口腔颌面外科学专业实践技能-5试题

1、口腔颌面外科学专业实践技能-5（总分：45.00，做题时间：90分钟）一、A1/A2型题以下每一道题下面有AB、GCkE五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（总题数：45,分数：45.00）V-Y成形术从皮瓣转移方式上分类，应属于移位皮瓣B.滑行皮瓣旋转皮瓣D.岛状皮瓣E.隧道皮瓣（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：D. 以下哪项不是中厚皮片的优点较柔软B.能耐受摩擦色素沉着轻可生长在轻微感染经过适当处理的肉芽创面上挛缩较少（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：A. 作口腔颌面X线检查时，下列选择正确的是I根尖周囊肿常用横断I"检查下颌较大的囊肿首选根尖片观察

2、关节间隙改变首选用骨果突经咽侧位I鼻腭囊肿常用I翼片怀疑上颌窦炎首选华氏位片检查（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：D. 单纯游离骨移植成功最为关键的是移植骨的长度B.供骨部位受植区丰富的血运及软组织移植骨的成骨方式移植骨的离体时间（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：解析游离植骨关键是要有良好的、无张力的软组织覆盖及良好的血供。其余几点虽有一定影响,但最为关键的应属C。A. 对额下颌关节上腔造影正常图像的描述，错误的是关节上腔呈“S'形态许勒位片造影剂影像比体层片小开口位前上隐窝造影剂可能减少闭口位关节盘后带后缘平骨果突横幡开口位关节盘中带正对骨果突横幡（分数：1.0

3、0）A.B.C. VD.E.解析：以下可用于眉再造手术的是表层皮片B.刃厚皮片薄中厚皮片D.厚中厚皮片E.全厚皮片（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：4mm开行骨切开，此时前徙术容易导致LeFortI型骨切开术通常沿前后牙列，距牙根约A.I平面左右倾斜B.矫枉过正上前牙提升D.腭降血管断裂（分数:A.E.鼻中隔偏曲1.00)B.C.D.E.解析：解析由于前、后牙牙根长度不同，前牙区截骨位置相对较高，而后牙较低，从而使整体截骨线呈由后往前斜向上的直线。当远心骨段前移时，会改变*平面，并导致前牙上升。A. 下列说法错误的是3心多发性邻面弱用|翼片检查较好面裂囊肿常照上颌前部咬合片上颌窦癌均应

4、作CT检查下颌骨病变可照曲面断层片上颌骨折照华氏位片较佳（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：D. 游离皮瓣发生血管危象时，以下最有效的处理方法为保温、加温B.切开引流给予扩血管药物拆除部分缝线手术探查、必要时重新吻合血管（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：下颌升支矢状劈开术并发症一般不包括咽旁水肿B.牙及骨坏死骨愈合不良D.关节强直E.神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：11.对于MRI检查技术，下列描述错误的是密质骨呈黑色无信号影像脂肪呈现低信号影像骨髓内含有较多的脂肪组织，因而显示的信号亦较高腮腺和下颌下腺的信号强度高于周围的肌肉组织相同扫描层面的CT

5、图像与MRI图像显示的解剖结构相同,但图像的特点不同（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：解析因脂肪组织含有大量可移动的氢质子，因而在MRI图像上呈高信号。12.为了显示下颌下腺导管结石，采用的检查技术是A.C.f下颌II片B.曲面体层片I根尖片D.翼片E.下颌下腺造影片（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：13.华氏位常用来观察A.上颌窦病变B.颤骨C.颌间间隙D.颤弓E.以上皆是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析:A. 下颌横断|片最常用于埋伏智齿定位下颌下腺导管结石检查面裂囊肿检查骨折上下移位观察以上皆是（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：A. X线片上

6、，牙槽靖高度应在牙颈缩窄处牙颈缩窄处下1mm釉牙骨质界处釉牙骨质界下1mm冠根交界部（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：D. 从生理上说皮片移植几小时后即已基本成活1224B.2436C.24484872E.3672（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：A. 腭裂语音治疗的适应证不包括手术后获得良好的腭咽闭合功能者年龄在4岁以上无听力障碍智商v70手术后至少1个月（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析弱智者难以接受治疗，疗效也差。D. 在面部血供特别丰富的部位，随意皮瓣的长宽比例可达到1:1B.2:1C.3:14:1E.5:1（分数：1.00）A.B.C.D

