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文档简介

1、LOGO中心医院三级查房制度某中心医院三级查房制度1、三级医师(科主任、主任医师或副主任医师)对科内C、D型病例、病重、病危、三四类手术病例等每周查房12次，病情特别变化随时查房。重点解决疑难病例;审查新入院、重危病人的诊断、治疗计划;打算重大手术、特别检查及治疗;打算邀请院外会诊;抽查病历和其他医疗文件书写质量;结合临床病例考核住院医师、实习医师对“三基”把握状况;分析病例，讲解有关重点疾病的新进展;听取医师、护士对医疗、护理的意见。2、二级医师(责任主治医师)每日查房一次，对管辖的经治医师所管病人进行系统查房，特殊对新入院、手术前后、病危、病重、诊断未明确、治疗效果不佳的病人进行重点检查;

2、听取并指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划;检查医嘱执行状况;拟定一般手术和必要的检查及治疗;拟定院内会诊;有计划地检查住院医师病历书写质量及医嘱，纠正其中的错误和不精确的记录;打算病人出院和转科。3、一级医师(非责任主治医师及住院医师)对自己所管的病人每日查房至少2次。巡察危重、疑难、待诊断、新入院、手术后病人;主动向上级医师汇报经治病人的病情、诊断、治疗等;检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步的检查和治疗意见;检查当日医嘱执行状况;开出次晨特殊检查医嘱和赐予的临时医嘱;随时观看病情变化并准时处理，准时记录，必要时请上级医师检查病人;了解病人饮食状况，征求病人对医疗、护理、

3、生活等方面的意见。4、科主任(主任医师或副主任医师)、责任主治医师查房一般在上午进行。科主任(主任医师或副主任医师)查房时，责任及非责任主治医师、住院医师、实习医师、进修医师和护士长参与;责任主治医师查房时，非责任主治医师、住院医师、实习医师、进修医师参与。5、对于危重病人，住院医师应随时观看病情变化并准时处理，必要时请主治医师、科主任、主任医师临时诊查病人。6、上级医师查房时，下级医师要做好预备工作，如病历、影像学检查资料，各项检查报告单及所需用的检查器材。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。上级医师依据状况作出病情分析，并对下一步的检查、治疗做出详细明确的指示。上级医师的分析和处理意见，应准时具体记录在病程记录中，并请上级医师准时修改签名。7、上级医师在查房过程中要充分发扬民主，充分重视下级医护人员意见，同时又要集中，对病人的诊疗问题，经争论后意见不统一时应按上级医师的意见执行。8、科主任、副主任医师或主任医师(三级医师)要建立查房工作手册。重点记录每周查房的状况和日常指导、处理危重、疑难病人的状况;每周记录一次，特别状况随时记录，年终作为考核三级医师工作业绩的重要依据。9、院领导及相关职能科室负责人每月有计划、有组织、有目的地参与各科的查房，检查各方面存在的问题，准时研究解决

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