传染病定义课件

1、第一页，共六十九页。第二页，共六十九页。第三页，共六十九页。第四页，共六十九页。第五页，共六十九页。第六页，共六十九页。第七页，共六十九页。第八页，共六十九页。第九页，共六十九页。第十页，共六十九页。第十一页，共六十九页。第十二页，共六十九页。第十三页，共六十九页。第十四页，共六十九页。第十五页，共六十九页。第十六页，共六十九页。第十七页，共六十九页。第十八页，共六十九页。第十九页，共六十九页。第二十页，共六十九页。第二十一页，共六十九页。第二十二页，共六十九页。第二十三页，共六十九页。第二十四页，共六十九页。第二十五页，共六十九页。第二十六页，共六十九页。第二十七页，共六十九页。第二十八页，

2、共六十九页。临床意义临床意义HBsAgHBeAg抗抗-HBc抗抗-HBe抗抗-HBs乙肝潜伏期或病毒携带者乙肝潜伏期或病毒携带者+急性乙肝早期、病毒复制活跃急性乙肝早期、病毒复制活跃+急、慢性肝炎；病毒携带者，病毒急、慢性肝炎；病毒携带者，病毒复制活跃（大三阳）复制活跃（大三阳）+急、慢性肝炎；病毒携带者急、慢性肝炎；病毒携带者+急性恢复期，慢性肝炎（小三阳）急性恢复期，慢性肝炎（小三阳）+既往感染，既往感染，HBV携带者携带者+乙肝恢复期乙肝恢复期+乙肝恢复期乙肝恢复期+HBV感染后恢复期感染后恢复期+乙肝痊愈的指标乙肝痊愈的指标+不同亚型乙肝病毒再感染，乙肝不同亚型乙肝病毒再感染，乙肝病毒

3、复制，并有免疫复合物存在病毒复制，并有免疫复合物存在+第二十九页，共六十九页。1.1.乙肝表面抗原乙肝表面抗原 最早在澳大利亚土著居民中发现，故曾命名最早在澳大利亚土著居民中发现，故曾命名为为“ “ 澳大利亚抗原澳大利亚抗原”，简称，简称“ “ 澳抗澳抗”。HBsAgHBsAg的阳性提示乙型肝炎病毒的现感染的阳性提示乙型肝炎病毒的现感染(gnrn)(gnrn)，反之如，反之如果阴性则大多数无感染果阴性则大多数无感染(gnrn)(gnrn)。一般来讲，。一般来讲，HBsAgHBsAg为诊断现症乙型肝炎病毒感染为诊断现症乙型肝炎病毒感染(gnrn)(gnrn)的必需指标。的必需指标。第三十页，共六

4、十九页。2.2.乙肝表面抗体乙肝表面抗体 是乙肝表面抗原的中和抗体，也是乙肝病毒感染是乙肝表面抗原的中和抗体，也是乙肝病毒感染的保护抗体。一般出现在乙肝感染痊愈的保护抗体。一般出现在乙肝感染痊愈(quny)(quny)的恢复的恢复期或乙肝疫苗注射后。期或乙肝疫苗注射后。第三十一页，共六十九页。3.3.乙肝乙肝e e抗原抗原 是病毒复制过程中的副产品，与病毒复制密切是病毒复制过程中的副产品，与病毒复制密切相关。因其容易检测，故常作为评估病毒复制水平的相关。因其容易检测，故常作为评估病毒复制水平的标志，是评价标志，是评价(pngji)(pngji)抗病毒药物疗效的重要指标。但抗病毒药物疗效的重要指

5、标。但近年来病毒前近年来病毒前C C区基因突变株的增多，导致区基因突变株的增多，导致 e e 抗原不抗原不能产生，但病毒的复制不受影响。能产生，但病毒的复制不受影响。第三十二页，共六十九页。4. e4. e抗体抗体 是是HBeAgHBeAg的中和抗体，它不是乙肝病毒的保护的中和抗体，它不是乙肝病毒的保护性抗体，但它可能对病毒的复制有一性抗体，但它可能对病毒的复制有一定的抑制作用，因此在抗定的抑制作用，因此在抗-HBe-HBe出现后，病毒的复出现后，病毒的复制水平往往较低下制水平往往较低下(dxi)(dxi)。但如果出现了前。但如果出现了前C C区变区变异，则抗异，则抗-HBe-HBe的出现不再

6、表示病毒复制的抑制。的出现不再表示病毒复制的抑制。第三十三页，共六十九页。5. 5. 核心抗体核心抗体 抗抗-HBc-HBc 在急性乙肝的急性期、恢复期，慢性肝炎在急性乙肝的急性期、恢复期，慢性肝炎(n yn)(n yn)的全程以及隐性感染现已痊愈的正常人均的全程以及隐性感染现已痊愈的正常人均可测到，而且该抗体一旦产生常常终生携带。可测到，而且该抗体一旦产生常常终生携带。第三十四页，共六十九页。提示病毒提示病毒(bngd)(bngd)复制活跃，病毒复制活跃，病毒(bngd)(bngd)数量多，传染性强。这种组合数量多，传染性强。这种组合9090以上呈以上呈HBV DNAHBV DNA强阳性。强