7、. VE.解析：E. 患者，男，22岁，因须部被拳头击伤2小时入院。临床检查示：须部肿胀，全口牙列完整，开口度正常，牙齿无松动，口内及面部无伤口，双侧下颌角区无压痛。曲面体层片下颌体部及上颌骨质无明显异常,但双侧下颌角区各见一弧形低密度阴影，宽约4mm自磨牙后区呈弧形向下颌角外侧，则该低密度阴影最可能的诊断是骨折线B.口咽腔的重叠影曝光过度D.骨质缺损区下牙槽神经管（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：A. 以下关于双侧下颌升支矢状劈开术，错误的是适用于下颌前突和下颌后缩术中需要2块咬合板分别确定双侧的咬合位下颌骨的切开部位不局限于下颌升支含正中联合的下颌骨骨段为远心骨段即使是口内切

8、口也可能损伤面神经，导致面瘫（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析SSR。适用于下颌前伸或后退，矫正小颌畸形或下颌前突以及偏颌畸形。手术中，连接骨果突的骨段称为近心端或近心骨段；而相对的，含牙列的一端称为远心端。通常在双侧均劈开后再放置咬合板以确定正常的咬合关系，并进行近、远心端的骨间内固定。最早的SSRC&于下颌升支，经多次改良，骨切口向前移至第二磨牙区。升支的后缘通常进行骨劈开术，由于手术的创伤和术后的反应，可能导致主干位于下颌后区的面神经暂时性瘫痪。D. 患者，女，18岁，因下颌前牙拥挤到医院就诊。曲面体层片示上、下颌牙列完整，全口牙未见明显的齿禹病，根尖周骨质良好

9、，但在右侧下颌体部见一边缘清楚的圆形致密影，直径约0.3cmX0.3cm,与牙根无关，患者亦无疼痛不适的症状，则该致密影最可能的诊断是牙瘤B.致密骨岛埋伏多生牙良性成牙骨质细胞瘤牙胚（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析牙瘤、埋伏多生牙、牙胚的周围均有胞膜显示为低密度的线条影；良性成牙骨质细胞瘤表现为同牙根相连的高密度团块影像，边界清楚，周围有低密度的光环征，题中的描述与这些特点不相符。致密骨岛为边缘清楚的圆形致密影，且与牙根无关。因此，B为正确答案。D. Z字成形术，两皮瓣的侧切口与中切口成60°角时，中轴长度可增加45%B.55%C.65%75%E.100%（分数：

10、1.00）A.B.C.D. VE.解析：A. 关于成釉细胞瘤X线特点，描述错误的是单房病变边缘可有分叶与切迹多房者分房大小较一致多房最常见颌骨膨胀以唇颊侧为主边缘可有增生硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.D. 解析：解析多房者分房大小可相差悬殊，因而B是错误的X线照片上正常牙槽幡顶的形态是均为尖顶形B.均为平顶形均为不规则形前牙为尖顶形，后牙为平顶形前牙为平顶形，后牙为尖顶形（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：A. 上颌前份节段性骨切开术唇侧入路手术中，骨段的血供来源于眶下动、静脉上牙槽前动、静脉上牙槽中动、静脉腭大动、静脉鼻中隔后动脉（分数：1.00）A.B.C.D. V

11、E.解析：A. 对于超声检查，下列叙述错误的是是一种无创性检查技术对软组织分辨率高可动态观察容易穿透含气器官难以穿透骨质（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：A. 关于慢性成人牙周炎的X线检查及诊断，错误的是常用根尖片、曲面体层片主要表现为牙周膜增宽可能表现为牙槽骨的混合型吸收常见牙槽幡顶与骨硬板模糊消失测定牙槽靖高度X线片上以牙颈部下1m的标记（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：E. X线牙片示右上|牙冠的右下方有一三角形较密的骨样影,应是手指影B.下颌冠突骨质增生D.颤突伪影（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：A. 关于骨折的基本X线表现，正确的是骨折线可呈线状

12、或锯齿状可呈多个游离碎骨块部分可致骨压缩变形可引起骨缝分离以上皆是（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：E. 下列叙述中，不属于唾液腺疾病影像学检查技术的是唾液腺造影B.X线平片检查唾液腺内镜检查D.超声检查放射性核素显像（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：对于腭裂患者牙列畸形的治疗，正畸科医师适合介入的时机是新生儿无牙期B.乳恒牙交替期恒牙期D.B、CE.A、B、C（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：解析新生儿无牙期正畸治疗可恢复吸吮功能，缩小牙槽突裂隙，改善咬合关系；乳恒牙交替期正畸治疗可预防错验畸形或减轻错*畸形程度；恒牙期正畸治疗可排齐牙列。32.40%碘油可用于

