临床化学脂代谢及高脂蛋白血症练习题

1、临床化学脂代谢及高脂蛋白血症练习题一、A11、以下叙述错误的是A、不同组织的LDL受体活性差别很大B、VLDL受体在肝内大量存在C VLDL受体与VLDL具有较高的亲和性D LDL受体在肝内大量存在E、VLDL受体在脂肪细胞中多见2、血浆置于4c冷藏10h,可见上层为奶油样，下层浑浊的标本是A、Ha 型B、Hb 型C出型D IV型E、V型3、血清电泳图谱上出现深3带和深前3带的高脂血症是A I型B、Ha 型C、Hb 型D出型E、V型4、血清电泳图谱上出现宽3的高脂血症为A I型B、Ha 型C、Hb 型D出型E、V型5、I型高脂蛋白血症不表现为A奶油样表层，下层透明B、可能是由于LPL活性减低所

2、致C CM明显增高D电泳时出现深 3E、血清ApoB-48升高6、以下叙述错误的是A、通常测定LDL中胆固醇的含量来表示 LDL的水平B、常用聚乙烯硫酸盐法测定HDL-CC 当TG水平大于4.52mmol/L时就不能采用 Friedewald 公式计算LDL-C含量D Friedewald 公式为 LDL-C=TC- HDL- TG/2.2E、用自动分析仪测定 LDL-C时采用直接测定均相法7、血脂异常预防的首要靶标为A TCB、TGC HDLD LDLE、Lp (a)8、流行病学研究发现以下检测指标与冠心病发生呈负相关的是A TCB、Lp (a)C HDLD LDLE、VLDL9、以下叙述正

3、确的是A、甘油三酯水平的个体内和个体间变异都比胆固醇大B、血中CM勺半寿期为 24hC目前常用检测甘油三酯的方法为化学法D甘油三酯不是冠心病的独立危险因素E、甲亢患者甘油三酯常升高10、载脂蛋白的功能错误的是A构成和维持脂蛋白结构B、是一些酶的辅助因子C参与脂蛋白受体的识别D调节脂蛋白代谢关键酶的活性E、不能由肾脏合成11、不由肝脏合成的脂蛋白为A HDLB、VLDLC CMD ApoAE、Lp (a)12、在没有CM存在的血浆中甘油三酯的水平主要反映A HDL水平B、IDLC LDLD VLDL水平E、VLDL和LDL水平13、正常人空腹时与血浆中胆固醇结合的主要脂蛋白为A CMB、VLDL

4、C LDLD IDLE、Lp (a)14、蛋白质含量最高的脂蛋白是A HDLB CMC VLDLD LDLE、Lp (a)15、脂肪消化的主要部位是A、胃B、食管C小肠D结肠E、直肠16、运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是A HDLB、VLDLC LDLD CME、Lp (a)17、运输内源性甘油三酯的脂蛋白主要是A CMB、VLDLC LDLD HDLE、La (a)18、经超速离心法血浆脂蛋白自下而上分别为A CM VLDL, IDL, LDL, HDLB、HDL LDL, IDL, VLDL, CMC CM VLDL, LDL, IDL, HDL D HDL IDL, LDL, VLDL,

5、CM E、HDL LDL, IDL, CM VLDL 19、以下有关胆固醇功能叙述错误的是A、是所有细胞膜的重要成分B、是所有亚细胞器膜的重要成分C是胆汁酸的唯一前提D并非所有类固醇激素的前体E、是肾上腺激素的前提20、胆固醇含量最少的脂蛋白是A HDLB CMC VLDLD LDLE、IDL21、下列关于脂酶与脂质转运蛋白的叙述，哪项是错误的（）。A LPL活性需要ApoCH作为激活剂B、SDS可抑制HL活性C细胞所合成和分泌，定位于全身毛细血管内皮细胞表面的LPL受体上D LPL可催化VLDL颗粒中甘油三酯水解E、HDL中积累的未酯化胆固醇在 HL作用下由肝摄取22、胆固醇酯分布于血浆脂蛋

6、白的（）。A杀水表层B、疏水表层C亲水核心D疏水核心E、表层与核心之间23、对清道夫受体的叙述，错误的是（）。A、清道夫受体分布于胎盘、肝、脾等处的单核巨噬细胞系统B、对氧化型LDL具有高亲和力C促使脂蛋白之间转移胆固醇D是LDL受体途径以外的脂质摄取途径E、受体具有跨膜结构域24、下列哪类测定 HDL-C的匀相测定法试剂中使用抗体（）。A选择性制法（PPM）B、PEG啰饰酶法（PEGMEOC反应促进剂-过氧化物酶清除法（SPM）D过氧化氢酶清除法（CAT法）E、免疫分离法（IS法）25、检查乳糜微粒常用染色液是（）。A甲基红B、苏木素C苏丹出D中性红E、伊红26、下列关于动脉粥样硬化物理化学

