—路桥内业表格样本

1、施工监理用表表 施工监理用表一览表序代表 格 名 称1SJ01施工放样报验单2SJ02工程分项开工申请单3SJ03承包人每周工作方案4SJ04监理5SJ05检验申请单6SJ06监理工作指7SJ07计日工单8SJ08工程变更方案申请表9SJ09工程变更10SJ10工程量修改认证表11SJ11索赔申请单12SJ12索赔时间/金额审批表13SJ13工地14SJ14中间交工证书15SJ15分包申请单16SJ16工程暂时停工指17SJ17复工申请单18SJ18复工指19SJ19工程质量事故处理单20SJ20工程交工申请单21SJ21工程交工证书22SJ22工程缺陷责任终止证书23SJ23施工技术方案申报

2、单24SJ24承包申报表(通用)25SJ25监理通用26SJ26总监办通用SJ01湖南新化至溆浦高速公路施 工 放 样 报 验 单承包：许昌广莅公路工程建立有限责任 合同：06监理：湖南交通建立工程监理 编 ：致监理工程师： 根据合同要求现已完成 施工放样工作如下请予查验。承包技术负责人： 年 月 日放样人员自检人员桩或位置工程或部位名称放 样 内 容备 注 放样说明及附件： 测量监理员： 监理工程师结：测量专业监理工程师： 年 月 日SJ02湖南新化至溆浦高速公路工程分项开工申请单承包： 合同：监理： 编 ：致(监理工程师)： 以下工程工程的准备工作已经完成现申请开工请批准。 上一步 工程经

3、检验合格(见附件)现申请以下后继工程工程开工请批准。工程工程： 桩： 方案开工日： 方案完工日： 工： 天此项工程负责人： 附件： 承包人(或承包人代表)签名: 年 月 日监理员：试验专监：签名： 年 月 日签名： 年 月 日平安专监：环保专监：签名： 年 月 日签名： 年 月 日 审定 转报 具备开工条件以驻地监理工程师的为准。 具备开工条件最终批准该项工程于 年 月 日开工。 不具备开工条件暂时不能开工如下： 专业监理工程师： 年 月 日 批准该项工程于 年 月 日开工。 不具备开工条件如下：驻地监理工程师： 年 月 日SJ03湖南新化至溆浦高速公路承包人每周工作方案承包： 合同：监理：

4、编 ：工作方案日: 承包人递交日:签字:监理收到日:签字: 注：填报方案施工工程的桩、部位、日填报申请监理安排的检查、测试工程及日；工作方案应包括环保措施方面的内容。SJ04湖南新化至溆浦高速公路监 理 日 报承包： 合同：监理： 编 ：监理区段：气温： 最低气象： 降雨量：完成工程数量桩工程名称完成数量投入民工数量合计完成工程环保执行情况设备使用情况设备名称型工作数量停置数量停置原因设备排放达标情况检查和试验情况：材料进场和储存情况：监理评述填表人： 签 名： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日SJ05湖南新化至溆浦高速公路检 验 申 请 批 复 单承包：许昌广莅公路工程建立有限责任

5、合同：06监理：湖南交通建立工程监理 编 ：工 程 项 目工程地点及桩具 体 部 位检 验 内 容 要求到现场检验时间：承包人递交日、时间和签字：监理员收件日、时间和签字：监理员评和签字包括工程执行情况和环保执行情况：质量证明的代码： 本工程或工序、环保措施符合要求,可以继续进展下一步工作。 本工程或工序、环保措施不符合要求,对此另下指。 其他：专业监理工程师 ： 年 月 日 承包人签收： 年 月 日SJ06湖南新化至溆浦高速公路监 理 工 作 指 承包： 合同：监理： 编 ： 致 ：请于 年 月 日前回复 抄报送：监理工程师签名： 年 月 日 时签发承 包 人签名： 年 月 日 时签发注：此

