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文档简介

1、单位名称地址基本概况登记类别单位性质消防安全责任人 (法定代表人或主要负责人)消防安全管理人固定资产(万元)占地面积( m 2)建筑耐火结构等级车间库房数数职工人数专职消防队供电情况消防给水消防水源情况消防安全重点部位数量消防安全重点部位名称消防安全重点部位名称联系电话楼层高度床位数(医院、幼儿园或旅业)正式非正式负责人人数电话电力负荷等级市政进水管数量及管径天然消防水源数及容量消防安全重点单位序码上级主管部门归口管理部门负责人上年总产值(万元)建筑面积( m2)厂、库面积栋数礼堂容纳影剧院人数座位重点工种人数义务消防队(人数)主要灭火装备用电设备负荷( KW )室内管网形式室外联系电话单位所

2、在楼层危险品车辆数实际用电量( KW )最不利室内点消火栓压力室外消防安全重点部位名称消防安全重点部位名称消防安全重点部位名称主要原料(名称、数量、用途)主要产品或储存物品(名称、数量)审核验收情况是否已审核是否已验收备注注:消防安全重点单位可结合行业自身消防安全工作的特点,适当增加有关本单位消防工作实际需要的相应栏目和内容,列入基本概况一表之后灭火和应急疏散方案制作日期:年月日单位名称地址辖区公安消防队增援消防队消防安全责任人联系电话专职队长义务队长消防人数消防人数队车辆数队主要装备组织总指挥机构副总指挥灭火组通讯组疏散组救护组报警方式报警和接警程序:重点部位 1重点部位 2应急疏散程序及措

3、施:扑救初起火灾程序及措施:通讯联络、安全防护的程序和措施:重点部位情况高度名称 建筑耐火等级 面积(m 2) 层数 人数 消防安全责任人( m)基本情况火灾危险性预防措施扑救措施注:单位确定重点部位后,每个重点部位均高应填写此表,可根据实际一个重点部位填写一张表建筑消防设施维修保养记录委托单位维修保养单位维修保养人员维修保养日期建筑名称项目维修保养情况备注室内消火栓室外消火栓消火消防水泵栓系统水泵接合器消防水池屋顶水箱通风风机空调防火阀防火阀防烟送风机排烟系统排烟阀火灾自动报警系统自动喷水排烟机集中报警器区域报警器感烟探测器感温探测器应急广播手动按钮其他探测器项目 维修保养情况 备注喷洒头报

4、警控制阀灭火系统气体灭火系统安全疏散系统其他水流指示器压力开关水泵稳压泵气压水罐管道阀门其他喷头瓶头阀分配阀远程启动装置联动开启装置手动开启装置紧急出动储罐其他疏散指示标志消防电源应急照明消防电梯防火门防火卷帘消防设施情况名称规格数量设置位置备注火灾隐患情况记录表检查部位检查人员检查日期火灾隐患整改意见被检查部位负责人意见消防安全管理人意见消防安全责任人意见处理结果签名:年月日签名:年月日签名:年月日消火栓系统检测报告NO:第页共页委托单位委任时间建筑名称系统名称设计单位设计资质施工单位施工资质主名称和型号数量制造厂出厂年月要装备检测结论备注批准:NO:检测项目检测内容电负荷等级普切换方式源配

5、电线路消容量防通消防用水水箱保障措施室管网布置检外管径消消 火 栓火安装查栓外观室管网布置(检测报告专用章)填发日期年月日审核:序制:第页共页实测记录评价内管径消消 火 栓火手动按钮栓配 套 件安装外观NO:第页共页检测项目检测内容实测记录评价试验压力管室外保压时间管网网试验情况试试验压力压室内保压时间管网试验情况室外最不利点压力消火栓最有利点压力功室内最不利点压力能消火检栓最有利点压力测消流量防扬程水运转情况泵联动试验检测说明自动喷水灭火系统检测报告NO:第页共页委托单位委任时间建筑名称系统名称设计单位设计资质施工单位施工资质主名称和型号数量制造厂出厂年月要设备检测结论(检测报告专用章)填发

6、日期年月日备注批准:审核:序制:NO :第页共页检测项目检测内容实测记录评价电负荷等级切换方式源配电线路消容量防水水量保障普箱稳选型布置压配 套 件通装安装置外观检报选型警组件阀控制锁定查及地面排水组安装件外观管布置管径网变径处理NO:检测项目检测内容实测记录第页共评价页普管支吊架放水装置通水流指示器网减压装置检安装外观查选型喷布置安装头数量外观管试验压力道保压时间试压试验情况管流速道流量冲洗出口水质水容量源水质NO:第页共页检测项目检测内容实测记录评价功流量、扬程消启停泵压力防能运转情况泵联动试验检稳启泵压力压停泵压力查装启泵频率置运转情况末端放水试验报警阀放水试验警铃动作时间水流指示器信号

7、压力开关信号消防泵联动消防泵启停信号NO:第页共页检测说明消防安全有关的重点工种人员登记表工种姓名性别出生文化技术级别上岗培训机构培训证号年月程度灭火器的维护保养、维修检查记录表灭火器类型购买时间设置位置数检查维修单检修情况其他量位(人员)动用明火情况记录动火地点动火时间动火范围动火现场监护人动火项目负责人动火方案消防安全措施有无动火许可证审批部门意见动火前与有关相临部门联系情况及采取消防安全措施情况动火地点附近水源、灭火器具及消防队现场保护情况动火前和动火期间安全保卫部门检查消防安全措施落实和监护人、动火负责人落实情况动火作业结束后现场清理情况备注消防安全管理制度登记表制度名称建立或修主要内

8、容执行情况订日期附:各项消防安全管理制度消防奖惩情况记录奖励受奖励单奖励内容授奖单位备注时间位或个人火灾情况记录填写人:填写时间:起火时间起火部位火灾基本情况起火原因直接经济损失(万元)损失间接经济损失(万元)死人伤亡轻伤人员重伤烧毁(损)主要财物名称、数量烧毁(损)建筑(平方米)处理情况及分析其他消防安全培训记录表(一)培训培训人培训内容培训部门合格率时间对象数消防安全培训记录表(一) 培训班记录表培训时间:年月日至年月日姓名性出生工职培训培训发备注别年月种务内容证情况防火检查记录表被检查部门检查时间检查人员检查内容检查情况处置结果火灾隐患的整改、防范措施落实情况安全疏散通道、疏散指示标志、

9、应急照明和安全出口消防车通道、消防水源灭火器材配置及有效情况用火用电有无违章重点工种、其他人员消防知识掌握情况消防安全重点部位管理情况易燃易爆危险物品和场所防火防爆落实情况以及其他、重要物资防火安全情况检查内容检查情况处置结果消防(控制室)值班情况和设施运行、记录情况防火巡查情况消防安全标志的设置及完好、有效情况其他需要检查的内容检查人意见消防安全管理人意见签名:签名:被检查部门负责人意见年月日年月日签名:消防安全责签名:任人意见年月日年月日防火巡查记录表巡查时间巡查情况处理结果被检查单位主巡查人管人员签名员签名备注主管人员审阅签名注:此表适用于防火巡查应当至少每两小时一次的单位(义务)消防队人员名单姓名性别出生年月参加工作时间职务消防培训情况备注产权单位租赁单位租方法人代表(消防安全责任人)职工人数租赁起始时间甲乙双方有无防火责任书租方防火安全制度名称出租房屋场地位置出租房屋场地消防安全情况记录义务消防队人数联

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