7、阳性。第三十五页，共六十九页。多数情况下提示病毒复制低下，病毒数量多数情况下提示病毒复制低下，病毒数量少，传染性低。但认为少，传染性低。但认为“小三阳小三阳”没有传染性没有传染性是错误的。有些是错误的。有些(yuxi)(yuxi)小三阳小三阳”病人仍然有较高的病人仍然有较高的病毒复制，病情甚至更为严重，容易进展为肝硬化。病毒复制，病情甚至更为严重，容易进展为肝硬化。这是由于出现了病毒前这是由于出现了病毒前 C C 区基因变异。区基因变异。第三十六页，共六十九页。第三十七页，共六十九页。第三十八页，共六十九页。 乙肝疫苗是非常有效的疫苗，注射后乙肝疫苗是非常有效的疫苗，注射后90909595的人

8、群可产生足够的对乙肝的保护的人群可产生足够的对乙肝的保护(boh)(boh)力。力。注射乙肝疫苗是最终消灭乙肝的最有效的方法！注射乙肝疫苗是最终消灭乙肝的最有效的方法！我国接种乙肝疫苗十几年，获得了显著效果，儿童的我国接种乙肝疫苗十几年，获得了显著效果，儿童的乙肝发病率已明显下降，北京、上海下降达乙肝发病率已明显下降，北京、上海下降达9090以上。以上。第三十九页，共六十九页。出处出处(chch)：universalhepatitisBvaccinationinTaiwanandtheincidenceofhepatocellularcarcinomainchildren发生率发生率100,0

9、00第四十页，共六十九页。最有效最有效(yuxio)、安全、经济的手段、安全、经济的手段第四十一页，共六十九页。我国已经对所有我国已经对所有(suyu)新生儿实施乙肝疫苗的计划新生儿实施乙肝疫苗的计划免疫，即给所有免疫，即给所有(suyu)新出生的婴儿免费注射乙肝疫苗。新出生的婴儿免费注射乙肝疫苗。新生儿以外人群的乙肝疫苗注射对彻底控制乙新生儿以外人群的乙肝疫苗注射对彻底控制乙肝的发病至关重要。应当给所有未接种过乙肝疫苗肝的发病至关重要。应当给所有未接种过乙肝疫苗的人群及时接种疫苗。的人群及时接种疫苗。第四十二页，共六十九页。通过广泛的乙肝疫苗的接种，保通过广泛的乙肝疫苗的接种，保护健康人不被

10、乙肝病毒感染；护健康人不被乙肝病毒感染；同时对乙肝病毒感染者进行规范同时对乙肝病毒感染者进行规范的监测和治疗。保护乙肝病毒感染者的监测和治疗。保护乙肝病毒感染者的正当权益，使他们能够象正常人一的正当权益，使他们能够象正常人一样享受样享受(xingshu)生活的快乐。建立人人平生活的快乐。建立人人平等、互敬互爱的和谐社会。等、互敬互爱的和谐社会。第四十三页，共六十九页。第四十四页，共六十九页。第四十五页，共六十九页。第四十六页，共六十九页。第四十七页，共六十九页。第四十八页，共六十九页。第四十九页，共六十九页。第五十页，共六十九页。第五十一页，共六十九页。第五十二页，共六十九页。第五十三页，共六

11、十九页。诊断诊断( (一一) )临床表现：临床表现：( (二二) )实验室检查实验室检查(jinch)(jinch)：痰中查到结核菌是确诊痰中查到结核菌是确诊肺结核的主要依据。肺结核的主要依据。 胸部线检查是早期发现肺结核的主要方胸部线检查是早期发现肺结核的主要方法和分型的依据。法和分型的依据。 结合结核菌素试验阳性，即可对肺结核作出结合结核菌素试验阳性，即可对肺结核作出诊断。诊断。第五十四页，共六十九页。第五十五页，共六十九页。第五十六页，共六十九页。第五十七页，共六十九页。第五十八页，共六十九页。第五十九页，共六十九页。第六十页，共六十九页。第六十一页，共六十九页。第六十二页，共六十九页。第六十三页，共六十九页。第六十四页，共六十九页。第六十五页，共六十九页。第六十六页，共六十九页。第六十七页，共六十九页。第六十八页，共六十九页。传染病定义内容(nirng)总结常见传染性疾病的预防。炭疽中的肺炭疽。甲乙类传染病报告发病率为263.52/10万，死亡