7、改变叙述错误的是()。A、粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇B、粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白C血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成D LDL具有致动脉粥样硬化作用E、HDL具抗动脉粥样硬化的作用27、内源性胆固醇主要由血浆中哪一种脂蛋白运输()。A HDLB LDLC VLDLD CME、Lp (a)28、下列血浆脂蛋白密度由低到高的正确顺序是()。A LDL、IDL、VLDL CMB CM VLDL IDL、LDLC VLDL IDL、LDL、CMD CM VLDL LDL、IDLE、HDL VIDL、IDL、CM29、关于Lp (a)叙述错误的是()。A Lp (a)是动脉粥样硬

8、化的独立危险因子B、Lp (a)含有 ApoB-100 和 Apo (a)C Apo (a)与纤溶酶原具有高度同源性D Lp (a)在脂蛋白电泳时多位于3与前3 脂蛋白之间E、Apo (a)可从Lp (a)上脱落下来，剩下仅含 ApB-100的颗粒称LDL 30、载脂蛋白B族中主要成分是()。A ApoB48B、ApoB75C ApoB100D ApoB41E、ApoB3631、载脂蛋白B主要存在于()。A HDLB LDLC VLDLD CME、FFA第16页32、载脂蛋白AI主要存在于（）。A LDLB、VLDLC HDLD CME、IDL33、下列关于胆固醇的说法哪项是错误的（）。A、小

9、肠是合成胆固醇的主要场所B、乙酰CoA是合成胆固醇的原料C胆固醇具有环戊烷多氢菲结构D胆固醇是合成胆汁酸的前体E、HMGCoAE原酶是胆固醇合成的限速酶34、在肝脏，胆固醇主要（）。A转变成类固醇B、转变成维生素C合成胆红素D合成低密度脂蛋白E、转变成胆汁酸35、临床上测定三酰甘油最常用的方法是（）。A甘油磷酸氧化酶法（GP（O- PAP法）B、乳酸脱氢酶法C免疫透射比浊法D甘油氧化酶法E、脂质抽提法36、下列各项血脂指标中，何者的生理性变异最大（）。A TCB、TGC HDL-CD ApoAIE、ApoB10037、下列哪一种化合物不是以胆固醇为原料合成的（）。A皮质醇B、胆汁酸C雌二醇D胆

10、红素E、1, 25- （OH 2-D338、少量饮酒可使下列哪项升高（）。A LDL-CB、HDL-CC LpAD CETPPE、VLDL-C 39、下列关于慢性胆汁淤积病人血脂一般表现，错误的是（）。A磷脂升高B、总胆固醇升高C三酰甘油降低D胆固醇酯降低E、可出现异常的 LpX40、目前公认的血清低密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是（）。A肝素镒沉淀法B、聚乙烯硫酸盐沉淀法C超速离心法D电泳法E、匀相测定法（ homogenousmethod）41、血清三酰甘油升高主要见于各种高血症，如TG> 11.3mmol/L时，极易发生的并发症是（）。A甲亢B、脑梗死C急性胰腺炎D营养不良E、肾病

11、综合征42、国内外制定的血脂测定技术目标中所要求的三酰甘油的不准确度和不精密度分别为（）。A & ±3% <3%B、& ±5% <5%C & ±4% <4%D & 4呛 5% W 4%E、& ±4% <5%43、进行药物降脂治疗，首选的药物是（）。A、他汀类B、烟酸类C贝特类D鱼油制剂E、普罗布考 44、I型高脂蛋白血症是指空腹血浆中（）。A、TG升高B、VLDL升高C LDL升高D LDL及VLDL同时升高E、CM及VLDL同时升高45、n a型高脂蛋白血症的血清检测特点是（）。A、血清透

