医院各种管理委员会

1、1、XX医院关于调整 医院质量与安全管理委员会的通知各科室：为贯彻执行医疗机构管理条例，完善医院质量管理 委员会组织体系，进一步加强医院质量与安全管理，根据医 院人事变动情况和工作实际，经 2012年2月1日院务委员 会研究决定，对医院质量与安全管理委员会进行调整，现将 有关事宜通知如下：（一）成员组成及名单：主任委员： 院长副主任委员：副院长委 员： 医务科科长办公室主任财务科科长护理部主任医保科科长委员会下设办公室，办公室设在等级办，负责委员会日 常工作的组织与协调。李阳兼任办公室主任，成员由全体职 能、业务、临床和医技科室科长和主任组成。（二）工作职责1、履行院长为医院质量管理第一责任人

2、的管理职责， 负责制定医院质量与患者安全管理方案，定期专题研究医院 质量和安全管理工作；2、在主任委员的领导下，对医院服务质量与安全管理 全过程进行指导、监督和检查；3、制定医院发展规划和工作计划，确立医院质量与安 全管理目标；4、贯彻落实国家、省、市卫生行政部门制定的质量与 安全法律法规、标准、管理规范、工作流程和制度职责，并建立健全本院与之相应的各项指标；5、定期组织全体委员会议，部署医院质量和安全管理 工作任务，协调、解决医院质量与安全管理方面的问题，记录医院质量与安全管理活动过程，为院长决策提供支持；6、督促全院各部门做好质量与安全管理各项任务的落实，开展检查、反馈、考核与评估等工作，

3、实现医院质量与安全持续改进；7、组织开展医院质量与安全教育和培训，提高全员质 量与安全意识，提高医院整体服务质量和管理水平。二。一二年二月二日2、 XX 医院关于调整医疗质量与安全管理委员会的通知各科室：为完善医院质量管理委员会组织体系，切实加强医疗质量与安全管理，依据医疗机构管理条例实施细则等卫生法律法规，结合医院人事变动的实际，经2012 年 2 月 1 日院务委员会研究决定，调整医疗质量与安全管理委员会，具体事宜通知如下：（一）成员组成及名单：主任 委员：院长副主任委员：副院长委 员：医务科科长办公室主任 财务科科长 护理部主任 医保科科长委员会下设办公室，办公室设在医务科，负责委员会日

4、常管理工作。董蔚兼办公室主任，成员由相关职能科室科长和临床医疗、医技科室主任组成。（二）委员会工作职责1、在主任委员的领导下，负责全院医疗、医技等工作 的质量与安全监督和管理；2、制定医疗质量与安全管理方案、发展规划、年度计 划和规章制度，完成年终总结；3、负责对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作 规程和各种医疗文件的书写进行规范；4、负责制订各种医疗质量与安全管理措施，并检查落 实，提出持续改进方案；5、定期专题研究医疗质量与安全管理等相关问题，记 录医疗质量与安全管理活动过程，保障医院质量与安全组织体系有效运行，并为院长决策提供依据；6、组织医疗质量行政和业务查房，检查、督导全院性 医

5、疗、医技和后勤保障各部门质量控制标准的落实；7、针对医院各部门发生的缺陷和问题，进行跟踪检查， 制定持续改进措施，提出改进意见，控制医疗风险；8、建立系统的质量评价信息系统，加强与科室沟通， 持续改进医疗质量；9、定期组织医务人员进行法律知识、业务技能、职业 道德、质量管理的教育和培训，牢固树立医疗质量和安全意 识。二。一二年二月二日3、 XX 医院关于调整药事管理委员会的通知各科室：为贯彻落实中华人民共和国药品管理法和医疗机构药事管理规定，促进临床科学合理用药，提高医院药事管理办公室水平，完善医院质量管理委员会组织体系，根据医院人事变动的实际，经2012 年 2 月 1 日院务委员会研究决定

6、，调整药事管理委员会，现就有关事宜通知如下：（一）成员组成及名单：主任 委员：院长副主任委员：副院长委 员：医务科科长办公室主任 财务科科长 护理部主任 医保科科长委员会下设办公室，办公室设在药剂科，负责委员会日常工作的协调和管理。王瑛兼任办公室主任，成员由相关职 能科室科长和临床医疗、医技科室主任、护士长组成。（二）工作职责1、在委员会主任的领导下，负责药事管理办公室工作；2、认真贯彻执行国家有关药事管理法律、法规和卫生行政部门药事工作的规定；3、负责制定医院药物临床应用指导原则、管理办法、实施细则和规章制度，并督导实施；4、根据国家基本用药目录，审查药品采购计划及实际执行情况，审定需要增加