6、表可由专业监理工程师及其以上人员签发用于除暂停工以外的指承 包人必须用SJ24表书面回复。SJ07 湖南新化至溆浦高速公路计 日 工 通 知 单承包： 合同：监理： 编 ：致(承包人):现要求你完成以下工程。为完成这些工程所进展的各种工作以计日工方式进展计量。请据此执行特此。计日工工程内容及要求：计日工环保内容及要求按子工程不同时段的主要要求写：计价及付款方式：专业监理工程师： 年 月 日 驻地监理工程师： 年 月 日 工作站： 年 月 日承包人签收： 年 月 日SJ08湖南新化至溆浦高速公路工程变更方案申请表承包： 合同：监理： 编 ：致监理工程师： 因下述理由特申请变更恳求复批。变更理由、

7、变更内容及变更后环保方案简述： 附件(详细变更理由、数量、计算、图纸、单价分析等) 承包人或承包人代表： 年 月 日原图名原图变更名变更图变更类型变更等级估计变更增减金额及数量： 审定 转报专业监理工程师对工程和环保方案： 签名： 年 月 日 审定 转报驻地监理工程师： 签名： 年 月 日 审定 转报总监办：签名： 年 月 日设计代表：签名： 年 月 日业主或其代表： 签名： 年 月 日注：图名中应有桩； 根据监理施行中规定的等级及权限来审定； SJ09湖南新化至溆浦高速公路工 程 变 更 承包： 合同：监理： 编 ：原图名原图变更图名变更图变更类型变更等级工程变更申请表代码：变更理由及说明：

8、环保要求：附件：支付编支付工程单价变更数量增减变更金额增减 合 计专业监理工程师：驻地监理组组长：驻地监理工程师：注：无工程变更申请表的请填“无；新增工程时原图名、图填“无。变更类别：SJ10湖南新化至溆浦高速公路工程量修改认证表 第 页 共 页施工： 监理： 土建合同： 编：工程变更代码工程名称及桩非工程变更而修改的原因：支付编支付工程原单价原数量原金额现单价变更后数量变更后金额数量增减金额增减 本 页 小 计 合 计对该工程环保审验结填表： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日注：1变更中的数量是估计数本表据实际施工数量来确认；非工程变更原因的数量变化也用此表确认； 2本表为便于

9、计算机理而设置。SJ11湖南新化至溆浦高速公路索 赔 申 请 单承包： 合同：监理： 编 ：索赔工程：申请根据：证明：索赔金额和工： 承包人递交日： 承包人签名： 监理收件日： 收件人签名： 驻地监理工程师工程和环保： 签名： 年 月 日工作站工程和环保： 签名： 年 月 日总监办： 签名： 年 月 日 业主代表： 签名： 年 月 日注：“证明栏中填写所附证明的名称。SJ12湖南新化至溆浦高速公路索赔时间/金额审批表承包： 合同：监理： 编 ：索赔工程:索赔申请单代码：上报日:收受日：申报延天数:申请索赔金额：批准延天数:批准索赔金额：索赔金额和延累计:截止目前索赔累计: 此项索赔 所有索赔累

10、计金 额 天 数金 额 天 数=金 额 天 数+ 合同理专业监理工程师： 年 月 日驻地监理工程师: 签名： 年 月 日总监办合同工程师： 签名： 年 月 日总监(或其代表)： 签名： 年 月 日业主代表：签名： 年 月 日附 件：SJ13湖南新化至溆浦高速公路工 地 会 议 纪 要承包：许昌广莅公路工程建立有限责任 合同：06监理：湖南交通建立工程监理 编 ：时 间：地 点：主 题：主 持 人：参 加 者或部门或部门 记录整理人: 本次共 页附后驻地监理工程师签名： 年 月 日承包人或其受权代表： 年 月 日 注：工地会议应注意环保问题内容应包含环保内容。SJ14湖南新化至溆浦高速公路中 间

