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学校教师心理健康档案表个人简介姓名性别出生年月籍贯民族政治面貌毕业学校学历职称性格爱好特长担任职务所任学科是否是班主任Email(QQ)联系电话身体状况血型生理缺陷消极心理既往病史身体健康状况家庭状况家庭住址家庭人口家庭联系是否结婚木婚父亲职业文化程度母亲职业文化程度已婚配偶职业文化程度子女学校:作单位家庭其他成员情况家庭经济年收入家庭氛围夫妻关系亲了关系是否是单亲或离异家庭2016学年年度教师心理健康状况表学年戚201学年第学期201学年第一学期教育教学工作状况所任年级及学科(或部门工作)是否担任班主任教育教学绩效工作学习态度获奖情况教育教学工作生活状况睡眠状况业余活动精神状态消极心理意向匚作压力源(自我诊断)释放压力阀(自我调节)人际状况与领导关系与同事关系与学生关系人际关系求助途径备注:成功经历失败经历困惑与烦恼心理干预(主要从教师的性格以及近期的情绪状态、生活习惯、匚作情况等方而进行了解)关注程度评估(主要从教师近期的情绪状态、生活习惯、工作情况进行评估K般关注、重点关注、跟踪关注)1. 请各位教师客观如实填写个人资料。2. 教师心理健康档案要严格保密。档案资料不得带出心理辅导中心办公室,不得复印。非心理辅导中心专职工作人员不得查看档案内容。3. 教师心理档案不同于一般的人事档案,不能放进人事档案材料。4.
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