13、血管瘤造影B腮腺造影痿管造影D.B+CE.A+B+C（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：A. 患者，女，41岁，因下颌前牙不适2个月余而到医院门诊就诊。临床检查示：下颌前牙颜色正常，牙髓活力检查正常，牙齿无明显松动。X线牙片示左、右下颌中切牙根尖周见小圆形低密度影像，边界清楚,根尖部牙槽骨硬骨板影像消失，则此病变最可能的诊断是根尖周肉芽肿根尖周牙骨质结构不良根尖周囊肿根尖周脓肿良性成牙骨质细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析根尖周肉芽肿、根尖周囊肿、根尖周脓肿除了表现有根尖周低密度阴影，还伴有受累牙的临床症状；良性成牙骨质细胞瘤表现为同牙根相连的高密度团块影像，边

14、界清楚，周围有低密度的光环征，而题中的描述与这些特点不相符；根尖周牙骨质结构不良的溶骨期的X线表现与题中的影像学描述相符。A. 在口腔影像检查中，下列说法错误的是急性腮腺炎炎症期可做腮腺造影检查鼻腭管囊肿可用曲面体层片检查下颌下腺造影一般只照侧位片下颌骨病变可用曲面体层片检查上颌骨骨折照华氏位片有利于诊断（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：以下哪项不是表层皮片的优点易于成活供区一般不形成增厚的瘢痕可多次取皮D.抗感染能力强E.不易收缩（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：解析表层皮片较易挛缩。A. 肢体与躯干部位随意皮瓣的长宽比例一般不应超过1:1B.2:1C.3:14:1E.

15、5:1（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：D. 下颌升支矢状劈开术中，以下哪些部位一般是通过劈开截骨的A.升支内侧水平切口升支后缘C.升支前缘外斜线下颌体部垂直截骨线（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析SSRO术中，由于手术进路和周围软硬组织的干扰，下颌骨的多个部位不能像离体标本一样进行骨切开。在没有特殊器械发明以前，下颌升支后缘、下颌下缘及下颌角是无法正常切开的，只能通过骨劈开术；近年来，有学者通过自制的特殊器械进行下颌下缘的骨切开，但没有得到广泛的应用。A. 后离皮瓣移植后应避免以下哪项保持温度避免压迫血管蒂给予止血药物，防止血肿压迫血管蒂适当制动应用血管扩张药

16、物（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：解析游离皮瓣移植应避免应用任何形式的止血药物。A. 皮瓣包括A.皮肤表层B.皮肤全层皮肤全层及部分皮下脂肪皮肤全层及皮下组织皮肤全层、皮下组织及肌肉（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：A. 关于牙源性中央性颌骨骨髓炎弥散破坏期特点，错误的是破坏以病源牙为中心，边界不清病灶周围骨小梁逐渐增粗变密线状骨膜反应位于破坏严重区的密质骨外骨质呈弥散点、片状破坏骨小梁模糊不清乃至破坏消失（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：B. 后牙邻面浅弱的检查最好用A.下颌侧位片B.|_FC.II翼片D.透照全景片（分数：1.00）A.B.C.

17、VD.E.解析：A. 患者，男，5岁，因左侧下颌第一乳磨牙脱落伴反复发热到医院门诊就诊。临床检查示：体温37.3C,心率100次/分，心律齐，左下颌第一乳磨牙缺失，缺失处牙槽窝未愈合，牙龈红肿，质地软；头颅左额侧见一软组织包块，约2.5cmx2.5cm大小；x线头颅侧位片见额骨有一2cm<2cm大小圆形骨质缺损区，呈穿凿样，曲面体层片示左下颌第一乳磨牙处牙槽骨骨质破坏，破坏区呈类圆形，约1.5cmx1.5cm大小，边缘硬化。则该患者最可能的诊断是牙周炎牙源性颌骨囊肿淋巴瘤朗格汉斯组织细胞增生症下颌骨鳞癌（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析儿童很少发生牙周炎，且单纯的牙周炎不伴有颅骨骨质破坏；牙源性颌骨囊肿、淋巴瘤和下颌骨鳞癌亦不伴颅骨骨质破坏；朗格汉斯组织细胞增生症符合题中的描述。因而，D是正确答案。A. 使用平行长焦距技术投照根尖片时应增加焦点胶片距减少焦点胶片距减少胶片与牙齿距离患者上前牙与地面垂直患者被检牙与地面垂直（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：关于牙源性边缘性