护理重点环节应急预案-(4875)

1、1住院患者发生猝死的应急预案患者发生猝死迅速判断病情，立即进行CPR乎叫值班医生及其他医务人员家理给属心支持面简吸.压接呼加罩易瞿麻气知科f通醉管医除合电配生颤呼外按工胸脏人叽心不气持放保开叁通，吸机呼调呼吸辅助心护副监电电仪口亍嘱彳医述执头复生则征一*体监命,患者呼吸心跳恢复，进一步进行监护及抢救核对抢救医嘱及药物,记录抢救过程I6小时内据实、准确2住院患者发生病情变化的向急预案观察意识状态，生命体征呼叫冏生护士准备抢救物品配合医生抢救监测生命体征建立静脉通道吸氧保持呼吸道通与家属沟通通w护津部.医务部（重大抢救、特殊d者）危重患者静脉管路脱出的应急预案护士评上患者，预见静脉管熔脱出的可能性

2、向患者及家属告知静脉管路重要4脱出的危害性防脱出的方法（穿刺未成功、（穿刺成功未脱管柳观严格交接察班管通知护士长或值班医生PICC小组W卜周静脉置管或请麻醉师进卜深静脉穿刺再次向患者及家,属交待注意事项I保持静脉卓道通畅、I妥善固定1护理记录严格交接班遵医嘱给药配合医生抢救协助填写输液反应报告单药学部、小理部、院感部记录生命体征、抢救过程者2生输血反应的应急预案抢配救合立即准备.抢救斗品、I输大生理盐水更换输一/血药品1将输血器、,血袋、余送往输血科填写输血反及报告卡严密观察病情，做好抢救i己录发生输血反应做好记录与家属、患者沟通报告医生和护士长6患者发生过敏件休克的应急预案患者发生过敏性休克

3、通知值班医生及其他医护人员立即停药，迅速阻断过敏源，去枕、平卧位、保谖、吸氧遵医嘱，皮下注射肾上腺素保持气道通心遵医嘱给药复述口头医嘱，操作后保留安甑核对备好各种抢任药品、物品,配合医生抢人b跳骤停时立即行心肺复苏术准确记录病情及抢救过程精w稳定;一法患者及家属，告知引起过敏的药物，避免再用7引流管脱出的应急预案护士评估患者，预见引流管脱出的可能性,向患者及家属告知H引流管的重要性呼叫值班医生引流管脱出的危险性全麻清醒前专人看护，躁动、意识障碍者必要时约束护上立址到患者身边安慰患者及家属检查脱管情况V连接部位脱出部分脱出流管脱出止血钳夹紫弓I流管工即固I定位置,禁止力体腔消毒连接准备用药,送手

4、术室,配合医生更新置管巡视引流况而察观情弓|流管脱出观察病情、生命体征的变化；无菌纱布堵住引流口处VjTOJIvhIBvL做好护理记录向患者及家属解释（有效沟通）8防范患昂坠床、跌倒的应急预案一、预案11 .所有患者入院或转入时，均应使用小院患者跌倒,（坠床）风险评估护理单进行风险评估。2 .护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带不护，床尾挂标识，并做好交班。3个月内）；以3 .做好安全宣教工作，对长期卧床的体区虚弱者、近期有跌倒史（如最近晕厥为主要症状者、经常发生体位性低肚压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护

5、上应告知其起泉或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陌扪卜，如丽沐附0项仁中.陪”丁世仃。4.5.佥查有好、通道内不随便堆放做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌6 .加强巡视，必学时为病人准备床栏并拉起。7 .对服用特殊药/者（如安眠药、降糖药、降压药等），加/观察。一旦特皿融血因常建，应及时通知医师，并遵医嘱落实各I页治疗和护理工二、4程9患者坠床、跌倒应急处理流程发生患者坠床、跌倒护士立即判断并通

6、知医生可搬动病人安置在病床或平车上继续抢救和处理不可搬动病人就地抢探或处理医帅体格检查,进方伤残评定和制定治疗方案护士遵医嘱治疗，加强病情观察和心理护理,做好交接班、记录事件经过逐级上报至护血部、院领导（涉及导致患者伤残的事件）由护理质量与安全管理委员会组织根本原因分析区建改若血标本已送102.3.4.验科，电话通知检验礼暂停检验心立即上报护士长、主管医师，根据实际情况，确定错误标本是否补做检验项目，如需翠，.医师H达医嘱，歹十打印检验条码.更换血标本条码送检；如不需，毁充血标本，向患者做好解释,取得患者谅解。值班犷1重卜Jfm嘱“中永研,I耐于求例上,送*佥。|填写护理不良事件上报表报护理部

7、。严格执行三查七对制度,抽取血标本发现血标本采集错误血标本未送至检验血标本已送检验科,科，及时京出血标本电话通知停检验上报护士长、主管医师1确定错误行本是否补做检脸项目重新打印患者条码贴于试管上严格执行三查七抽取血标送检需要，医师下达医嘱不需要，毁充血标本更换血标本条码送检向患者解释取得谅解11用药错误的处理预案1.发现用药错误后，应立即另止继续用药112,立即报告值班医生及护士长。3 .密切监护他人的神志、体温、呼吸、血压产生命体征的变化。14 .配合医生卜取相应措施,如发生严重,敏反应,参照过敏性休克的处理程序;如反应转标或暂时无反应,则：医嘱给予超应处理。|5 .护士长应手24小Jt内上报，1理部。