7、或淘汰的药品品种，决定特殊紧缺药品分配使用方案；5、审核各种申请购入新药和新制剂，并按有关规定报上级备案或批准；6、负责审核临床科室购入新药的申请及用药计划，制定医院基本用药目录和处方手册；7、督查毒、麻、精神等特殊管理药品的临床使用与规范化管理情况，及时研究存在的问题与隐患，提出改进与完善管理意见；8、指导和监督临床合理用药，推广应用临床治疗指南，分析评价新老药物疗效与不良反应，研究防止用药事故和药源性疾病的措施，确保用药安全有效；9、组织药学教育和培训，会同医务科组织药学进展、新药介绍、药物不良反应监测、药事法规等学术讲座，提高全体医务人员法律意识和责任观念；10、负责支持临床药学的研究及

8、药物不良反应的监测， 定期研究药事办公室管理等相关问题，记录质量与安全管理 活动过程，为院长决策提供支持。二。一二年二月二日4、XX医院关于调整医院感染管理委员会的通知各科室：为贯彻落实中华人民共和国传染病防治法，加大医院感染控制力度，完善医院质量管理委员会组织体系，根 据人员变动和工作的实际，经 2012年2月1日院务委员会 研究决定，对医院感染管理委员会进行调整，现通知如下：（一）成员组成及名单：主任委员： 院长副主任委员：副院长委 员： 医务科科长办公室主任 财务科科长 护理部主任 医保科科长委员会下设办公室，办公室设在院感科，负责委员会日 常管理工作。江锡梅兼任办公室主任，成员由相关职

9、能科室科长、临床医疗和医技科室主任、护士长组成。（二）工作职责1 、在主任委员的领导下，全方位预防、控制医院感染 的发生；2、贯彻国家有关法律法规、技术规范和标准，制定全院预防和控制医院感染规划和规章制度，并组织实施；3 、根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；4 、明确医院感染管理工作策略，制定年度工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；5 、研究确定医院感染重点部门、重点环节、重点流程和危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；6 、制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染

10、性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；7、定期召开会议，协调和解决有关医院感染管理及消毒隔离方面的重大事项，记录管理活动过程，为院长决策提供支持。遇有紧急问题随时召开会议；8 、根据医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理和药物治疗学委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；9、定期监督、指导、考核、评价院内感染管理各项工作，对院内可能存在的感染环节采取有效的防治措施;10、负责医院感染管理有关人员的业务培训，并提供技术咨询；11、组织处理医院发生的感染流行或较大事件，并逐级汇报。二。一二年二月二日5、 XX 医院关于调整病案管理委员会的通知各科室：为进一步加强我院病历质量管理与持续改进，

11、完善医院质量管理委员会组织体系，根据医院人事变动的实际，经2012 年 2 月 1 日院务委员会研究决定，重新调整病案管理委员会，具体事宜通知如下：（一） 成员组成及名单主任 委员：院长副主任委员：副院长委员：医务科科长办公室主任财务科科长 护理部主任 医保科科长委员会下设办公室，办公室设在医务科，负责委员会日常管理工作。董蔚兼任办公室主任，成员由各临床科室主任和护士长、病案、统计室工作人员组成。（二）工作职责1、在主任委员的领导下，全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作，密切配合临床教学和科研；2、认真贯彻医疗机构病历管理规定，保证病历资料客观、真实、完整；3、审定本院病案管理制度和病案书

12、写标准，并督促落实；4、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议，评估本院病案管理质量，并提出整改要求；5、定期组织召开委员会工作会议，听取病案管理工作情况的汇报，分析和讨论病历质量，研究解决病案管理中的有关问题，提出持续改进意见；6、负责监督、检查职能科室和临床各科室对病历管理有关规定的执行情况；7、按照卫生部、省卫生厅和市卫生局病历书写规范等相关要求，讨论、决定不合格病历的处理意见；8、完成上级部门赋予的病案管理其它职责。二。一二年二月二日6、 XX 医院关于调整输血管理委员会的通知各科室：为贯彻落实医疗机构临床用血管理办法（试行）等法律法规，进一步加强临

13、床输血质量与安全管理，完善医院质量管理委员会组织体系，根据医院工作实际和人员变动情况，经 2012 年 2 月 1 日院务委员会研究决定，对输血管理委员会进行调整，现通知如下：（一）成员组成主任 委员：院长副主任委员：副院长委员：医务科科长办公室主任财务科科长护理部主任医保科科长委员会下设办公室，办公室设在医务科，负责委员会日常工作。董蔚兼任办公室主任，成员由临床科室主任和护士长组成。（二）工作职责1、在主任委员的领导下，负责全院输血管理工作；2、制定医院输血管理规章制度和临床安全用血的指导意见、原则和措施，预防和避免输血传染病的发生；3、监督临床血液和血制品的合理使用，执行输血技术规范，确保