12、明，胆固醇明显增加，三酰甘油正常B、血清乳白色，胆固醇正常或稍高，三酰甘油明显增加C血清浑浊，胆固醇稍高，三酰甘油增高D血清浑浊，胆固醇正常，三酰甘油稍高E、血清透明，胆固醇明显增加，三酰甘油稍高二、A21、男性，56岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸、气短 2年，3年前曾患急性心肌梗死，心电图检查示前臂心肌梗死，血压 130/86mmHg心率98次/分，节律齐，无心脏杂音，未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为 TG2.2mmol/L, TC5.1mmol/L , HDL-C0.8mmol/L , LDL-C3.4mmol/L , Lp （a） 20mg/dl。其父亲死于冠心病，其他家族史无特殊，

13、该患者属于哪种血脂异常（）。A高胆固醇血症B、高三酰甘油血症C混合型高脂血症D低HDL>症E、Wj Lp （a）血症三、A3/A41500r/min 离心30分钟,1、男性，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，但经 血浆清亮很多，且标本表层浮有一厚层“乳脂”。<1> 、上述患者血浆中哪些脂类成分显著升高（）。A内源性三酰甘油B、外源性三酰甘油C内源性胆固醇D外源性胆固醇E、内源性三酰甘油和胆固醇< 2> 、该患者最有可能为（）。A I型高脂蛋白血症b、n型高脂蛋白血症cm型高脂蛋白血症D IV型高脂蛋白血症E、V型高脂蛋白血症< 3&g

14、t; 、若为I型高脂蛋白血症，其空腹血浆表现为（）。A CM高B VLDL升高C LDL升高D IDL升高E、HDL升高四、B1、A.APOAIB.APOBC.APOCID.APODE.APO （a）< 1> 、能活化脂蛋白脂肪酶（LPL）的载脂蛋白是（）。ABCDE< 2> 、能活化卵磷脂-胆固醇酰基转移酶（LCAT的载脂蛋白是（）。ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】 由肝合成的VLDL是在空腹时血液中携带甘油三酯的主要脂蛋白，在脂解过程中，大多数的 VLDL甘油三酯和磷脂很快被移走，VLDL变成IDL,进而成为LDL或者被直接分解代谢掉。【答疑

15、编号100909970，点击提问】2、【正确答案】E【答案解析】 可见上层为奶油样，下层浑浊的是V型高脂血症。【答疑编号100909959，点击提问】3、【正确答案】C【答案解析】n b型高脂血症时电泳图谱上出现深3带和深前3带。【答疑编号100909940，点击提问】4、【正确答案】D【答案解析】 m型高脂蛋白血症电泳时出现宽3带。【答疑编号100909925，点击提问】5、【正确答案】D【答案解析】电泳时出现原点深染。【答疑编号100909877，点击提问】6、【正确答案】B【答案解析】磷鸨酸镁法测定HDL-C,聚乙烯硫酸盐法测定 LDL-Co【答疑编号100909860，点击提问】7、【

16、正确答案】D【答案解析】 血脂异常预防的首要靶标为LDL。【答疑编号100909771，点击提问】8、【正确答案】C【答案解析】HDL与冠心病发生呈负相关，HDL7K平降低对冠心病是一个有异议的独立危险因素，而 HDL升高则可以预防冠心病的发生。【答疑编号100909770，点击提问】9、【正确答案】A【答案解析】TG受生活条件和饮食方式、年龄、性别等影响，个体内和个体间变异都比胆固醇大。【答疑编号100909769，点击提问】10、【正确答案】E【答案解析】 各种载脂蛋白主要合成部位是肝，小肠也可合成少量；近年发现除肝外，脑、肾、肾上腺、 脾和巨噬细胞也能合成载脂蛋白。【答疑编号100909

17、768，点击提问】11、【正确答案】C【答案解析】CM是饮食高脂肪食物后，由肠壁细胞合成的。【答疑编号100909767，点击提问】12、【正确答案】D【答案解析】VLDL中的甘油三酯含量仍然很丰富，占一半以上。在没有CM存在的血浆中，其甘油三酯的水平主要反映 VLDL的多少。【答疑编号100909766，点击提问】13、【正确答案】C【答案解析】LDL是血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇的含量在一半以上。【答疑编号100909765，点击提问】14、【正确答案】A【答案解析】HDL颗粒最小，其结构特点是脂质和蛋白质部分几乎各占一半，是蛋白质含量最高的脂蛋白。【答疑编号10090976

