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文档简介
1、智齿冠周炎智齿冠周炎俗称长牙,是指智齿 (即第三磨牙) 萌出不全或阻生时, 牙冠周围软组织发生的炎症。由于人类食物日趋精细,致使颌骨逐渐退 化缩小,造成牙列与颌骨的长度不协调。智齿牙冠周围的软组织炎症为智齿冠周炎。常发生于 18-25 岁的青 年,是常见口腔疾病之一。主要由于下颌骨发育不良,第三磨牙萌出时 缺少足够的位置,不能正常完全萌出,牙冠仅能部分萌出或牙冠位置偏 斜,少数牙完全埋伏在骨内。临床上以垂直位软组织阻生的下颌第三磨牙冠周炎最多 ,究其原因 是牙冠远中部分被龈组织覆盖,其间构成较深的盲袋,食物残渣进入盲 袋后不易清洗排除。龈瓣盲袋中的温度与湿度利于细菌生长繁殖,当冠 周软组织与龈
2、瓣受到牙齿萌出时的压力,造成局部血运差,及咀嚼食物 时遭到对侧牙的咬伤,细菌即可侵入。智齿冠周炎多发生在口腔卫生不良和身体抵抗力降低的情况下;在 机体抵抗力强时,局部症状不明显,但因工作疲劳、睡眠不足 、月经期、 分娩后或感冒等,全身抵抗力下降时等因素,可诱发智齿冠周炎。因下 颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生,故本病多见于该牙。临 床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。blog.l 63jcom,'haotta nc hi ke魁I .com病因和发病:1、引起智齿冠周炎的主要原因有;咀嚼器官的退化,造成牙列与颅骨不协调萌出位置不正等主要原因。2、下颌骨体部与下颌
3、骨枝形成角度有差异、同样造成萌出困难。3、下颌磨牙后区,咀嚼食物残渣滞留在冠周袋内、不易被清除,口腔自洁作用差,此处特别适宜细菌繁殖,再加上龈瓣被上牙咬伤同时机 体抵抗力降低时而导致冠周炎。4、智齿未全部萌生也是伴发智齿冠周炎直接原因。冠周炎的主要症状:1、第三磨牙(最后一颗大牙)在长出过程中受阻时,其周围软组织 发生炎症。最明显表现为疼痛。2、下颌智齿比上颌智齿容易发生。初发时感到牙龈疼痛、肿胀,下 颌智齿靠近咽侧部,会有咽喉痛、张口困难,影响说话和进食。严重时 可伴有高热、面部肿胀、颌下淋巴结肿大等全身症状。3、冠周盲袋发红、肿胀及疼痛,从盲袋里向外溢脓。若脓液不及时 排出或引流不通畅,常
4、可形成冠周脓肿。但有时在比较薄弱的咀嚼肌前 下颌第一磨牙移行沟处形成脓肿,应当仔细观察,不要误认为是第一磨 牙所引起的脓肿。4、若第三磨牙颊侧倾斜阻生引起冠周炎,炎症早期可侵犯颊卫组织, 刺激咀嚼肌,弓I起暂时性挛缩,使张口变小,甚至完全张不开嘴,颜色 肿胀明显,常引起一侧耳朵及太阳区疼痛,夜间往往加重,影响睡眠。5、第三磨牙呈舌侧倾斜引起的冠周炎,炎症最容易向咽口扩散,引 起扁桃体及咽炎,造成吞咽疼痛,影响进食。6、冠周炎不同程度地引起颌下淋巴结肿大,压痛,时常引起全身性 反应,可有时冷时热寒战与高烧的现象;大便干燥,不想进食等。这种 情况,常使病人体力消耗较多,若持续多日,确实影响身体健康
5、,尤其 是冠周炎多发生在青年时期,要及早治疗,就能迅速好转或彻底治愈。 智齿冠周炎治疗方法:1、局部治疗:(1) 、盲袋冲洗;可用3液氧水、18雷夫诺尔,冲洗后,盲袋中放入 碘甘油或浓台氏液。盲袋冲洗和上药对局部炎症的消退十分重要,有条 件者应每日1次。(2) 、漱口水含漱;如(药物杀菌)口洁素、多贝尔氏液等,也可使 用淡盐水含漱。(3) 、面部肿胀者可用如意金黄散外敷。(4) 、脓肿已形成,应行切开引流术,切口应与牙龈平行,且直达骨面。(5) 、急性期拔牙;当患者全身情况良好,炎症较局限时,如估计手 术难度不大,可考虑拔除患牙。2、全身治疗:较轻者可选用口服广谱抗生素和甲硝唑等,较重者可选择肌肉注射或静脉点滴青霉素、链霉素等。3、患牙处理:急性炎症消退后,应对患牙作进一步处理,以防复发。 如牙位正、能正常萌出,并有对颌牙行使咀嚼功能
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