11、 交 工 证 书承包： 合同：监理： 编 ：以下工程已完,申请交验,以便进展下一步 作业。工程内容： 承包人签名： 年 月 日 监理收件日: 签名：结 ：专业监理工程师或监理组长签名： 年 月 日承包人收件日: 签名:注：工程内容应包括环保执行情况；专业监理工程师结中应将环保作为评条件之一。SJ15湖南新化至溆浦高速公路分 包 申 请 批 复 单承包： 合同：监理： 编 ：分包理由：附件: 分包人资质、经历、才能、质量、信誉、环保经历、财务、设备、主要人员经历等资料承包人： 年 月 日分包名称： 分包负责人：工程分包工程名称单 位数 量单 价分包金额占合同总金额的比例() 合计: 分包工程开工

12、日:分包工程开工日: 建议分包 不同意分包 驻地监理工程师： 年 月 日 批准分包 不准分包总监代表： 年 月 日业主审批：业主代表： 年 月 日SJ16湖南新化至溆浦高速公路工 程 暂 时 停 工 指 承包： 合同：监理： 编 ：致承包人 ：由于 的原因现你于 年 月 日 时开场对 工程工程名称工程暂停施工。停工后应作如下处理:请于 年 月 日前回复 抄报送： 专业工程师: 签发 驻地监理工程师: 签发 总 监 办： 签发年 月 日 时承包人签名： 年 月 日 时收到注:承包人收到此后,必须用SJ17表书面回复,收到SJ18表前方可复工；如环保不达标亦可发此暂时停工。 湖南新化至溆浦高速公路

13、SJ17复 工 申 请 单承包： 合同：监理： 编 ：致(监理工程师) :鉴于 (工程名称)工程的停工因素已经消除特报申请批准复工。附件：具备复工条件的说明情况。 承包人： 年 月 日监理工程师的： 具备复工条件另发复工指。 不具备复工条件满足上述提出的条件后再报。 其 他： 监理工程师： 年 月 日 注：申请被批准后根据监理工程师签发的复工指执行这里的“监理工程师指签发停 工的人。湖南新化至溆浦高速公路SJ18复 工 指 承包： 合同：监理： 编 ： 致承包人 ：今已收到第 合同段第 复工申请单鉴于第 工程暂时停工指所述的工程暂停的因素已经消除请你于 年 月 日 时 工程工程名称工程恢复施工

14、。 根据造成工程暂停的原因和合同规定的责任： 于此日起开场计算你的工直到后面的暂停或开工。 合同工不变由指变更的工延长除外。备注: 专 业 工 程 师： 签发 驻地监理工程师： 签发 工 作 站： 签发 总 监： 签发年 月 日 时承包人签名： 年 月 日 时收到注：复工指与SJ16表停工对应由签发停工者签发复工 湖南新化至溆浦高速公路SJ19工程质量事故处理单承包： 合同：监理： 编 ：工程名称：时 间：桩 ：原 因:性质或等级: 造成损失: 应急措施:处理:承包人签名： 年 月 日专业监理工程师： 签名： 年 月 日驻地监理工程师： 签名： 年 月 日注：事故等级划分及制度详见“交公路发1

15、99990；假设工程质量事故涉及环境问题“应急措施和处理中应该予以考虑。 湖南新化至溆浦高速公路SJ20工 程 交 工 申 请 单承包： 合同：监理： 编 ：致监理工程师 ： 现_ _(工程工程名称)已按合同要求根本完成/完成(下述未完工程及缺陷修补除外)并已通过自检合格特报请进展初步验收/正式最终验收。 初步验收/正式最终验收后我们将在责任内/责任后继续按合同要求履行缺陷修补完成未完成工程/最终完善工程的责任直到监理工程师根据合同认为满意为止。 上述工程中的缺陷及未完工程： 工程名称 责任内容 完成时间 备 注附件：开工、开工图、自检资料。 承包人： 年 月 日交工申请单审查： 交工申请材料