18、4，点击提问】15、【正确答案】C【答案解析】 脂肪消化的主要部位是小肠。【答疑编号100909763，点击提问】16、【正确答案】C【答案解析】 运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是LDL。【答疑编号100909762，点击提问】17、【正确答案】B【答案解析】 运输内源性甘油三酯的脂蛋白主要是VLDL【答疑编号100909761，点击提问】18、【正确答案】B【答案解析】经超速离心法血浆脂蛋白自下而上分别为HDL LDL IDL, VLDL CM【答疑编号100909760，点击提问】19、【正确答案】D【答案解析】胆固醇还是合成胆汁酸和类固醇激素的前体。【答疑编号100909759，点击提问】

19、20、【正确答案】B【答案解析】CM中以甘油三酯为主，胆固醇占10%【答疑编号100909758，点击提问】21、【正确答案】A【答案解析】细胞所合成和分泌， 定位于全身毛细血管内皮细胞表面的 LPL受体上。LPL可催化CM和VLDL 中的甘油三酯水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分子量较小的残骸颗粒。ApoCn是LPL的激活剂，APOC出是LPL的抑制剂。【答疑编号100794898，点击提问】22、【正确答案】D【答案解析】 脂蛋白是由脂质和载脂蛋白组成的同一类物质。各种脂蛋白有类似的结构，多呈球状，球的 中心为非极性物质，如三酰甘油、胆固醇酯。即胆固醇酯分布于血浆脂蛋白的疏水核心。【答疑编

20、号100794897，点击提问】23、【正确答案】C【答案解析】 清道夫受体是一类主要存在于胎盘、肝、脾等处的巨噬细胞表面的膜糖蛋白，受体具有跨膜 结构域，对氧化型 LDL具有高亲和力，其对修饰性脂蛋白如乙酰化LDL、氧化LDL的介导、内吞和降解，由于缺乏LDL受体样精确的下调功能，致使细胞能不断地摄取修饰脂蛋白，大量胆固醇在细胞内积聚形成泡 沫细胞。由上可知，清道夫受体可使胆固醇积聚在细胞内，而非在脂蛋白之间转移，因此C选项说法错误。【答疑编号100794896，点击提问】24、【正确答案】E【答案解析】 免疫分离法分为： PEG抗体包裹法。原理是先用低浓度的PEG400的裹CM VLDL

21、LDL,加入特异性抗apoB、apoCin抗体，使CM VLDL和LDL颗粒复合物凝聚，然后加入胆固醇酶试剂，用于检测 上述复合物以外脂蛋白胆固醇（即HDL-Q ,最后加入盐酸月瓜试剂，终止酶促反应和溶解含apoB脂蛋白复合物，以免其干扰吸光度测定；抗体免疫分离法：其原理与上述方法相似。试剂中的抗3脂蛋白抗体首先与血清中的CM VLDL LDL结合形成不溶性抗原-抗体复合物；加入试剂H后，抗原-抗体复合物不与酶试剂起反应，只有 HDL-C与酶试剂反应，生成 H2Q,并通过Trinder指示反应测定HDL-C含量。所以免疫分 离法的试剂中使用了抗体。【答疑编号100794888，点击提问】25、

22、【正确答案】C【答案解析】 尿乳糜定性试验的原理是通过乙醍抽提尿中乳糜微粒中的脂肪，再用苏丹出染色，然后进行 镜检。【答疑编号100794887，点击提问】26、【正确答案】C【答案解析】LDL是发生动脉粥样硬化的危险重要因素之一。LDL经化学修饰作用后，易和清道夫受体结合，被巨噬细胞摄取，形成泡沫细胞，并停留在血管壁内，从而沉积了大量的胆固醇，尤其是胆固醇酯， 促使动脉壁形成粥样硬化斑块。LDL-C也是测定LDL中胆固醇量以表示 LDL水平。HDL可将蓄积在组织的游离胆固醇运送到肝，减少血浆HDL中游离胆固醇的浓度，形成胆固醇从细胞膜流向血浆脂蛋白的浓度梯度，降低组织胆固醇的沉积，从而限制动

23、脉粥样硬化的发生、发展，起到抗动脉粥样 硬化作用。所以，血浆中HDL和动脉粥样硬化的发生成负相关。【答疑编号100794886，点击提问】27、【正确答案】B【答案解析】LDL是富含胆固醇的脂蛋白，正常人空腹时血浆中胆固醇的三分之二是和LDL结合，其余的则由VLDL携带，也有极少部分在 IDL和Lp (a)上。【答疑编号100794884，点击提问】28、【正确答案】B【答案解析】 血浆中脂蛋白在超速离心法的作用下，依据密度大小不同而分层，其密度由低到高的脂蛋白 依次是乳糜微粒(CM、极低密度脂蛋白(VLDD中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密 度脂蛋白(HDD 。【答疑编号

