化效劳流程,完善效劳模式,主动向签约居民提供上门效劳、错时效劳、预约效劳,让签约居民享有预约转诊、用药衔接、医保支付和健康治理等方面的优惠政策,增强群众主动签约的意愿.调动“供方积极性.加快全科医生队伍建设,提升签约效劳水平.乡镇卫生院合理确定绩效工资总量,提升家庭医生收入水平,增强签约效劳的积极性.六、治理方式责任划分.县卫生计生委制定乡、村两级签约效劳考核指导意见.乡镇卫生院负责团队组建和任务分配,并结合工作实际在绩效考核方案中增加签约服务考核工程.县级公立医

19、院和公共卫生机构负责为家庭医生效劳团队提供技术和资源支持.监管考评.县卫生计生、人力社会资源保证、财政部门要健全签约效劳管理标准.建立以签约对象数量与结构、效劳质量、健康治理效果、群众满意度、费用限制、基层就诊比例、中医药效劳比例等为主要指标的考核评价体系.每月对家庭医生团队人员开展评价考核,考核结果与签约团队和个人绩效分配挂钩.七、配套政策医保支付.充分发挥医保支付的引导作用,拉开乡镇卫生院与县级医疗机构的报销差距.对签约效劳居民实行差异化政策,鼓励参保人参与签约效劳.对符合规定通过家庭医生转诊的住院患者,向上转诊时可以连续计算起付线,向下转诊时不再另设住院起付线.用药衔接.合理配置乡、村两

20、级医疗卫生机构药品目录,有效衔接基层与二级医院医保用药目录,基层可备案采购二级医院医保目录内非根本药物.慢性病签约患者在基层就诊时,可一次性开具1个月药量的长处方.协作联动.优化县域内医疗卫生资源布局,推动乡镇卫生院与县级公立医院、专业公共卫生机构县域联动.县域根据“县带乡、乡管村、县联市的方式开展协作医疗,探索建立紧密型医疗联合体.通过上级医院专家下沉会诊、驻点效劳等,带教家庭医生效劳团队.县级公立医院为家庭医生签约效劳预留专家号,建立绿色转诊通道.人才培养.通过基层卫生“369人才工程,拓宽基层全科医生培养渠道,加大在职人员转岗培训力度,落实全科医生双注册制度.乡镇卫生院全部成立全科医学科

21、,扩充和稳定全科医生队伍.增强乡村一体化建设,对无人执业的村卫生室,可以统筹调剂或由乡镇卫生院派驻具备执业资格人员在村卫生室执业,并按规定办理变更执业注册.鼓励县级公立医院的专科医师以及退休医务人员参与家庭医生签约效劳团队.机构建设.根据“填平补齐的原那么,认真落实政府办医责任,加大基层医疗机构建设力度,每个街道办事处或每310万居民范围内有1所社区卫生效劳中央、每个乡镇有1所政府举办的乡镇卫生院.大力开展“建设群众满意乡镇卫生院活动,着力增强根底设施、医疗效劳、人才队伍、卫生文化等方面建设,增强家庭医生签约效劳必需设施设备配备,有条件的医疗卫生机构可为家庭医生配备统一的着装、出诊装备、交通工具等.全面提升基层医疗卫生机构效劳水平,更好效劳广阔群众.