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家庭农场认定申报表家庭农场名称：申请人姓名:经营类型：家庭农场经营地址：填表日期：农牧（农经）局印制申请人姓名出生日期户籍所在地是否接受过农业技能培训现住所家庭农场名称经营类型经营规模其中，流转土地面积生产经营情况年产值从业人数豕庭成贝力与姓名性别年齿性别身份证号文化程度专业特长联系电话址主要农产品经营土地面积土地流转年限会计核算情况纯收入其中，家庭成员数动力信息令文化程度与申请人关系（注：表中计量单位分别为亩、头、只、万元）内页3申请资料复印件黏贴处1、家庭农场申请人身份证复印件和家庭农场固定从业人员身份证复印件。2、家庭农场土地承包（流转）合同复印件。3、动物防疫条件合格证复印件。4、已办理工商登记注册的需提交家庭农场营业执照复印件。5、其他证明材料复印件所在村的村民委员会初审意见签字（盖章）年月日乡镇人民政府（街道办）复审意见签字（盖章）年月日县级考查小组齐审意见考查小组成员签字：年月日县级农牧（农经）部门认定意见签字盖章）年月日

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