24、100794883，点击提问】29、【正确答案】E【答案解析】Lp (a)是脂蛋白中特殊的一种，其结构在蛋白质方面与LDL很相似，但带有一个富含糖类碳水化合物和高度亲水性的叫做APO (a)的蛋白。在Lp (a)中，一分子的 APOB-100和APO (a)以单个双硫键相连。Lp (a)有其自己的特性，但是它不能像其他脂蛋白那样能根据其在超速离心或电泳中的物理化 学性质来分类，事实上在电泳谱中，Lp (a)和VLDL很相似，有一个前 3迁移率；而在超速离心中，它在LDL和HDL的范围内，%大多数 Lp (a)是在1.0501.100kg/L 密度范围内。Lp (a)有增加动脉粥样硬化和动脉血栓

25、形成的危险性。Lp (a)成分和LDL及纤溶酶原都有相似性，Lp (a)在动脉粥样硬化和动脉血栓形成两者之间起一个桥梁作用。【答疑编号100794879，点击提问】30、【正确答案】C【答案解析】ApoB族可分为两个亚类， 即ApoB48和ApoB100。ApoB的主要成分是 ApoB100,其次为ApoB48, 其他形式的如 ApoB75 ApoB41、ApoB36等均为ApoB100的不同降解产物。【答疑编号100794878，点击提问】31、【正确答案】B【答案解析】 载脂蛋白B分ApoB48和ApoB100两种，ApoB48主要存于乳糜微粒中，ApoB100存在LDL中，ApoB是LD

26、L含量最大白蛋白，90减上的ApoB是在LDL中，其余的在 VLDL中。【答疑编号100794877，点击提问】32、【正确答案】C【答案解析】 载脂蛋白A有AI、AH、AIV。 AI和AH主要分布在HDL中，是HDL的主要载脂蛋白。【答疑编号100794876，点击提问】33、【正确答案】A【答案解析】 胆固醇是类固醇中的一种。血浆胆固醇包括胆固醇酯和游离胆固醇两种，前者约占70%后者占30%人体胆固醇除来自于食物以外，还可在体内由酰基辅酶-A在肝内合成，提供内源性胆固醇的 90%【答疑编号100794875，点击提问】34、【正确答案】E【答案解析】 在肝内，胆固醇或者合成胆汁酸，直接分泌

27、入胆汁；或者在再合成脂蛋白时被利用。【答疑编号100794874，点击提问】35、【正确答案】A【答案解析】 三酰甘油测定的常规方法，国内普遍采用甘油磷酸氧化酶法，也是检验学会的推荐方法。【答疑编号100794873，点击提问】36、【正确答案】B【答案解析】 三酰甘油（TG）的生理性变异较大，其水平与种族、年龄、性别以及生活习惯（如饮食、运 动等）有关。【答疑编号100794872，点击提问】37、【正确答案】D【答案解析】 胆固醇是所有细胞膜和亚细胞器膜上的重要组成成分；是胆汁酸的惟一前体；是所有类固醇 激素，包括性腺和肾上腺激素的前体等。也是合成1, 25- （OH 2-D3的原料。【答

28、疑编号100794871，点击提问】38、【正确答案】B【答案解析】HDL-C表示的是和HDL结合的总胆固醇（包括游离胆固醇和胆固醇酯两者），以其量来估计HDLZK平。少量饮酒具有将周围组织细胞的胆固醇转运到肝脏分解代谢和排出的功能，可以增加血浆高密度脂蛋白胆固醇（HDL-Q ,从而降低血浆总胆固醇。有利于动脉粥样硬化的预防，所以建议每日饮用少量白 酒或葡萄酒。【答疑编号100794870，点击提问】39、【正确答案】C【答案解析】 三酰甘油也是冠心病发病的一个危险因素，当其升高时也应该给予饮食控制或药物治疗。其 升高可见于各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、慢性胆汁淤积、甲状腺功能低下、胰腺炎等。【答疑编号100794869，点击提问】40、【正确答案】C【答案解析】 超速离心法为低密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法，主要用于校准物靶值的确立和常规方法 准确性的鉴定。【答疑编号100794868，点击提问】41、【正确答案】C【答案解析】TG升高可见于以下疾病：家庭性高TG血病，家庭性混合型高脂血症；继发性疾病常见于：糖尿病、糖原累积症、甲状腺功能不足、肾病综合征、妊娠等；急性胰腺炎高危