14、临床用血科学、合理、安全；4、定期考核临床科室全血或成分血的使用情况，分析输血不良反应和输血后感染发生原因，评估输血治疗效果；5、定期召开专题会议，研究解决输血管理中的有关问题，提出持续改进意见；6、组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定，并向医院提交总结性报告和结论；7、广泛宣传献血法，普及献血科学知识，预防和控制经血液途径传播的疾病；8、组织开展临床用血技术培训和输血知识更新讲座，促进输血新技术的推广和运用；9、协调、沟通输血科与各科室之间的有关事宜。二。一二年二月二日7、XX医院关于调整护理质量管理委员会的通知各科室：为深入贯彻以病人为中心，优质护理服务的理念，进一步加强护理质量管理，完善

15、医院质量管理委员会组织体系，根据医疗机构管理条例和护士管理办法，结合医院人事变动实际，经 2012年2月1日院务委员会研究决定，重新调整护理质量管理委员会，具体事宜通知如下：（一）成员组成及名单主任委员： 院长副主任委员：副院长委 员：医务科科长办公室主任财务科科长护理部主任医保科科长委员会下设办公室，办公室设在护理部，负责委员会日 常管理工作。江锡梅兼任办公室主任。（二）工作职责1、在主任委员的领导下，组织和实施医院护理质量管 理工作；2、负责制定医院护理质量管理发展规划、工作计划、 规章制度、考核办法等，对护理工作实施目标管理；3、完善护理工作规范、细化工作标准，制定精神科紧 急意外情况的

16、应急预案和处理流程；4、根据护理工作制度、岗位职责、质量考核标准、操 作常规和工作流程，定期进行护理质量监控和护理人员培 训；5、定期专题分析、研究医院护理工作中存在的问题， 作由修订计划，不断提高医院整体护理质量；6、协调与落实全院各部门对护理工作的支持，采取有 效措施，确保医院护理质量的稳定与持续改进；7、定期组织护理专业人员和管理人员对全院发生的护 理问题进行讨论、分析和讲评，提由整改意见与防范措施， 为护理质量提供安全保障；8、学习国内外先进护理管理经验，组织护理科研工作;9、及时记录护理质量管理活动全过程，为院长决策提供科学依据二。一二年二月二日俗话说得好：“滴水之恩，当涌泉相报”.

17、知恩图报，是做人的良知；忘恩负义，被人们所不齿。何谓恩情？恩情即施惠人给受惠人的好处，恩惠情谊。恩情言其大，有“养育之恩”、“救命之恩”；恩情言其小，有“滴水之恩”、“帮扶之恩”大恩大德，人们会没齿不忘，刻骨铭心；小的恩惠，我们同样会念念不忘，记挂在心。恩情，难以用确切的言辞来表述，只能用心灵去感受，用行动去报答。恩情，就是当你身处困境时，有人愿意帮你的那份情；恩情，就是当你失意落魄时，有人不离不弃的那份情；恩情，就是当你遇事有难时，有人无私帮助你的那份情。做人千万不能忘恩，忘了恩，就负了义；忘了恩，就负了人；忘了恩，就没有了良心！何谓真情？真情，就是寒冷时的一把火，让人感觉暖意融融；真情，就

18、是严冬里的一轮暖阳，它的光和热都洒在了你的身上；真情，就是黑暗中的一盏灯，照亮了你前行的方向；真情就 是一眼清泉，滋润着每个人的心田，让我们精神旺盛，生命茁壮！真情，就是一首动听的歌曲，它能将你的烦恼驱赶；真情，就是一个灿烂的微笑，它能让你心花怒放；真情，就是一场及时雨，它能让你干涸的心灵滋润舒畅！真情，是无私的奉献；真情，是真诚的情谊；真情，是纯洁的爱心。做人，真情不可少，感恩最重要。一颗感恩的心，人人都需要；有了感恩的心，彼此都温暖；捧出感恩的心，个个皆 欢笑。恩情很贵，真心难得，真情莫伤。伤了真情，就伤了真心，伤了真心，就伤了好人，伤了好人，就落下了悔恨。恩情最怕忘，真情最怕伤！母亲的恩情不能忘，生我九死一生，养我含辛茹苦，襁褓中奶我喂我，怀抱中亲我宠我，双手中托我举我，出门时想我盼我，病痛中怜我惜我。父母的真情不能伤。自古以来，父母千万倍的付出，难以换回子女百分之一的回报。父母一生真情付出，他们用心血和汗水滋养我们成长、成熟和成功，谁如果伤害了父母的真心真情， 谁将悔恨终生！老师的恩情不可忘，老师的真情不可伤。为人之师，尽心尽力，小小三尺讲台，乃育人之天地；着那满头银发，皆是岁月里积聚。绞尽脑汁