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文档简介
1、心肺复苏操作流程1、在手术室内进行心肺复苏操作流程如何判断患者是否心脏骤停?( 1)通过心电监护可以判断病人是否心脏停搏,( 2)通过观察病人清醒程度,呼之不应( 3)用听诊器听诊心音区或 触摸患者的颈内动脉是否有无波动,在 10S 内触摸不到动脉搏动如果确认心脏停搏后:(1)第一时间要求手术医生停止手术,进行 CPR ,按 C-A-B进行,手术医生行心脏胸外按压,心脏按压部位胸骨下半部,胸部正中央,两乳头连线中点。双肩前倾在患者胸部正上方,腰挺直,以臀部为轴,用整个上半身的重量垂直下压,双手掌根重叠,手指互扣翘起,以掌根按压,手臂要挺直,胳膊肘不能打弯,按压深度5cm, 按压频率 100 次
2、分,麻醉医生行吸引器进行吸痰开放气道、托下颌法面罩通气(必要时进行气管内插管进行通气)在进行重复5 次循环后来判断 CPR是否有效,若无效可继续。并呼叫护士去喊上级麻醉医生以及去推电除颤仪和急救药品车。( 2)同一时间进行液体输入维持循环的稳定,观察心电监护 ECG、 BP、P、 R、 SPO2、 ECTco2、尿量等来检测效果( 3)在除颤仪到位时尽早进行电除颤, 第一次除颤 200J 第二次加到 300J 第三次可增加至 360J( 4)在上级麻醉医生到位的情况下,在其指导下进行CPR以及药物的治疗肾上腺素1mg静注,必要时没3-5 分钟重复一次、阿托品 0.5-1.0mg 静注 , 每
3、3-5 分钟可重复一次 , 但总量不超过 0.04mg/kg 持续观察心电监护 ECG、BP、P、R、SPO2、ECTco2、尿量等来指导下一步的治疗。通过上述步骤进行30min 后,若无效停止心肺复苏;若有效进行进一步的复苏治疗以及行手术治疗。2、在院内进行心肺复苏操作流程如何判断患者是否心脏骤停?( 1)看意识, 用双手拍打患者双肩, 问:“喂!你怎么了?”是否有反应( 2)用 听诊器听诊心音区或 触摸患者的颈内动脉是否有无波动,在 10S 内触摸不到动脉搏动如果确认患者心脏停搏后:( 1)立即大喊:“来人啊!快去推电除颤仪和急救药品车”( 2)在除颤仪和急救药品车未到时,进行 CPR,松
4、开患者的衣裤,充分暴露胸部,进行心脏胸部按压,心脏按压部位 胸骨下半部,胸部正中央,两乳头连线中点。双肩前倾在患者胸部正上方,腰挺直,以臀部为轴,用整个上半身的重量垂直下压,双手掌根重叠,手指互扣翘起,以掌根按压,手臂要挺直,胳膊肘不能打弯,按压深度5cm,按压频率100 次分,开放气道,清理口腔分泌物,进行口对口人工呼吸。心脏按压与人工呼吸按30: 2。在进行重复5 次循环后来判断 CPR是否有效,若无效可继续。( 3)在除颤仪和急救药品车到达时,及时进行电除颤,第一次除颤 200J 第二次加到 300J 第三次可增加至 360J护理人员及时的开放静脉通路,在医生的指导下进行液体复苏和药物的
5、抢救过程。3、在院外徒手进行心肺复苏的操作流程如何判断患者是否心脏骤停?( 1)判断周围环境安全( 2)看意识, 用双手拍打患者双肩, 问:“喂!你怎么了?”是否有反应( 3)向旁边的指定人拨打 120, 触摸患者的颈内动脉是否有无波动,在 10S 内触摸不到动脉搏动如果确认患者心脏停搏后:( 1)胸外心脏按压; 心脏按压部位胸骨下半部,胸部正中央,两乳头连线中点。双肩前倾在患者胸部正上方,腰挺直,以臀部为轴,用整个上半身的重量垂直下压,双手掌根重叠,手指互扣翘起,以掌根按压,手臂要挺直,胳膊肘不能打弯,按压深度 5cm,按压频率 100 次分,开放气道,清理口腔分泌物,进行口对口人工呼吸。心
6、脏按压与人工呼吸按 30:2。在进行重复 5 次循环后来判断 CPR是否有效,若无效可继续。注:开放气道俩种方法:仰头抬颌法一手在患者前额用力使头部后仰,另一手在下頜下向上抬下颌,使下颌尖、耳垂与地面连线垂直。托颌法:站在患者后面,双手托住患者下颌,保证头部和颈部固定的前提下,用力将患者下颌向上抬起,避免颈部搬动。检查口腔无分泌物,无假牙。注:人工呼吸的方法: 口对口口对鼻应用简易呼吸器,一手固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml ,频率 10-12 次 / 分约 5-6 秒一次人工呼吸,每两分钟检查一次脉搏。( 2)复苏成功后,等待 120 救护车的到来,送往上级医院,进行下一步的治疗尽管人智慧有其局限,
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