16、符合要求同意进展验收检查。 交工申请材料根本上符合要求同意进展验收检查。但需进展如下修改： 不符合要求改正后再报。改正： 驻地监理工程师： 年 月 日注：工程自检应包括环保执行情况；审查包括对该工程执行情况。 湖南新化至溆浦高速公路SJ21工 程 交 工 证 书承包： 合同：监理： 编 ：本证书包括的工程:本证书未包括的工程遗留问题：检查人(): 附件：交工检查合同收工日： 年 月 日实际交接日： 年 月 日我们保证在缺陷责任内按批准的方案,完本钱证书附件所列全部工作。 承 包 人： 年 月 日驻地监理工程师： 年 月 日总监代表或其代表： 年 月 日设计代表： 年 月 日 业 主 代 表：

17、年 月 日 注：工程交工证书包括的内容应包括环保内容。 湖南新化至溆浦高速公路SJ22工程缺陷责任终止证书承包： 合同：监理： 编 ： 本证书包括的工程:检查人():合同缺陷责任证书签发日 年 月 日实际缺陷责任证书签发日 年 月 日驻地监理工程师: 年 月 日总 监: 年 月 日业主代表: 年 月 日承包人签收: 年 月 日注：工程中应包括相应的环保工程。SJ23 湖南新化至溆浦高速公路 施工技术方案申报单 承包： 合同： 监理： 编 ：致(监理工程师)： 现报上 工程的施工技术、工艺方案方案详细说明和图表见附件请予审查和批准。附件：施工技术、工艺方案说明及图表。 承包技术负责人： 年 月

18、日 审定 转报 同意 附言： 修改后再报 不同意 专业监理工程师： 年 月 日 审定 转报 同意 附言： 修改后再报 不同意 驻地监理工程师： 年 月 日总监办： 签 名： 年 月 日注：施工技术方案中应包括环保方案；专业监理工程师的审定应包括环保方案审定。 湖南新化至溆浦高速公路SJ24承包申报表(通用)承包： 合同：监理： 编 ： 致监理工程师_： 承包人： 年 月 日附件：监理收到日： 签名：注：本表用于没有专用表格根据合同规定和监理要求又必须书面向监理工程师提出的申请、报审、 报批、和等情况。SJ25 湖南新化至溆浦高速公路 监 理 通 用 承包： 合同： 监理： 编 ： 致 ：签发人

19、： 年 月 日 时签发注：本适用于没有专用表格而又必须书面传达至承包人的、同意、批准及其他意向的表示也用于传达至业主的；由专业监理工程师及其以上人员签发致业主的由驻地监理工程师签发。SJ26 湖南新化至溆浦高速公路 总 监 办 通 用 承包： 合同： 监理： 编 ： 致 ：签发人： 年 月 日 时签发注：本适用于总监办书面传达至监理、承包人的、同意、批准及其他意向的表示；由专业监理工程师及其以上人员签发。计量支付用表计量支付用表一律采用新溆合约2021113文“?湖南湖南新化至溆浦高速公路工程计量支付施行?的下发的表格 质量检验用表表 质量检验用表一览表序代表 格 名 称ZJ100施工准备1Z

20、J101导线点质检报表2ZJ102水准点质检报表ZJ200路基土石方工程3ZJ201清理与掘除检验表4ZJ202路基填方基底质检记录表5ZJ203路基填筑过程中质检记录表6ZJ204路基现场质量检验单7ZJ205砂垫层软基处治质检表8ZJ206碎石桩、砂桩、粉喷桩、袋装砂井及塑料排水板施工质检记录表9ZJ207袋装砂井、塑料排水板质检表10ZJ208碎石桩砂桩质检表11ZJ209粉喷桩质检表12ZJ210土工合成材料处治层质检表ZJ300排水工程13ZJ301道根底及节安装质检表14ZJ302检查雨水井砌筑质检表15ZJ303土沟排水工程质检表16ZJ304浆砌排水工程质检表17ZJ305盲沟

21、渗沟现场质检表18ZJ306排水泵站质检表19ZJ307节预制质检表ZJ400挡土墙、防护及其他砌石工程20ZJ401砌体、悬臂式和扶臂式挡土墙质检表21ZJ402加筋土挡土墙面板安装质检表序代表 格 名 称22ZJ403锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体质检表23ZJ404锚喷支护质检表24ZJ405锥、护坡质检表25ZJ406浆砌砌体质检表26ZJ407干砌片石质检表27ZJ408导流工程质检表28ZJ409石笼防护质检表29ZJ410抗滑桩质检表30ZJ411挡土墙面板预制质检表31ZJ412挡土墙锚杆、拉杆安装质检表32ZJ413加筋土挡土墙筋带质检表ZJ500路面工程33ZJ501水泥混

22、凝土面层现场质量检验单34ZJ502沥青混凝土、沥青碎砾石面层质检单35ZJ503沥青贯入式或上拌下贯入式及外表处治面层质检单36ZJ504基层和底基层现场质量检验单37ZJ505路缘石质检表38ZJ506路肩质检表39ZJ507透层、封层、粘层质量检验单40ZJ508桥面防水粘结层质量检验单41ZJ509水泥混凝土路面模板安装质检表ZJ600桥梁工程42ZJ601桥梁总体质检表43ZJ602构造物基底质检表44ZJ603桩基钻孔、挖孔过程质检记录表45ZJ604桩基成孔质检表46ZJ605灌注桩钢筋加工及安装质检表47ZJ606桩基水下砼灌注过程质检记录表48ZJ607钻、挖孔灌注质检表序代

23、表 格 名 称49ZJ608大直径空心桩质检表50ZJ609地下连续墙质检表51ZJ610沉桩根底质检表52ZJ611柱根底质检表53ZJ612沉井根底质检表54ZJ613拱圈砌体质检表55ZJ614侧墙砌体质检表56ZJ615拱桥组合桥台质检表57ZJ616钢筋及骨架质检表58ZJ617钢筋网检查表59ZJ618预制桩钢筋安装质检表60ZJ619现浇砼构造物模板安装质检表61ZJ620预制砼梁、箱、板模板安装质检表62ZJ621混凝土施工过程质检记录表63ZJ622浆砌块片石砼根底质检表ZJ623预制桩质检表65ZJ624钢加劲梁安装质检表66ZJ625砼承台质检表67ZJ626浆砌砼墩台身

24、质检表68ZJ627砼盖梁及墩台帽质检表69ZJ628预制混凝土箱、梁、板质检表70ZJ629现浇混凝土箱、梁、板质检表71ZJ630预制拱圈质检表72ZJ631就地浇筑拱圈质检表73ZJ632桁架梁、拱杆件预制质检表74ZJ633大体积砼构件浇筑质检表75ZJ634小型预制构件质检表76ZJ635预制加筋土面板质检表77ZJ636预应力张拉记录表一78ZJ637预应力张拉记录表二序代表 格 名 称79ZJ638后张法预应力道检查表80ZJ639预应力钢筋、钢绞线、钢丝张拉质检表81ZJ0构件压浆质检记录82ZJ1封端检查表83ZJ2预制块、件拼装墩、台质检表84ZJ3支座安装质检表85ZJ4

25、梁板安装质检表86ZJ5顶推施工梁质检表87ZJ6悬臂浇筑梁质检表88ZJ7悬臂拼装梁质检表ZJ8主拱圈安装质检表90ZJ9腹拱安装质检表91ZJ650悬臂拼装桁架拱、桁架梁质检表92ZJ651转体施工梁、拱质检表93ZJ652劲性骨架砼拱骨架加工与安装质检表94ZJ653劲性骨架混凝土浇筑质检表95ZJ654钢拱肋制作与安装质检表96ZJ655钢拱肋混凝土浇筑质检表97ZJ656中、下承式拱吊杆安装质检表98ZJ657斜拉桥钢筋混凝土索塔质检表99ZJ658悬索桥钢筋混凝土索塔质检表100ZJ659悬臂浇筑混凝土斜拉桥梁质检表101ZJ660悬臂拼装混凝土斜拉桥梁质检表102ZJ661悬臂施工结合梁斜拉桥质检表103ZJ662悬索桥预应力锚固系统安